Шунтирование желудка: что это такое, подготовка, стоимость в Москве

Современный уровень медицинской помощи вообще, и хирургической  в частности, позволяет лечить практически любое заболевание. Еще достаточно небольшое количество лет назад мало кто думал, что можно  снизить вес при помощи операции. Сегодня все популярнее становится такой вид бариатрической хирургии как шунтирование желудка.

Сущность процедуры

Лишний вес становится настолько большой проблемой в масштабах человечества, что просто назначить диету, оказать психологическую помощь, морально промотивировать пациента уже недостаточно.  Это связано с механизмами набора килограммов:

• качество продуктов питания;
• рацион ежедневных продуктов;
• психологические факторы давления;
• образ жизни;
• развитие личностных комплексов.

Все чаще пациенты с высокой степенью ожирения обращаются не только к терапевтам, психологам, гастроэнтерологам, но прибегают к хирургическому лечению. Эта отрасль развивается очень быстрыми темпами, и получила название бариатрической хирургии, то есть ставит своей целью снижение веса пациента при помощи оперативного снижения объемов органов пищеварения, способности усваивать все вещества, поступившие в желудок.

Во время операции создается анастомоз желудка – что это? Это обходной путь, который состоит из небольшой части желудка, отсеченной от основного его объема. Вместимость органа составляет не более 100 мл, остальная часть, которая вырабатывает желудочный сок, подключается к тонкой кишке – создается соединение.  Содержимое желудка продвигается в двенадцатиперстную кишку, обрабатывается желудочным соком, соединяется с желчью и далее продвигается по желудочно-кишечному тракту обычным путем.

Эффект операции: насыщение происходит малым количеством пищи, чувство постоянного голода, которое преследует людей с большим количеством лишнего веса, исчезает. Это достигается за счет уменьшения площади желудочной поверхности, на которую попадает пища.

Виды шунтирования

Существует несколько основных видов операций, которые включает бариатрическая отрасль хирургии. Все они преследуют цель снижения веса пациента. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей самого больного, его пищеварительных процессов, сопутствующих заболеваний. Следует рассмотреть наиболее распространенные виды процедур:

• образования шунта в кишечнике;
• минимизация объема желудка;
• бандажирование;
• резекция желудка;
• пластика желудка;
• построение биллиопанкреатического шунта;
• непосредственно шунтирование желудка.

Сама операция по созданию желудочного шунта призвана решить сразу несколько задач, причем решение происходит наиболее оптимальным способом: уменьшается объем желудка, исключается из процесса переваривания пищи начальный отрезок тонкой кишки, в которой как раз  происходит интенсивное всасывание жиров, углеводов, что приводит к нарастанию веса.

Делать или не делать операцию шунтирования

Ожирение набирает ужасающие темпы распространения среди трудоспособного населения планеты. Тому есть много причин, сопутствующих факторов, которые усугубляют процесс лечения от этого уже официально признанного заболевания.

Любое оперативное вмешательство всегда чревато опасениями, возможными осложнениями и страхами перед болью, наркотическим сном. Но стоит задуматься, что лучше: несколько дней переживаний, небольшая болевая нагрузка и последующее освобождение от тяжелого в прямом и переносном смысле веса: жира, который мешает нормально двигаться, трудиться, носить красивую одежду, заниматься спортом и даже продолжать род.

Шунтирование желудка – что это такое?  Реалии сегодняшнего дня таковы, что данная операция считается практически золотым стандартом радикального лечения ожирения большой степени и давности. Ведь человек, который на протяжении нескольких лет безуспешно борется с лишними килограммами, страдает массой соматических заболеваний, некоторые имеют инвалидность.

Показания и противопоказания

Сделать операцию по шунтированию желудка можно лицам, страдающим ожирением значительной и тяжелой степени выраженности в возрасте от восемнадцати до 60 лет. Более молодой возраст является относительным противопоказанием для этого вида лечения, поскольку из-за незрелости организма возможно развитие большого количества грозных осложнений.

Пожилые люди старше 60 – ти также являются неблагоприятным контингентом для шунтирования желудка, поскольку могут иметь ослабленную сердечно-сосудистую систему, тяжелые эндокринные нарушения, дефекты иммунной защиты и восстановительных процессов.

Показаниями к проведению бариатрической  операции являются:

• наличие тяжелой степени ожирения на протяжении пяти и более лет;
• безуспешные попытки лечения диагноза в анамнезе;
• индекс массы тела к росту более 40;
• развитие выраженного сахарного диабета, гипертонической болезни, которые ассоциированы с ожирением.

В этих случаях бариатрическая хирургия может радикально решить вопрос и значительно улучшить качество жизни пациента.

Противопоказано лечить ожирение хирургическим путем лицам с выраженным расстройством психики, тяжелыми соматическими заболеваниями, которые не позволяют провести полноценное вмешательство без риска для жизни пациента.

Подготовка к шунтированию желудка

Пациенты, которые имеют значительный лишний вес на протяжении некоторого количества лет, как правило, страдают множеством хронических заболеваний. Именно этот факт определяет направленность подготовки больного к операции. Помимо тщательного осмотра оперирующим хирургом, который разрабатывает подробный план операции и полного набора инструментальных и лабораторных анализов, необходимо провести всестороннее обследование специалистами узких профилей: эндокринолог, окулист, кардиолог, гинеколог, оториноларинголог.

Врачу необходимо знать обо всех препаратах, которые принимает его пациент, видах аллергии, которые у него есть и других индивидуальных реакциях. За несколько дней до планируемого шунтирования следует начать придерживаться строгой диеты, которая снизит нагрузку на ферментную систему.

Медицинские обследования

Необходимый набор медицинских обследований для операции по шунтированию желудка:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимические исследовнаия системы крови;
• свертываемость и коагулограмма;
• выявление антител к вирусам ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• осмотр узкими специалистами;
• рентгенография легких;
• кардиограмма;
• определение групповой принадлежности крови.

Это обязательный перечень, который способен ответить на ключевые вопросы лечащего врача.

Процедура шунтирования

Шунт означает обходной путь. В данном случае отсекается практически весь объем желудка от пищевода, создается малый желудок, при этом большой продолжает работать и вырабатывать необходимые ферменты и медиаторы. Он соединяется с тонким кишечником, куда поступает пища.

Осуществить операцию можно лапаротомическим или лапароскопическим способом. Первый предполагает разрез передней брюшной стенки и полный доступ в брюшную полость. Второй способ предусматривает несколько проколов для введения инструментов и визуального оборудования. Предпочтение тому или иному способу операции отдается по показаниям, а также смотря сколько стоит шунтирование желудка – лапароскопия дороже.

Полезное видео

В каких целях проводится шунтирование желудка можно узнать из этого видео.

Реабилитационный период

Ранний послеоперационный период самый тяжелый для пациента. Нельзя употреблять воду, а тем более — продукты питания. Восполнение энергетических потребностей организма происходит за счет внутривенного введения солевых растворов, которые содержат также необходимые микроэлементы.

Пациент получает профилактическое лечение антибактериальными препаратами, болевые ощущения снимаются анальгетическими средствами. Впоследствии постепенно разрешается питье нейтральных, негазированных жидкостей, пища в пюрированном и гомогенизированном виде, через несколько недель постепенно вводятся традиционные продукты в очень ограниченном количестве.

Поскольку объем желудка значительно уменьшается, то насыщение происходит небольшими порциями пищи, пациенты хорошо переносят этот период и отзывы о результатах положительные.

Последствия и осложнения после операции

Последствием операции становится снижение веса пациента, это положительный результат, который должен быть достигнут. Но его могут сопровождать не совсем приятные осложнения:

• анемические заболевания вследствие снижения всасывания необходимых веществ;
• демпинг – синдром — вегетативная реакция на быстрое прохождение пищи в кишечник;
• рубцовые изменения анастомоза – частое осложнение хирургического лечения любой локализации;
• послеоперационные грыжи вследствие слабости передней брюшной стенки у людей, долго страдающих ожирением;
• желчнокаменная болезнь из-за застоя желчи, который требует терапевтической регуляции.

Также у лиц, которые быстро теряют вес вследствие ушивания желудка, появляется масса косметических недостатков. Растянутые кожные складки, самые заметные- на животе, повисают, создают эстетический дискомфорт и требуют пластической операции по их удалению.

Жизнь после шунтирования

Пациент должен всю оставшуюся жизнь соблюдать рекомендации, касающиеся рациона, типа кулинарной обработки продуктов, режима и характера питания. Обязательным условием высокого качества жизни является двигательная активность, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Цена

Стоимость подобной операции достаточно высокая, особенно, в Москве и колеблется в пределах от 27 тысяч рублей до 60 и 100 тысяч рублей , но это стоит того, чтобы жить полноценной, здоровой  жизнью, если этого результата не удалось достичь традиционным путем.

Частые вопросы

Что такое шунтирование желудка и для чего оно проводится?

Шунтирование желудка – это хирургическая процедура, при которой создается обходной путь для пищи в желудке и кишечнике. Она проводится для лечения ожирения или сахарного диабета 2 типа, когда другие методы не приносят результатов.

Как подготовиться к шунтированию желудка?

Перед операцией пациенту рекомендуется пройти обследование, сдать анализы, подготовиться к изменению образа жизни после операции, а также получить консультацию у специалиста по питанию и психолога.

Сколько стоит шунтирование желудка в Москве?

Стоимость шунтирования желудка в Москве может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, опыта и репутации хирурга, а также используемой методики. В среднем, цена операции составляет от 300 000 до 600 000 рублей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к операции шунтирования желудка, следуя рекомендациям врача. Это может включать в себя изменение рациона питания, отказ от курения и алкоголя, а также проведение необходимых обследований.

СОВЕТ №2

Изучите различные виды шунтирования желудка, чтобы быть готовыми обсудить с врачом наиболее подходящий вариант для вас. Это может быть рукоятка желудка, мини-шунтирование или другие методы, каждый из которых имеет свои особенности и показания.

СОВЕТ №3

Информируйтесь о стоимости операции шунтирования желудка в Москве заранее, чтобы иметь представление о возможных затратах. Обратитесь в несколько клиник для сравнения цен и условий проведения операции.