Гиперпластический полип желудка: что это такое, виды, способы лечения

Часто при обследовании желудка на его слизистой оболочке выявляются небольшие образования – одиночные или множественные полипы. Среди их многообразия около 80% составляет гиперпластический полип желудка, что это такое – насколько он опасен для здоровья, какие необходимы лечебные меры – об этом пойдет речь в статье.

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и имеет код K.31.7.

Причины возникновения, особенности развития, виды и основная опасность

В желудке встречается несколько видов полипов, гиперпластический среди них имеет наиболее доброкачественное развитие. Согласно статистике, в рак он перерастает не более, чем в 1% случаев, хотя полипы считаются предраковым заболеванием желудка.

Полип образован разросшимися «перезревшими» клетками не секреторного желудочного эпителия, в которых нет признаков атипии (злокачественности). Происходит это вследствие ответной защитной реакции организма на повреждающие клетки факторы – воспаление, токсическое и механическое воздействие.

Эти факторы и есть причины возникновения полипов, к ним относятся:

1. Инфицирование хеликобактером, который выделяет токсические вещества.
2. Длительный прием ряда лекарственных препаратов – противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена, парацетамола и их аналогов), гормональных средств (контрацептивов, преднизолона и аналогов).
3. Воздействие химических токсинов, неблагоприятной экологической ситуации.
4. Повышенный радиационный фон.
5. Регулярный прием алкоголя, курение.
6. Неправильное питание – слишком острая, грубая, жирная пища, переедание.
7. Частые обострения гастрита.
8. Пищевые токсикоинфекции.
9. Снижение иммунитета.

Существует наследственная «семейная» предрасположенность к заболеванию, чаще это – полипоз с множественными образованиями на стенке желудка. В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет, в основном, мужчины, что объясняют гормональной перестройкой организма и вредными привычками.

Виды полипов

По гистологическому строению различают 2 вида образований:

• истинный гиперпластический полип, локализуется чаще в антральном (предпилорическом) отделе желудка, где нет кислотообразующих желез;
• псевдополип — гиперплазия эпителия, возникает в кардиальном отделе вблизи пищевода.

В зависимости от количества полипов различают:

• одиночные, когда их число составляет 1-3;
• множественные – от 4-5 и более образований.

Главная опасность гиперпластических форм состоит в том, что они долгое время не дают симптомов, в большинстве случаев являются находкой при обследовании. Когда полипы достигают больших размеров, высока вероятность осложнений – нарушения проходимости желудка, внутреннее кровотечение.

Симптомы и характерные признаки

Образования небольших размеров редко проявляются какими-либо признаками, чаще всего они напоминают симптомы хронического гастрита. Когда образования становятся крупнее, появляются такие симптомы (перечислены по частоте проявлений):

• диспепсический синдром (несварения) – чувство дискомфорта в животе, тошнота, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула;
• снижение аппетита, веса тела;
• боли в верхних отделах живота после еды;
• рвота с примесью крови – при раздражении полипа, повреждении его сосудов;
• нарушение проходимости желудка – тяжесть в животе, рвота пищей, гнилостный запах изо рта (при крупных полипах антрального отдела, закрывающих выход из желудка).

Методы диагностики патологии

Крупные полипы могут быть выявлены при контрастной рентгеноскопии желудка, они выглядят в виде небольшого дефекта наполнения, когда контрастное вещество, обходя образование на слизистой оболочке, образует изгиб ее контура, обращенный в просвет желудка.

Основным и обязательным методом исследования является фиброгастроскопия – осмотр видеозондом всей слизистой оболочки, выявление локализации, формы и размеров полипа. Обычно он имеет вид округлого образования, «сидящего» на широкой ножке, размером от 0,4 до 6 см. Выявленный объект можно запечатлеть на фото или сделать видеозапись, а также выполнить биопсию – взять участок ткани на гистологию.

При гастроскопии также берут участки слизистой оболочки на микробиологическое исследование, определяют наличие в желудке хеликобактера – главной причины заболевания.

Гиперпластическая форма не считается опухолью, в отличие от своего «сородича» гиперплазиогенного полипа, он встречается редко, имеет поверхность, как у цветной капусты, но это такая форма полипа, что растет из желез и способствует развитию рака желудка. Поэтому и лечебная тактика у обоих видов различна, а диагностическая биопсия во время процедуры ФГДС играет в этом главную роль.

Способы лечения

Методы лечения гиперпластического полипа желудка могут быть консервативные и хирургические. Консервативные меры назначают в случаях псевдополипов – гиперплазии кардиального отдела, а также небольших образований до 1 см, которые не имеют тенденцию к увеличению, при этом гастроскопию делают дважды в год. Безоперационный метод включает прием препаратов, диетотерапию и, как дополнение, натуральные средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

В комплекс медикаментозной терапии входят препараты:

• антибактериального действия для уничтожения хеликобактера – антибиотики в сочетании с метронидазолом, назначаются при подтверждении наличия микроба;
• нормализующие желудочную секрецию – Гастрофарм, Гастроцепин, Ранитидин и аналоги;
• гастропротекторы, обволакивающие слизистую оболочку – Де-нол, Альмагель, Вентер и аналоги;
• иммуномодуляторы, повышающие иммунитет – Ликопид, Метилурацил, Иммунал;
• витаминно-минеральные наборы.

Особенности питания

Строгое соблюдение диеты – обязательное условие, чтобы полип в желудке не увеличивался. В принципе, она мало отличается от рациона, который рекомендуют больным гастритом и язвенной болезнью.

Следует исключить грубую и острую пищу, консервы, жареные и копченые продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. В рацион нужно включать больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, зелени. Особенно полезны морковный сок, отвар шиповника, шпинат, сельдерей.

Если имеется обострение гастрита, свежие овощи и фрукты заменяют тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Режим питания также важен, нельзя допускать переедания, пищу принимать в небольшом количестве и чаще – до 5-6 раз в день.

Полезное видео

Все о заболевании можно узнать из этого видео.

Оперативное вмешательство

Если в желудке выявлен гиперпластический полип и проведено консервативное лечение — нужно ли его удалять, или в операции нет необходимости. Дело в том, что медикаментозное лечение не приводит к исчезновению полипа, а лишь тормозит его развитие. Поэтому в любом случае оптимальным решением является его удаление с последующим гистологическим исследованием.

Врачи иногда придерживаются выжидательной тактики, если полип небольшой, не увеличивается, а больному операция нежелательна по причине сопутствующих заболеваний. Но существуют и абсолютные показания к хирургическому лечению:

1. Увеличение размеров образований.
2. Желудочное кровотечение.
3. Нарушение проходимости желудка.
4. Ущемление, перекрут полипа.

В обязательном порядке удаляют аденоматозные (железистые) и гиперплазиогенные полипы, поскольку они считаются предраком.

Большинство вмешательств выполняют эндоскопическим методом – иссекают петлей, прижигают электрокоагулятором, лазером. При множественных полипах выполняют операцию резекции пораженной части желудка.

Профилактические мероприятия и прогноз

Несмотря на то, что гиперпластический полип желудка очень редко переходит в рак, он может, увеличиваясь, вызвать осложнения другого характера – кровотечение, застой в желудке, частые обострения гастрита, язвенной болезни, потерю веса, анемию.

В случае профессионального лечения, в оптимальном варианте – удаления образования, прогноз для здоровья благоприятен при условии выполнения всех врачебных предписаний, соблюдения диеты.

Для предупреждения возникновения полипов в желудке специалисты рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Больные хроническим гастритом, дуоденитом, язвой должны не менее 2 раз в год посещать гастроэнтеролога, проходить обследование, лечение. Эта же рекомендация касается людей, у близких родственников которых был выявлен полип в пищеварительном тракте.

Частые вопросы

Что такое гиперпластический полип желудка?

Гиперпластический полип желудка – это доброкачественное образование, которое обычно возникает из слизистой оболочки желудка. Он представляет собой избыточный рост тканей и может иметь различные размеры и формы.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка?

В большинстве случаев гиперпластические полипы желудка не требуют удаления, так как они обычно являются доброкачественными и не представляют угрозы. Однако, в некоторых случаях, особенно если полипы большие или вызывают симптомы, врач может рекомендовать удаление.

Как лечить гиперпластический полип желудка?

Лечение гиперпластического полипа желудка может включать наблюдение, если полипы небольшие и не вызывают беспокойства, или удаление при необходимости. Удаление может проводиться эндоскопическим путем или хирургическим вмешательством, в зависимости от размера и расположения полипа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении гиперпластического полипа желудка обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и не принимайте решение об удалении полипа без консультации с квалифицированным специалистом.

СОВЕТ №3

После установления диагноза обсудите с врачом все возможные способы лечения и выберите наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.