Содержание
Часто при обследовании желудка на его слизистой оболочке выявляются небольшие образования – одиночные или множественные полипы. Среди их многообразия около 80% составляет гиперпластический полип желудка, что это такое – насколько он опасен для здоровья, какие необходимы лечебные меры – об этом пойдет речь в статье.
По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и имеет код K.31.7.
Причины возникновения, особенности развития, виды и основная опасность
В желудке встречается несколько видов полипов, гиперпластический среди них имеет наиболее доброкачественное развитие. Согласно статистике, в рак он перерастает не более, чем в 1% случаев, хотя полипы считаются предраковым заболеванием желудка.
Полип образован разросшимися «перезревшими» клетками не секреторного желудочного эпителия, в которых нет признаков атипии (злокачественности). Происходит это вследствие ответной защитной реакции организма на повреждающие клетки факторы – воспаление, токсическое и механическое воздействие.
Эти факторы и есть причины возникновения полипов, к ним относятся:
- Инфицирование хеликобактером, который выделяет токсические вещества.
- Длительный прием ряда лекарственных препаратов – противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена, парацетамола и их аналогов), гормональных средств (контрацептивов, преднизолона и аналогов).
- Воздействие химических токсинов, неблагоприятной экологической ситуации.
- Повышенный радиационный фон.
- Регулярный прием алкоголя, курение.
- Неправильное питание – слишком острая, грубая, жирная пища, переедание.
- Частые обострения гастрита.
- Пищевые токсикоинфекции.
- Снижение иммунитета.
Существует наследственная «семейная» предрасположенность к заболеванию, чаще это – полипоз с множественными образованиями на стенке желудка. В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет, в основном, мужчины, что объясняют гормональной перестройкой организма и вредными привычками.
Виды полипов
По гистологическому строению различают 2 вида образований:
истинный гиперпластический полип, локализуется чаще в антральном (предпилорическом) отделе желудка, где нет кислотообразующих желез;
- псевдополип — гиперплазия эпителия, возникает в кардиальном отделе вблизи пищевода.
В зависимости от количества полипов различают:
- одиночные, когда их число составляет 1-3;
- множественные – от 4-5 и более образований.
Главная опасность гиперпластических форм состоит в том, что они долгое время не дают симптомов, в большинстве случаев являются находкой при обследовании. Когда полипы достигают больших размеров, высока вероятность осложнений – нарушения проходимости желудка, внутреннее кровотечение.
Симптомы и характерные признаки
Образования небольших размеров редко проявляются какими-либо признаками, чаще всего они напоминают симптомы хронического гастрита. Когда образования становятся крупнее, появляются такие симптомы (перечислены по частоте проявлений):
- диспепсический синдром (несварения) – чувство дискомфорта в животе, тошнота, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула;
- снижение аппетита, веса тела;
- боли в верхних отделах живота после еды;
- рвота с примесью крови – при раздражении полипа, повреждении его сосудов;
- нарушение проходимости желудка – тяжесть в животе, рвота пищей, гнилостный запах изо рта (при крупных полипах антрального отдела, закрывающих выход из желудка).
Методы диагностики патологии
Крупные полипы могут быть выявлены при контрастной рентгеноскопии желудка, они выглядят в виде небольшого дефекта наполнения, когда контрастное вещество, обходя образование на слизистой оболочке, образует изгиб ее контура, обращенный в просвет желудка.
Основным и обязательным методом исследования является фиброгастроскопия – осмотр видеозондом всей слизистой оболочки, выявление локализации, формы и размеров полипа. Обычно он имеет вид округлого образования, «сидящего» на широкой ножке, размером от 0,4 до 6 см. Выявленный объект можно запечатлеть на фото или сделать видеозапись, а также выполнить биопсию – взять участок ткани на гистологию.
При гастроскопии также берут участки слизистой оболочки на микробиологическое исследование, определяют наличие в желудке хеликобактера – главной причины заболевания.
Гиперпластическая форма не считается опухолью, в отличие от своего «сородича» гиперплазиогенного полипа, он встречается редко, имеет поверхность, как у цветной капусты, но это такая форма полипа, что растет из желез и способствует развитию рака желудка. Поэтому и лечебная тактика у обоих видов различна, а диагностическая биопсия во время процедуры ФГДС играет в этом главную роль.
Способы лечения
Методы лечения гиперпластического полипа желудка могут быть консервативные и хирургические. Консервативные меры назначают в случаях псевдополипов – гиперплазии кардиального отдела, а также небольших образований до 1 см, которые не имеют тенденцию к увеличению, при этом гастроскопию делают дважды в год. Безоперационный метод включает прием препаратов, диетотерапию и, как дополнение, натуральные средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
В комплекс медикаментозной терапии входят препараты:
антибактериального действия для уничтожения хеликобактера – антибиотики в сочетании с метронидазолом, назначаются при подтверждении наличия микроба;
- нормализующие желудочную секрецию – Гастрофарм, Гастроцепин, Ранитидин и аналоги;
- гастропротекторы, обволакивающие слизистую оболочку – Де-нол, Альмагель, Вентер и аналоги;
- иммуномодуляторы, повышающие иммунитет – Ликопид, Метилурацил, Иммунал;
- витаминно-минеральные наборы.
Особенности питания
Строгое соблюдение диеты – обязательное условие, чтобы полип в желудке не увеличивался. В принципе, она мало отличается от рациона, который рекомендуют больным гастритом и язвенной болезнью.
Следует исключить грубую и острую пищу, консервы, жареные и копченые продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. В рацион нужно включать больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, зелени. Особенно полезны морковный сок, отвар шиповника, шпинат, сельдерей.
Если имеется обострение гастрита, свежие овощи и фрукты заменяют тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Режим питания также важен, нельзя допускать переедания, пищу принимать в небольшом количестве и чаще – до 5-6 раз в день.
Полезное видео
Все о заболевании можно узнать из этого видео.
Оперативное вмешательство
Если в желудке выявлен гиперпластический полип и проведено консервативное лечение — нужно ли его удалять, или в операции нет необходимости. Дело в том, что медикаментозное лечение не приводит к исчезновению полипа, а лишь тормозит его развитие. Поэтому в любом случае оптимальным решением является его удаление с последующим гистологическим исследованием.
Врачи иногда придерживаются выжидательной тактики, если полип небольшой, не увеличивается, а больному операция нежелательна по причине сопутствующих заболеваний. Но существуют и абсолютные показания к хирургическому лечению:
- Увеличение размеров образований.
- Желудочное кровотечение.
- Нарушение проходимости желудка.
- Ущемление, перекрут полипа.
В обязательном порядке удаляют аденоматозные (железистые) и гиперплазиогенные полипы, поскольку они считаются предраком.
Большинство вмешательств выполняют эндоскопическим методом – иссекают петлей, прижигают электрокоагулятором, лазером. При множественных полипах выполняют операцию резекции пораженной части желудка.
Профилактические мероприятия и прогноз
Несмотря на то, что гиперпластический полип желудка очень редко переходит в рак, он может, увеличиваясь, вызвать осложнения другого характера – кровотечение, застой в желудке, частые обострения гастрита, язвенной болезни, потерю веса, анемию.
В случае профессионального лечения, в оптимальном варианте – удаления образования, прогноз для здоровья благоприятен при условии выполнения всех врачебных предписаний, соблюдения диеты.
Для предупреждения возникновения полипов в желудке специалисты рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Больные хроническим гастритом, дуоденитом, язвой должны не менее 2 раз в год посещать гастроэнтеролога, проходить обследование, лечение. Эта же рекомендация касается людей, у близких родственников которых был выявлен полип в пищеварительном тракте.
Частые вопросы
Что такое гиперпластический полип желудка?
Гиперпластический полип желудка – это доброкачественное образование, которое обычно возникает из слизистой оболочки желудка. Он представляет собой избыточный рост тканей и может иметь различные размеры и формы.
Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка?
В большинстве случаев гиперпластические полипы желудка не требуют удаления, так как они обычно являются доброкачественными и не представляют угрозы. Однако, в некоторых случаях, особенно если полипы большие или вызывают симптомы, врач может рекомендовать удаление.
Как лечить гиперпластический полип желудка?
Лечение гиперпластического полипа желудка может включать наблюдение, если полипы небольшие и не вызывают беспокойства, или удаление при необходимости. Удаление может проводиться эндоскопическим путем или хирургическим вмешательством, в зависимости от размера и расположения полипа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении гиперпластического полипа желудка обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте решение об удалении полипа без консультации с квалифицированным специалистом.
СОВЕТ №3
После установления диагноза обсудите с врачом все возможные способы лечения и выберите наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.