Опухоль желудка: что это такое, классификация, признаки и лечение

Онкологические заболевания занимают одно из лидирующих мест среди всех патологий, которые часто приводят к инвалидности и смертности. Опухоль желудка – это зло- или доброкачественное образование, растущее из стенок органа.

Оно может быть маленьких размеров или занимать большую часть полости желудка, деформируя его. В зависимости от гистологического строения встречаются доброкачественные (полипы, липомы, фибромы) и злокачественные новообразования (аденокарцинома, например).

Что такое опухоль, разновидности болезни

Опухоли желудка – это большая группа новообразований, которые могут поражать один или несколько слоев этого органа, интенсивно расти и метастазировать. Чаще всего образования произрастают из слизистой оболочки, которая состоит из эпителия, подслизистой основы и тонкого мышечного пласта.

Интересно знать, что опухоли в желудке могут иметь различные размеры (от одного до нескольких десятков сантиметров), форму, расти в толще стенки или в просвет органа. Все желудочные новообразования отличаются по своему происхождению, скорости роста и степени дифференцировки (зрелости).

Классификация опухолей

В современной классификации новообразования желудка в первую очередь подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Последние опухоли характеризуются быстрым ростом и метастазированием, высокой смертностью.

Виды образований в зависимости от их гистологического строения:

1. Липома, фиброма, фибромиома – образования, которые состоят из жировой или фиброзной ткани соответственно. Последний тип имеет смешанную структуру: соединительная и мышечная ткань.
2. Гемангиома – опухоль, представленная разрастанием мелких сосудов и эндотелиальных клеток. В желудке встречается крайне редко.
3. Леймомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль желудка.
4. Полип – образование из железистых клеток, чаще всего на ножке. Они могут быть множественными и одиночными, чаще всего носят доброкачественный характер.
5. Аденокарцинома, лейомиобластома, лейомиосаркома и лимфома – злокачественные новообразования желудка, формирующиеся из эпителия, незрелых гладкомышечных клеток.

Примерно в 5% случаев врачи обнаруживают нейроэндокринную опухоль желудка – карциноид. Ее особенность заключается в том, что она способна синтезировать гормоны.

Кроме того, существует классификация опухолей в зависимости от их расположения. Они могут локализоваться в кардиальном отделе органа, в фундальном или антральном. Экспансивные образования растут в просвет желудка, инфильтративные – в толще его стенок.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней — МКБ некоторые опухоли имеют свой отдельный код:

• Злокачественное новообразование желудка – С 16 (в области дна – С 16.1, тела – С 16.2, привратника – С 16.4, в области малой кривизны — С 16.5, в области большой кривизны – С 16.6).
• Поражение желудка, которое выходит за пределы одной из указанных выше областей – С 16.8.
• Карцинома – С 16.9.
• Доброкачественная опухоль желудка – D 13.1.

Факторы риска и причины

Значительную роль в развитии неопластических процессов в стенке желудка играет инфекционный фактор. Доказано, что длительно персистирующая в организме человека бактерия H.Pillory – сильный канцероген. Большинство медиков считают, что бактерия способна вызывать рак желудка (РЖ) опосредованно – путем развития хронического гастрита, язвенной болезни, кишечной метаплазии.

Вторым распространенным инфекционным агентом РЖ считается вирус Эпштейн-Барр. Чаще всего он способствует развитию лимфом и лимфогранулематоза у людей с иммунодефицитом.

Другие причины опухолей:

1. Генетическая предрасположенность. Известно, в случаях семейного поражения желудка выявляется мутация в гене CDH 1.
2. Особенности питания. Так, повышенное потребление маринованных, острых, прожаренных продуктов в некоторой степени повышает риск развития неопластического процесса в желудке.
3. Факторы окружающей среды и образ жизни. Работа на заводах, шахтах, химических лабораториях без соблюдения правил по охране труда, длительное курение – провоцирующие факторы рака.
4. Хроническая патология ЖКТ. В большинстве случаев хронический гастрит, изъязвления на слизистой оболочке заканчиваются неоплазией, или метаплазией. Важно понимать, что неоплазия желудка – это такое состояние, при котором нормальные эпителиальные клетки замещаются «чужеродными». То есть в желудке может появиться эпителий, характерный для пищевода или кишечника.

Не стоит забывать о негативном влиянии алкоголя, наркотических веществ и проживания на экологически неблагоприятной территории.

Механизм развития болезни

Патогенез опухолевого поражения желудка очень сложен и во многом еще не изучен. Предполагается, что длительное воздействие на слизистую оболочку здорового органа неблагоприятных факторов питания, окружающей среды и хеликобактерной инфекции способствует развитию атрофического гастрита. Последний в свою очередь через желудочную эктопию или метаплазию приводит к появлению инфильтративной формы рака с метастазами.

Вторая теория предполагает наличие плюрипотентной стволовой клетки, которая путем деления «превращается» в раковую. Атипичные клетки образуют муцинозную карциному или карциноид. Примечательно, что муцинозная аденокарцинома – это такое образование, которое состоит преимущественно из железистых клеток и продуцирует слизь.

Полезное видео

Как диагностируется рак желудка можно узнать из этого видео.

Как врач ставит диагноз

На основе характерных жалоб больного и симптоматики врач может предположить опухоль желудка. Диагностика заболевания основана на таких исследованиях:

• рентген ЖКТ с контрастированием;
• фиброгастроскопия с обязательной биопсией опухоли и последующим ее гистологическим анализом;
• УЗИ, КТ или МРТ – дополнительные методы обследования;
• диагностическая лапароскопия.

Иногда больным назначают исследование крови на онкомаркеры.

Чем болезнь опасна

Опасность опухолей желудка состоит в том, что длительное время они протекают бессимптомно. Вовремя выявить болезнь можно на ежегодной ФЭГДС. Доброкачественные опухоли имеют более благоприятный прогноз на выздоровление, чем злокачественные. Это обусловлено их медленным ростом и отсутствием метастазов.

Злокачественные новообразования растут быстро, часто метастазируют в лимфатические узлы, кости, легкие; склонны к рецидивированию. Такой диагноз требует радикальной операции, химиотерапии, после чего реабилитация занимает долгий период. При неоперабельном раке назначается только паллиативная (продлевающая жизнь) терапия.

Частые вопросы

Какие виды опухолей желудка существуют и какие у них симптомы?

Опухоли желудка могут быть различных типов, включая аденокарциномы, лимфомы, гастриномы и другие. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа опухоли, но общими признаками являются боль в животе, рвота, кровотечение из желудка, потеря аппетита и веса.

Как происходит диагностика опухоли желудка?

Для диагностики опухоли желудка могут применяться различные методы, включая эндоскопию с взятием биопсии, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию и лабораторные анализы крови и фекалий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли боли в желудке, рвота, кровь в стуле или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития опухолей желудка.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или если у вас были случаи опухолей в семье.