Содержание
Скальпель вместо диеты – такое название сегодня получила операция по уменьшению желудка. Ее единственная цель – быстро и гарантированно снизить избыточный вес за счет уменьшения объема пищи. И эта цель преследует отнюдь не только эстетические интересы.
Проблема ожирения сегодня достигла грандиозных масштабов. Согласно статистике, только в России 30% населения имеют избыточный вес, а в западных странах эта цифра еще больше. Распространение «белой чумы века» — атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний растет параллельно с числом людей с избыточным весом.
Голодание и другие мучительные способы снижения веса по силам далеко не всем людям, да и результат их неустойчив – лишний вес быстро набирается снова. В таких случаях, когда использованы все возможные способы похудения, и они не дали эффекта — на помощь приходит хирургия.
Виды операций по уменьшению объема желудка
За какое время уменьшается желудок — это актуальный вопрос для пациентов.
Операциями на желудке для снижения веса занимается бариатрическая хирургия (от греческого város – вес, iatroús – лечение). Это – относительно молодая отрасль хирургии, выполняющая «операции отчаяния» потерявшим надежду сбросить лишний вес.
Подобных вмешательств разработано множество, наибольшее применение получили следующие методики:
- баллонирование желудка;
- бандажирование желудка;
- гастропликация;
- шунтирование;
- резекция желудка.
Баллонирование
Наименее травматичный бариатрический метод, без разрезов, суть которого состоит во введении через зонд в желудок свернутого силиконового баллона в виде шара. В желудке он накачивается воздухом или жидкостью до размера 13-14 см в диаметре, ставится зажим.
Пациент с таким баллоном способен употребить не более половины прежнего объема пищи, за счет чего теряется вес – за полгода от 10 до 30 кг. Через полгода баллон удаляют, при необходимости заменяют новым.
Бандажирование
Метод состоит в том, что для похудения на желудок накладывают силиконовое кольцо – регулируемый бандаж. Кольцо пережимает его в верхней части недалеко от пищевода с оставлением объема всего в 20-25 мл, куда может поступить не более 2 столовых ложек пищи.
Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом, через оптический аппарат протягивают полое кольцо-бандаж, накачивают его стерильным физраствором. Чем больше закачано раствора в кольцо, тем больше оно сдавливает желудок и меньше выходное отверстие для пищи. Этот процесс периодически регулирует оперирующий хирург путем рентгеноскопии и коррекции с помощью пункций.
Гастропликация
Название операции происходит от греческого gaster – желудок, plica – складка, и отражает ее суть. Не вскрывая желудок, вдоль всей его длины кладется продольная складка, вворачивающая его наполовину внутрь. Объем уменьшается вдвое. Такая операция обратима. При необходимости снимаются наружные швы и желудок расправляется.
Шунтирование
Операция шунтирования состоит в выкраивании и создании сразу ниже пищевода маленького желудка, который соединяют с петлей тонкой кишки. Оставшаяся большая часть пустует, а пища из маленькой части, минуя двенадцатиперстную кишку, и уменьшает свой объем, и переваривается лишь частично.
Такая операция двойного действия считается наиболее эффективной и применяется как «золотой стандарт» в бариатрической хирургии.
Резекция
Всем известно об операции резекции – отсечении части желудка. Выполняется продольное удаление ¾ желудка с оставлением его тела вдоль малой кривизны, где наиболее крупные сосуды. При этом пища нормально усваивается, поступая в 12-перстную кишку, но ее объем значительно меньший.
Противопоказания
Если вдуматься, то уменьшение желудка – противоестественный метод, нарушающий и анатомию, и функцию пищеварения. По сути, это тот случай, когда из 2-х зол выбирают меньшее: что окажется вреднее для здоровья у данного конкретного пациента – лишний вес или оперированный желудок.
Поэтому ведется тщательное обследование и отбор пациентов, чтобы выявить противопоказания к подобным операциям, ими являются:
- заболевания пищеварительного тракта – гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- болезни печени – гепатит, гепатоз, желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия, цирроз;
- болезни поджелудочной железы – панкреатит, кисты, опухоли;
- хронические болезни почек с недостаточностью функции;
- болезни кровообращения и дыхания;
- венозная недостаточность нижних конечностей, тромбофлебит;
- нарушения свертываемости крови;
- снижение иммунитета;
- болезни нервной системы;
- онкологические заболевания;
- острые и хронические инфекции в организме;
- наличие вредных привычек: курение, алкогольная и наркотическая зависимость;
- психические заболевания.
Существуют также ограничения у пожилых людей по возрасту, нижняя граница должна быть не менее 18 лет, верхняя определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.
Осложнения после операции по уменьшению желудка
Как и всякие операции, бариатрические вмешательства всегда имеют долю вероятности осложнений, их делят на 2 группы: ранние и поздние.
Ранние послеоперационные осложнения
К таким осложнениям относятся: несостоятельность швов, развитие перитонита, кровотечения, нагноение послеоперационной раны, нарушение функции кровообращения, дыхания, тромбозы и эмболии.
Частота таких осложнений в пределах 0,5-2%.
Поздние осложнения
К последствиям, развивающимся спустя время после операции, относятся:
- Осложнения анатомо-функционального характера:
- эрозии и язвы желудка, язвы анастомоза (соединения желудка с кишечником);
- дефицит в организме необходимых веществ: белка, железа, кальция, витаминов, анемия;
- демпинг-синдром – «провал» непереваренной пищи в кишечник, сопровождающийся поносами, резким снижением уровня сахара, нарушением работы сердца;
- ухудшение состояния кожи, выпадение волос;
- развитие желчнокаменной болезни.
- Осложнения косметического характера: развиваются у больных с высокой степенью ожирения после быстрой и значительной потери веса, проявляются в образовании обширных складок кожи на шее, животе в виде «фартука», на бедрах в виде «галифе», на руках – нависание складок над локтями. Такие последствия требуют коррекции в пластической хирургии.
Поздние осложнения довольно часты, огни развиваются у 10-35% оперированных. Также недавними исследованиями установлено, что у оперированных больных повышается риск развития алкогольной зависимости.
Полезное видео
Один из методов похудения рассмотрен в этом видео.
Профилактика осложнений
В основе предупреждения осложнений лежит тщательное обследование и отбор пациентов на операцию, выявление противопоказаний, правильное ведение послеоперационного периода, рациональное питание. Последнее целиком и полностью зависит от самого пациента.
Питание после операции
Те, кто думают, что после уменьшения желудка можно есть сколько угодно и что угодно, глубоко заблуждаются. Если до операции диеты соблюдались эпизодически, то после нее пожизненно устанавливается определенный режим питания, который состоит в следующем:
- ограничение сладкого (сахара не более 5 г в сутки);
- исключение из рациона острых блюд, консервов, копченостей, жареной пищи;
- замена животного жира растительными маслами, рыбьим жиром;
- исключение крепких кофе, чая, напитков-тоников;
- исключение алкоголя.
Пища должна быть мягкой, лучше полужидкой или кашицеобразной. Общий разовый объем не должен превышать 100-150 мл, нельзя пить жидкость до и сразу после еды, а только в перерывах с интервалом не менее часа. Количество приемов пищи увеличивается до 6-7 раз в сутки.
В каждом отдельном случае, в зависимости от метода выполненной операции, диету индивидуально подберет врач. Ее соблюдение очень важно, иначе не удастся избежать серьезных осложнений.
Цена уменьшения объема желудка в Москве
Разумеется, бариатрические операции в большинстве своем выполняются специалистами частных клиник, которых в Москве насчитывается более 30. Цена операций по уменьшению объема желудка хирургическим путем довольно высока.
Самая простая и дешевая среди них – установка баллона в желудок, стоит в пределах 55-60 тысяч рублей. Цена гастропликации 160-180 тысяч, а шунтирование желудка более 250 тысяч рублей. Цены варьируют также в зависимости от рейтинга клиники и ее местонахождения по отношению к центру столицы.
Эффективность операции, отзывы
Часто задают вопрос о том, за сколько дней после операции уменьшается желудок. Его объем уменьшается сразу же — во время операции. Вопрос по сути в том, за сколько времени и от скольких лишних килограммов можно избавиться.
Критерием эффективности таких операций являются отзывы пациентов, которым удалось быстро избавиться от лишнего жира, операции. Как показывает практика, залог успеха складывается из профессионализма специалистов и неукоснительного выполнения их рекомендаций пациентами.
Частые вопросы
Какие виды операций по уменьшению желудка существуют?
Существует несколько видов операций по уменьшению желудка, включая руэн-вай-байпасс, руэн-вай-гастроэктомию, вертикальную гастропластику и другие. Каждая из них имеет свои особенности и показания к применению.
Какова примерная стоимость операции по уменьшению желудка в Москве?
Стоимость операции по уменьшению желудка в Москве может варьироваться в зависимости от выбранного метода, клиники и индивидуальных особенностей пациента. Однако, примерно, цена может составлять от 300 000 до 700 000 рублей.
Какие отзывы о операции по уменьшению желудка оставляют пациенты?
Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка могут быть разнообразными. Некоторые отмечают значительное улучшение здоровья и качества жизни, в то время как другие могут столкнуться с определенными осложнениями. Важно обращаться к опытным специалистам и внимательно следить за рекомендациями послеоперационного периода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении операции по уменьшению желудка, обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом и диетологом. Они помогут вам выбрать подходящий метод и подготовиться к операции.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы пациентов, которые уже прошли операцию по уменьшению желудка. Это поможет вам понять, какие результаты можно ожидать и какие трудности могут возникнуть после операции.
СОВЕТ №3
При выборе клиники для проведения операции обратите внимание не только на цену, но и на репутацию медицинского учреждения, опыт хирургов и условия пребывания пациентов.