Что показывает МРТ кишечника

Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) — одна из наиболее часто применяемых и высокоинформативных технологий для обследования больных. Ее используют для изучения структуры различных органов и систем человеческого тела. Этот метод обследования считается безопасным и безболезненным. Исследование дает возможность распознать самые опасные патологии в ранних фазах развития, а также изучить структуру даже труднодоступных тканей. Рассмотрим, как проводится МРТ кишечника, и можно ли заменить ее другим видом обследования.

Показания к МР-томографии кишечника

С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество патологий.

Для МРТ диагностики кишечника существуют следующие показания:

• язвы на кишечной слизистой;
• кишечная непроходимость;
• подозрение на опухолевые процессы;
• обильное кишечное кровотечение;
• воспалительный процесс в тканях тонкого и толстого кишечника;
• спаечные процессы петель (склеивание серозной оболочки кишечника с другими органами или брюшиной в результате операции или травмы);
• диагностика патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) после первого триместра беременности;
• подозрение инородное тело в кишечнике (образование каловых камней и т. п.);
• возникновение панических атак у пациента при колоноскопии.

У пациентов часто возникает дилемма: МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше для обследования. У каждого из этих методов есть свои достоинства и недостатки.

У МР-исследования кишечника имеются следующие положительные стороны:

• быстрое получение результата;
• отсутствует риск лучевой нагрузки;
• нет инвазивного вмешательства в организм больного;
• какой-либо дискомфорт при проведении процедуры отсутствует;
• отсутствие риска развития тяжелых осложнений (кровотечение, повреждение стенок кишечника, обезвоживание, занесение патологической микрофлоры);
• не требуется сложной подготовки;
• проведение данной процедуры занимает меньше времени, чем колоноскопия;
• возможность провести исследование кишечника вместо колоноскопии, если у больного есть противопоказания (при дивертикулезе толстой или сигмовидной кишки, сильных внутрикишечных кровотечениях, грыжах).

У данной методики есть недостатки, не позволяющие достаточно хорошо выявлять патологию кишечника.

К ним относятся следующие проблемы:

• отсутствие возможности провести качественно диагностику патологического процесса при наслаивании петель кишечника;
• можно упустить воспалительный процесс в стенке органа;
• отсутствует возможность взять биопсийный материал для исследования во время процедуры;
• невозможно качественно обследовать толстый кишечник;
• метод не является информативным при усиленной перистальтике;
• не проводится для обследования прямой кишки;
• МР-томографию не применяют в экстренных ситуациях при острых болях в животе, поскольку человек не сможет лежать спокойно.

Назначить оптимальный для больного метод исследования может только врач.

Виды процедуры

Для исследования патологий ЖКТ применяются две разновидности магнитно-резонансной томографии. К ним относится стандартная методика и гидро МРТ.

Стандартная

С помощью магнитно резонансного томографа получаются четкие послойные снимки органов, содержащих большое количество воды. Стандартная методика исследования использует радиоволны и магнитное поле без применения дополнительных методик контрастирования.

Можно применять закрытый и открытый метод, последний вариант является более точным. Прямая методика проводится тучным пациентам. При обследовании больного на наличие патологии органов желудочно-кишечного тракта стандартную МРТ применяют только в комплексной программе диагностики. Обычная методика не позволяет детально рассмотреть процессы, происходящие в петлях тонкого кишечника из-за появления наложений изображения одной петли на другую. С этой проблемой прекрасно справляется методика гидро МРТ.

Гидро МР-томография

Гидро МР-томография желудочно-кишечного тракта — это разновидность компьютерной томографии, используемая для выявления патологий тонкого кишечника. Она относится к рентгеноконтрастному методу исследования.

В основе методики находится применение двойного контрастирования: одно вещество проглатывается, другое — вводится внутривенно. В итоге идет накопление жидкости с контрастом в полости органа и его стенках. Пациенту вводят препараты, они замедляют процесс впитывания воды. Жидкость растягивает стенки органа и выделяет все складки кишечной слизистой. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в толстом и тонком кишечнике. При подобном применении методики повышается возможность получения точных результатов при обследовании.

При проведении гидро МРТ могут быть диагностированы следующие патологии:

• признаки хронических воспалительных процессов в кишечной стенке;
• увеличение лимфатических узлов, находящихся в брюшинной складке;
• накопление выпота в брюшной полости;
• атипичное разрастание клеток над слизистой оболочкой;
• месторасположение метастаз, а также их размер.

В онкологии этот метод обеспечивает диагностику патологий на ранних этапах. Он позволяет определить размеры опухолей и понять, прорастают ли они в толщу соседних органов.

Подготовка к исследованию

От качественной подготовки перед проведением исследования зависит качество полученных результатов. Больному необходимо выполнить ряд несложных процедур.

Накануне

Следует выполнить следующие подготовительные мероприятия:

• перед исследованием в течение пяти дней необходимо выпивать в сутки не менее трех литров чистой негазированной воды;
• за неделю до проведения процедуры запрещено употреблять все продукты, вызывающие метеоризм (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, черный хлеб);
• назначаются препараты с симетиконом (Метеоспазмил, Эспумизан) в течение пяти дней по одной таблетке три раза в день после еды;
• если у больного есть запоры, то в течение недели следует принимать слабительные препараты (Микролакс, Фортранс и другие);
• накануне исследования обязательно надо сделать очистительную клизму;
• последний прием пищи должен быть за восемь часов до процедуры.

В целом, процесс подготовки не является трудоемким и не занимает много времени.

В день МР томографии

Непосредственно перед исследованием надо провести подготовительные процедуры.

В день проведения исследования необходимо сделать следующее:

1. Утром перед диагностической процедурой необходимо опорожнить кишечник (или сделать микроклизму с Нарголаксом).
2. За час до исследования нужно принят две таблетки препарата Но-шпа.
3. Выпить 2 литра препарата Маннитол.
4. Если запланировано обследование с контрастом, то не менее чем за 45 минут до него пациенту вводят контрастное вещество.
5. За 45 минут до начала обследования вводят препарат из группы холинолитиков в процедурном кабинете.
6. Необходимо снять всю одежду с металлическими деталями и металлические предметы.
7. С собой на обследование надо взять памперс или непромокаемую пеленку.

Пациент приносит с собой питьевую воду без газа. Она нужна, если будет необходимо повторно наполнить желудок.

Ход процедуры

Время проведения обследования ориентировочно занимает около одного часа и включает несколько этапов.

Этапы проведения диагностической процедуры включают:

1. Пациента укладывают на движущийся стол лицом вниз.
2. Больного фиксируют специальными застежками для того чтобы не было непроизвольных движений, мешающих обследованию.
3. Платформа с пациентом задвигается внутрь аппарата.
4. По команде врача он задерживает дыхание на необходимое время.
5. Вокруг стола с лежащим на нем больным вращается кольцо аппарата, активируя магнитное поле.
6. В это время делаются снимки, и больному запрещают двигаться.
7. Проводят запись результатов обследования.

Во время диагностики врач проводит визуализацию изображения органов на мониторе компьютера.

Расшифровка результатов

При проведении диагностической процедуры МРТ желудка и кишечника, больного интересует, что оно показывает.

Можно выявить следующие патологии:

• хронические и острые заболевания толстого кишечника (неспецифический язвенный колит);
• эрозии и язвенные поражения в слизистой;
• тромбоз кишечных сосудов;
• гранулемы;
• увеличение лимфатических узлов в брюшинной складке;
• болезнь Крона;
• очаги метастазирования, их размеры и локализацию;
• новообразования злокачественные и доброкачественные;
• установить причины кишечной непроходимости;
• патологии развития органов;
• свищи;
• инородные тела;
• асцит (наличие жидкости) в брюшной полости;
• дивертикулы;
• полипы множественные и одиночные.

Кроме выявления различных патологий, МРТ используют для контроля эффективности медикаментозной терапии и оперативного лечения.

Противопоказания

Как у любого метода, у МРТ есть свои абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:

• установленный пациенту кардиостимулятор;
• наличие у больного металлических кохлеарных имплантов (улучшающих слух устройств);
• установленный аппарат Илизарова;
• возраст пациента менее шести лет;
• избыточный вес более 120 килограмм;
• инородные металлические тела в организме;
• наличие несъемного пирсинга.

Проведение МРТ в этих ситуациях категорически запрещено, поскольку электромагнитное поле способно навредит любой электронике.

А если будет поврежден кардиостимулятор, то это может быть смертельно опасно для жизни пациента.

Существует относительные противопоказания к проведению МРТ. Если нужно выполнить диагностическую процедуру по жизненным показаниям, его могут сделать.

Относительные противопоказания для проведения диагностики:

• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;
• клаустрофобия;
• психические заболевания;
• татуировки с краской, содержащие металлические частицы;
• протезы сердечных клапанов;
• первый триместр беременности;
• инсулиновые помпы, установленные пациентам;
• наличие стимулятора спинного мозга;
• установленные больному неметаллические кохлеарные импланты.

Перед проведением обследования врача обязательно необходимо проинформировать о наличии подобных противопоказаний.

Видео

Узнайте из видео, что такое МРТ желудочно-кишечного тракта.

Частые вопросы

Какие заболевания кишечника можно выявить с помощью МРТ?

МРТ кишечника позволяет выявить такие заболевания, как воспалительные процессы (кронический колит, болезнь Крона), опухоли (рак кишечника), дивертикулез, язвенный колит и другие патологии.

Какие преимущества имеет МРТ перед другими методами исследования кишечника?

МРТ кишечника обладает высокой разрешающей способностью, не использует ионизирующее излучение, позволяет получить детальное изображение мягких тканей и органов, что делает его более информативным по сравнению с рентгенографией или компьютерной томографией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вам назначили МРТ кишечника, уточните у врача, какие продукты можно употреблять перед процедурой, чтобы избежать искажения результатов.

СОВЕТ №2

Перед прохождением МРТ кишечника убедитесь, что вы не имеете металлических предметов на себе, таких как украшения или зажимы для волос, чтобы избежать возможных проблем во время процедуры.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли какие-либо вопросы или беспокойства относительно процедуры МРТ кишечника, не стесняйтесь обсудить их с вашим врачом или специалистом по радиологии.