МРТ желудка: что показывает, как правильно подготовиться, стоимость

Магнитно-резонансная томография или МРТ желудка применяется в диагностике его заболеваний относительно редко, но в ряде случаев позволяет получить высокоточную информацию о структуре патологического очага. Очень ценными являются сведения о глубине и распространении процесса, о состоянии тканей органа, это особенно важно при диагностике опухолей. Метод применяется в дополнение к основному исследованию желудка – гастроскопии.

Суть методики

В основе методики лежит эффект ядерно-магнитного резонанса, суть его состоит в следующем. Атомы водорода, входящие в состав любой живой ткани, особым образом реагируют на магнитное поле. Под его воздействием в ядрах происходит явление резонанса, сопровождающееся излучением радиоволн. В зависимости от характера ткани – ее структуры, плотности и других параметров, резонирование будет различным, а значит, и волновое излучение.

Метод цифровой, содержит программы с информацией о характере излучения волн различными видами тканей, а также в зависимости от их состояния – нормального или патологического. Излучаемые волны улавливаются сканером аппарата и подвергаются анализу в соответствии с программами, на дисплее выдается результат.

Что показывает МРТ полого органа – желудка? Томограмма отражает состояние его стенки в целом и конкретно патологического очага. Метод нельзя переоценить в диагностике рака желудка, для чего он в большинстве случаев и назначается. Он позволяет точно определить стадию опухоли, а именно: глубину поражения стенки желудка, прорастание в соседние ткани и органы, наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.

Также МРТ может быть полезной при изучении язвенного дефекта, например, нет ли вблизи него в стенке желудка крупных сосудов, которые могут дать кровотечение. Такое осложнение, как пенетрация язвы – прорастание ее в другой орган, МРТ позволяет диагностировать с высокой точностью.

Показания и противопоказания

МРТ желудка назначают в следующих случаях:

1. При длительном язвенном процессе с упорными болями.
2. При гастрите с пониженной или нулевой кислотностью.
3. Если часто появляется отрыжка и рвота.
4. При потере аппетита и веса.
5. Наличие жидкости в брюшной полости, увеличение печени.
6. Периодическая рвота с примесью крови (типа кофейной гущи).

То есть все показания по сути указывают на возможное наличие злокачественной опухоли.

Несмотря на то, что исследование не связано с лучевой нагрузкой и считается безвредным, оно не проводится в случаях, когда воздействие магнитного поля может оказать вредное воздействие на организм пациента. Определены следующие абсолютные противопоказания:

• тяжелые заболевания почек;
• наличие в теле металлических конструкций (имплантов, штифтов и шурупов на кости, металлических осколков и пуль, оставленных после операции проволочных швов, металлических клипс на сосудах);
• наличие металлических имплантов, кардиостимулятора, микро-дефибриллятора, различных имплантированных электродов;
• татуировки на теле, в которых использованы металлосодержащие красители;
• беременность в первом триместре;
• период кормления грудью.

Относительными противопоказаниями являются: психические расстройства временного характера, тяжелое общее состояние, клаустрофобия. В этих случаях исследование все же проводится, если оно жизненно необходимо. Новое поколение аппаратов не имеет закрытой камеры, и проблема клаустрофобии отпадает.

Преимущества и недостатки

Данный метод диагностики, как и любой другой, имеет свои плюсы и минусы. Его неоспоримыми преимуществами являются:

1. Высокая степень информативности и достоверности, возможность изучить мельчайшие объекты, состояние стенки желудка на различных уровнях структуры.
2. Безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки.
3. Неинвазивность – без вмешательства вовнутрь (пункций, введения зондов и так далее).
4. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений, хорошая переносимость.

К недостаткам метода относятся его высокая стоимость, длительность исследования (неподвижное положение пациента от 30 до 60 минут), проблемы при наличии на теле металлических предметов (они могут нагреваться и вызывать ожоги). К тому же МРТ, несмотря на высокую ценность в диагностике рака, не позволяет подтвердить его гистологическую структуру, а лишь предположить с высокой вероятностью.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Метод МРТ требует специальной подготовки и проводится на голодный желудок. Подготовка не сложная и заключается в следующем:

• за 3 дня до исследования прекратить употребление молочных продуктов, бобовых, сырых овощей, газированных напитков – во избежание вздутия кишечника;
• последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования;
• сделать очистительную клизму – вечером накануне исследования.

При повышенном газообразовании в кишечнике нужно обязательно принимать в течение 1-2 дней активированный уголь или эспумизан, чтобы на момент исследования вздутия кишечника не было.

Проведение процедуры

Исследование проводится строго натощак и при опорожненном кишечнике. Пациент должен быть в удобной одежде из натуральных тканей, без наличия на теле металлических предметов – цепочки, сережек, заколок, часов, браслетов и так далее. Единственное, что от него требуется – удобно лечь на стол сканера, расслабиться и выполнять инструкции проводящего исследование специалиста.

Пациент фиксируется ремнями к столу и помещается в цилиндрическую камеру сканера. Она снабжена наушниками и микрофоном для общения с проводящим исследование. Пребывание в камере занимает в среднем 30-40 минут, но может продлиться и до 1 часа. Согласно отзывам пациентов, процедура переносится хорошо и не доставляет беспокойства.

В крупных современных клиниках применяются аппараты нового поколения с открытым сканером, как в рентгеновском аппарате. Это решает проблему при обследовании детей и лиц с боязнью замкнутого пространства.

Процедура может проводиться без контраста или же с контрастным раствором, содержащим ионы железа, его пациент выпивает непосредственно перед исследованием.

Результаты исследования

Анализом полученной томограммы занимается узкоспециализированный врач радиолог, он сравнивает результаты с нормой, заложенной в программе аппарата, и пишет заключение. В нем отражены подробное описание выявленного патологического объекта с точными параметрами и указан предположительный диагноз.

Хотя этот вид диагностики не очень популярен при исследовании желудка, все же он позволяет с высокой степенью вероятности выявить наличие воспалительного процесса и его характер, наличие язвенного дефекта, полипа, опухоли, инородного тела, определить размеры и форму желудка, выявить его сужения, деформации, спаечный процесс.

Безопасна ли процедура МРТ и использование контрастного препарата?

Магнитно-резонансное исследование может быть опасным лишь для тех пациентов, у которых в теле имеются имплантированные аппараты, содержащие металл, может нарушиться их работа. Если имеются металлические конструкции – штифты, скобы, спицы, то они нагреваются под влиянием магнитного поля и могут вызвать ожог тканей.

В редких случаях опасность может представлять контраст, если у больного имеется аллергия. В таких случаях проводится бесконтрастное исследование.

К какому врачу обратиться?

О возможностях магнитно-резонансной томографии наслышаны многие, и нередко больной с какой-либо патологией желудка хочет пройти это «продвинутое» обследование. В таких случаях нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу, или хирургу, или онкологу, если уже приходилось к ним обращаться.

В любом случае на МРТ направляет специалист с учетом имеющихся данных проведенного обследования, наличия показаний и противопоказаний.

Полезное видео

Что такое МРТ и каковы преимущества такого обследования можно узнать в этом видео.

МРТ или гастроскопия?

Нередко пациенты задают такой вопрос: что лучше пройти – МРТ или же гастроскопию? Эти методы нельзя ни сравнивать, ни противопоставлять, и вот почему. ФГДС или фиброгастродуоденоскопия позволяет осмотреть только желудок изнутри, его слизистую оболочку. Резонансное исследование позволяет изучить всю толщину стенки желудка, а также соседние с ним органы и лимфатические узлы.

Но с другой стороны, этот не инвазивный метод не позволяет провести биопсию желудка, которая играет решающую роль в обследовании. Что такое диагностическая биопсия слизистой оболочки желудка?  Это – взятие материала, участка ткани из патологического объекта для лабораторного исследования:

• на гистологию — при наличии опухоли;
• на бактериологический анализ, что означает так называемая HP-биопсия желудка на выявление хеликобактера (Helicobacter Pylori);
• для иммунологического анализа – при подозрении на наследственную патологию желудка целиакию выявляют специфические антитела.

Оба метода представляют собой диагностическую ценность, но не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Стоимость проведения процедуры

МРТ-исследование – одно из самых дорогостоящих, потому что применяются новейшие технологии и очень дорогая аппаратура. Размер цены на исследование в России колеблется в диапазоне 8-20 тысяч рублей, в зависимости от применяемой методики, уровня аппаратуры, рейтинга клиники, дополнительных услуг.

Средняя стоимость диагностики в Москве составляет 10-12 тысяч рублей. Метод включен в перечень бесплатных медицинских услуг, которые предоставляет ОМС. Лица с наличием такого страхового полиса должны иметь направление от врача и записаться в очередь в одну из клиник, которые делают процедуру бесплатно, их в России около 100.

Частые вопросы

Какие показания для проведения МРТ желудка?

МРТ желудка проводится при подозрении на опухоли, воспалительные процессы, язвенную болезнь, кровотечения, аномалии развития и другие патологии.

Как правильно подготовиться к МРТ желудка?

Для проведения МРТ желудка необходимо соблюдать голодание перед процедурой, избегать приема пищи и жидкости за несколько часов до исследования, а также соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением МРТ желудка уточните у врача, какие препараты следует временно прекратить принимать, чтобы избежать искажения результатов и получить более точную диагностику.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям специалиста, включая соблюдение диеты и временное отказ от употребления пищи перед МРТ желудка, чтобы получить наиболее информативные результаты.

СОВЕТ №3

Обратитесь в несколько медицинских учреждений для сравнения цен на МРТ желудка и выбора наиболее выгодного предложения, учитывая при этом не только стоимость, но и репутацию клиники и квалификацию специалистов.