Желудочное кровотечение: причины и механизм развития, чем опасно, диагностика

Желудочное кровотечение – это истекающая из сосудов кровь, которая попадает в просветы органа. Этот процесс сопровождается определенной симптоматикой.

Кровь выводится с калом и мочой. Несвоевременное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Описание патологии

Желудочную кровопотерю классифицируют по МБК 10 – К 92.2. Однако это код желудочно-кишечного, но за счет общего органа и процесса они входят в общую классификацию.

Кровотечение в органах пищеварения не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом о наличии патологий. К ним относят более ста разновидностей. Кровопотеря может указывать на нарушение свертываемости крови или дисфункции других систем организма.

Разновидности заболевания

В зависимости от этиологии оно может быть язвенным или неязвенным. По характеру течения – острым, когда процесс развивается очень быстро и сопровождается большими кровопотерями либо хроническим, отличающимся длительным протеканием. При этом кровь просачивается в просветы в небольших количествах.

По выраженности процесса выделяют два вида. При явном внутреннем кровотечении в желудке его признаки обнаруживаются быстро. Причем выделения довольно интенсивны. Скрытое кровотечение более характерно для хронической его формы. При этом симптоматика выражена не явно и на патологический процесс указывают только косвенные признаки (в основном бледность кожных покровов). По тяжести кровопотеря подразделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую.

Причины развития заболевания

Основными причинами желудочного кровотечения являются две болезни – язвенная и 12-ти перстной кишки. Однако патологический процесс могут вызвать и другие причины:

• язвенный колит;
• эрозии слизистой желудка;
• диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся выпячиванием органа в брюшную полость;
• синдром Меллори-Вейсса, когда слизистая повреждается вследствие сильной рвоты;
• дивертикул желудка;
• язвы, появившиеся после длительного курса лечения сильнодействующими препаратами;
• полипы;
• опухоли (в том числе и злокачественные новообразования).

Многочисленные кровоизлияния в желудок нередко появляются после травм, аварий. В этом случае повреждается большое количество сосудов и вен. Кровотечение вызывают стресс-язвы, образующиеся после ожогов или хирургических операций. Они могут возникнуть на фоне любого воспалительного процесса, эрозивных образований, которые деформируют сосуды. Язвы и эрозии иногда возникают и после употребления гормональных глюкокортикоидов.

Если обнаружена кровь в желудке, причинами могут стать различные деформации структуры сосудов:

• атеросклеротические бляшки;
• врожденные пороки сосудов (телеангиэктазии, мальформации и т.д.);
• красная волчанка;
• патология Рандю-Ослера;
• васкулиты (пурпура Щенляйна-Геноха, узелковый периартериит);
• ревматизм;
• венозное расширение (при портальной гипертензии);
• сосудистые аневризмы.

Также появление кровотечения может быть вызвано гемофилией и тромбоцитопенией либо появиться при травмировании желудка твердым телом или вследствие попадания в организм инфекции (дизентерия, сальмонеллез и т.д.).

Факторы риска

К факторам риска относятся любые сбои в эндокринной системе, сильное переохлаждение организма, недостаток витаминов (особенно «К») либо вследствие шокового состояния, сепсиса. В зону риска входят люди, с черепно-мозговыми травмами и страдающие гипотензией. Особенно если наблюдается сочетание тахикардии и низкого артериального давления.

При беременности слабое кровотечение может появиться, когда плод начинает расти и сдавливает желудок. Если сосуды слабые, они могут не выдержать нагрузки. У грудничков кровотечение обусловлено в основном родовыми травмами или нарушением сворачиваемости крови.

В зоне риска находятся и люди, которые служат в армии или употребляют алкоголь в чрезмерных количествах. Кровотечение может появиться даже у младенцев. Причин может быть много – аномальное развитие, пороки сосудов, иммунная тромбоцитопения и т.д. Также кровотечение может появиться у людей пожилого возраста (чаще после 60-ти лет), когда организм сильно слабеет, и запускаются процессы старения.

Сосуды и артерии становятся более проницаемы. Среди основных причин появления кровотечения становится появление дивертикул. Они обнаруживаются у каждого десятого человека. Появлению дивертикул способствует малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые люди.

Механизм развития патологии

При появлении эрозий, полипов и язв повреждаются стенки сосудов. Они начинают кровоточить. Сначала этот процесс может быть незаметным, кровь в кале визуально не видна и выявляется только при анализе масс. Такие кровотечения в желудке часто сопровождаются рвотой и болью. При наличии язв может последовать пенетрация.

Взятые на обследование желудочные массы будут темной окраски, так как в органе происходит стремительная реакция с соляной кислотой и образуется гематин. Это вещество – темного цвета. Поэтому и желудочные массы будут такого же оттенка. Если кровотечение появилось в нижней части желудка, то рвоты может вовсе не наблюдаться (особенно если содержимое органа быстро эвакуируется).

Также процесс запускается при появлении различных новообразований. Они сдавливают сосуды, что приводит к появлению кровотечений. При внезапных травмах оно может сразу стать очень сильным, если повреждено много сосудов.

Полезное видео

Почему возникает и как проявляется кровоизлияние в желудке можно узнать из этого видео.

Чем опасно желудочное кровотечение?

Желудочное кровотечение может стать причиной появления геморрагического шока, анемии. Постгемморагическая представляет угрозу, только если лечение не было начато вовремя. Шок развивается из-за большой потери крови. Сопровождается падением артериального давления.

Может развиться острая легочная и сердечная недостаточность. Также геморрагия сопровождается повреждением почек вследствие гипоксии. Такие состояния смертельно опасны для человека и требуют неотложных реанимационных действий. Если не отреагировать вовремя, то последует летальный исход.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить желудочное кровотечение невозможно. Люди обращаются к врачам после появления негативной симптоматики. Перед доврачебным осмотром нужно вспомнить, когда появились первые признаки, и что могло их спровоцировать.

Желудочное кровотечение может возникнуть вследствие многих причин, поэтому изначально нужно посетить терапевта. Он отправит к гастроэнтерологу или гематологу. Лечением в основном занимаются они. Если кровотечение вызвано раком, то потребуется консультация и наблюдение у онколога.

Врачи проводят сначала визуальный осмотр, выслушивают жалобы пациента. Затем ему назначаются анализы крови и кала (на скрытую кровь), делается коагулограмма. Эндоскопическое и рентгенологическое обследование носоглотки и бронхов проводится для исключения носоглоточных и легочных кровотечений.

Основной метод диагностики – гастроскопия (исследование слизистой желудка). ЭГДС помогает обнаружить варикозное расширение вен, выявить наличие язв и эрозий. В диагностику также включается УЗИ, рентген, ангиография. Могут быть назначено МРТ, радиоизотопное сканирование или дыхательный тест.

Желудочное кровотечение – опасный симптом. Особенно когда симптоматика скрыта. На кровотечение могут указывать бледность кожи, появление в кале крови. При первых же признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное или самостоятельное лечение может привести к летальному исходу. Однако если терапия начата вовремя, то прогноз благоприятный.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать желудочное кровотечение?

Желудочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, такими как язвенная болезнь, различные виды гастрита, рак желудка, поражение слизистой оболочки желудка химическими веществами, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Как опасно желудочное кровотечение и каковы его возможные последствия?

Желудочное кровотечение является серьезным состоянием, которое может привести к значительной потере крови, а в некоторых случаях даже к шоку и смерти. Последствия могут быть различными, включая анемию, острую сердечную недостаточность, а также повышенный риск инфекций и осложнений послеоперационного периода.

Как происходит диагностика желудочного кровотечения?

Для диагностики желудочного кровотечения могут использоваться различные методы, включая эндоскопию, рентгенографию, анализы крови на наличие скрытой крови, а также клинические симптомы и анамнез пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках желудочного кровотечения, таких как рвота с примесями крови или черный, смолистый стул, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте поход к специалисту, так как желудочное кровотечение может быть потенциально опасным состоянием.

СОВЕТ №2

При наличии факторов риска, таких как язвенная болезнь, прием препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), алкогольное или наркотическое опьянение, следите за своим здоровьем особенно внимательно и регулярно проходите профилактические обследования у врача.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов желудочного кровотечения, не занимайтесь самолечением и не принимайте аспирин или другие препараты без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и затруднить дальнейшую диагностику и лечение.