Содержание
Многие патологии желудочно-кишечного тракта в начальной стадии развиваются бессимптомно. Учитывая, что внутренние стенки органов пищеварения выстланы слизистой оболочкой и снабжены мелкими сосудами, при любом поражении они начинают кровить. В начале развития заболевание не сопровождается внутренним кровотечением, но частицы крови уже можно обнаружить в испражнениях. Анализ кала на скрытую кровь назначается для выявления болезней пищеварительного тракта при определенных симптомах, характерных для таких патологий. Это исследование позволяет своевременно обнаружить заболевание и назначить лечение. Для того чтобы тест был максимально точным, необходимо подготовиться и произвести забор материала правильно.
Что такое анализ на скрытую кровь в кале
На сегодняшний день это исследование является самым информативным в диагностике заболеваний органов пищеварения, протекающих латентно. Назначают его практически всем после 50 лет, и по показаниям пациентам более молодого возраста.
Тест позволяет выявить даже небольшое кровотечение в любом органе пищеварительной системы.
Существует три метода исследования:
- Реакция Грегерсена — этот способ диагностики выбирается при подозрении на развитие заболевания верхнего или нижнего отдела пищевого тракта, суть анализа заключается в реакции на молекулы гемоглобина (в том числе и белка животного происхождения). Этим обусловлена необходимость соблюдать диету перед забором материала (мясо следует исключить из рациона полностью).
- Иммунохимический анализ — наиболее информативный способ исследования, позволяющий с высокой точностью определить наличие крови в кале и выявить воспалительные процессы кишечника инфекционной этиологии, а также колоректальный рак. Для диагностики патологий желудка и пищевода этот метод не используют. Недостаток анализа в том, что его проведение занимает много времени (2 недели).
- Проба Вебера (гваяковая) — этот исследование проводится с использованием гваяка, пероксида водорода и уксусной кислоты, метод имеет много недостатков, основной из них — низкая информативность.
Способ проведения анализа выбирает врач, основываясь на жалобах пациента и симптоматике.
Показания к сдаче
Тест на скрытую кровь в кале применяется достаточно часто наряду с другими распространенными исследованиями (крови, мочи).
Показанием для его назначения являются следующие факторы:
- болевой синдром неясного происхождения в области брюшной полости;
- жалобы пациента на постоянную тошноту при отсутствии хронических заболеваний;
- периодически возникающая рвота неясной этиологии;
- нарушение стула (особенно понос);
- пациент находится в группе риска онкологических заболеваний (синдром Линча);
- хроническая форма язвенной болезни;
- глистная инвазия (установленная);
- подозрение на болезнь Крона;
- беспричинное снижение веса за короткий промежуток времени;
- диагностированные патологии печени (цирроз, гепатит);
- полипы в толстой кишке;
- любые установленные заболевания органов пищеварения;
- воспаление внутренних геморроидальных узлов прямой кишки;
- варикоз пищевода.
Пациент должен понимать, что врач, назначивший это исследование, имел на это веские причины.
Существуют состояния, при которых тест откладывается до момента их устранения:
- не следует сдавать пробу во время месячных у женщины (менструальная кровь может попасть в испражнения и дать ложноположительный результат);
- обострение геморроя с кровоточащими узлами;
- диспепсия;
- наличие крови в моче (анализ делается раньше);
- пищевая аллергия в фазе обострения;
- пародонтоз (кровь с десны также поступает в пищеварительный тракт и выходит с каловыми массами).
Кровотечения, не имеющие отношение к ЖКТ, сначала устраняются, и после этого проводится забор кала.
Подготовка к анализу
Анализ может назначить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, а также хирург и онколог.
Каждому пациенту даются рекомендации перед сдачей кала на скрытую кровь, подготовка заключается в следующем:
- за трое суток перед сдачей кала следует исключить из рациона мясные продукты (любое мясо, печень);
- не употреблять железосодержащие продукты (яйца, рыбу, яблоки);
- исключить овощи и фрукты зеленого цвета, а также томаты и свеклу;
- прекратить прием любых препаратов за пять дней до исследования (особенно слабительные);
- не применять клизмы;
- не использовать травяные настои, влияющие на перистальтику кишечника;
- в течение трех дней до забора биоматериала не назначают рентген;
- кал необходимо собрать до того, как пациент почистит зубы (можно случайно повредить десну, и результат анализа может исказиться);
- необходимо отказаться от анального секса (это позволит избежать механических повреждений заднего прохода).
Тест очень важен, к нему следует тщательно подготовиться. Часто этот метод диагностики позволяет выявить онкологические процессы в ранней стадии.
Как сдается
Соблюдение правил позволит получить правдивый результат.
Рекомендации:
- акт дефекации должен проходить естественным путем (не применяются клизмы и слабительные средства);
- кал собирают натощак, сразу после пробуждения;
- надо заранее помочиться, произвести гигиену половых органов и заднего прохода;
- материал собирать в стерильный контейнер с помощью специальной лопатки;
- фрагменты фекалий отбираются из разных мест каловых масс;
- доставить материал в клинику необходимо не позднее, чем через два часа;
- если на доставку кала уходит много времени, хранить его нужно в холодильнике.
На проведение исследования требуется не меньше недели, иногда — до 14 дней.
Расшифровка результатов
Исследование (особенно иммунохимический тест) позволяет выявить онкологию органов пищеварения и снизить летальность в четыре раза. Необходимо учитывать, что отрицательный результат — это не всегда показатель полного отсутствия крови в кале, просто ее содержание находится в пределах нормы.
Что показывает
Положительный результат анализа свидетельствует о наличии кровотечения в любом органе пищеварительного тракта (от ротовой полости до заднего прохода).
Если обнаружена скрытая кровь в кале, причины у взрослого человека могут быть следующие:
- нарушение целостности стенок вен при варикозе пищевода;
- кровотечение в ротовой полости (пародонтоз, стоматит);
- перфорация стенок ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в результате эрозий или язв;
- раковые опухоли на любом участке пищеварительной системы;
- гельминтоз (особенно заражение власоглавом — он питается эпителием слизистой);
- обострение язвенной болезни в результате нарушения диеты или применения медикаментов.
Сегодня можно провести иммунохимический экспресс-тест самостоятельно, его приобретают в аптеке (в виде пластиковых полосок с реактивом).
Норма параметров
В небольшом количестве кровь может присутствовать в каловых массах, попадает туда она под влиянием различных физиологических процессов. Нормой считается показатель, если в 1 г фекалий содержится не больше 0,2 мг гемоглобина. Такой результат является отрицательным.
Для подтверждения отсутствия скрытых кровотечений тест проводится 2-3 раза, потому что при кишечных полипах появление крови может носить временный характер. В этом случае результат может быть ложноотрицательным.
Варианты отклонений
Положительный результат может иметь разную степень, при небольшом кровотечении ставится отметка «+», это считается слабоположительной реакцией. Резко положительная проба отмечается «++++», такой результат характерен для язвенной болезни в период острой фазы или рака при распаде опухоли.
Положительный тест может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- рак толстого кишечника;
- доброкачественные опухоли в виде полипов;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения или вновь открывшаяся);
- эрозивная форма колита кишечника;
- туберкулез ЖКТ;
- глисты;
- варикозное расширение кишечных вен;
- острый геморрой;
- индивидуальная непереносимость лактозы (чаще всего встречается у младенцев).
При положительном результате исследование проводится повторно. Это позволит исключить ошибку, которая часто возникает из-за носовых или ротовых кровотечений.
Если проба показывает положительный результат трижды, назначается колоноскопия и выявляется поврежденный участок ЖКТ. Одного анализа кала недостаточно для постановки диагноза, но его результат является началом полного обследования пациента, что позволит своевременно назначить лечение и избежать тяжелых осложнений.
Видео
Видеоролик рассказывает подробно, как проводится тест.
Частые вопросы
Зачем проводят анализ кала на скрытую кровь?
Анализ кала на скрытую кровь проводится для выявления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как язвенная болезнь, полипы, рак и другие патологии.
Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения анализа кала на скрытую кровь?
Наличие крови в кале может быть незаметным визуально, поэтому анализ на скрытую кровь проводится в случае подозрения на кровотечение в желудочно-кишечном тракте, даже если нет явных признаков кровотечения, таких как кровь в стуле.
Как подготовиться к проведению анализа кала на скрытую кровь?
Для проведения анализа кала на скрытую кровь требуется специальная диета за несколько дней до сбора образца кала, исключающая определенные продукты и лекарства, которые могут исказить результаты анализа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не игнорируйте рекомендацию врача провести анализ кала на скрытую кровь, даже если у вас отсутствуют явные признаки кровотечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации по подготовке к анализу, такие как временное прекращение приема некоторых лекарств и продуктов питания, чтобы получить точные результаты.
СОВЕТ №3
Если у вас выявлен скрытая кровь в кале, обсудите результаты с врачом для дальнейших медицинских рекомендаций и обследований.