Желчь в желудке: причины и симптомы заброса, методы диагностики

У здорового человека желчь в желудке во время пищеварения отсутствует. Это определенная субстанция, которую вырабатывает печень. Желчь стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы и принимает участие в обработке жиров.

Субстанция начинает выделяться приблизительно через 15 минут после начала трапезы и оказывается в 12-типерстной кишке. В нормальном состоянии сфинктер не пропускает субстанцию в желудок, где происходит первичная обработка пищи.

Механизм развития заболеваний

Патогенез: контроль за сфинктером осуществляется с помощью блуждающего нерва, парасимпатической и вегетативными системами и опосредуется нейрогормонами. Тонус привратника поддерживает гастрин. Он же отвечает за секрецию и перистальтику желудка и желчного пузыря. Глюкагон (гормон поджелудочной) и холецистокинин ингибируют закрытие клапанов. От них и целого ряда других гормонов зависит нормальная деятельность пищеварительной системы.

Часть патологий возникает вследствие заброса желчи в желудок (симптомы и лечение зависят от конкретного заболевания). В норме субстанцию вырабатывает печень. Затем желчь отправляется в специальный пузырь для хранения. Она выбрасывается в кишечник, как только в нем появляется пищевой комок.

Начинается его расщепление. Процесс движения желчи односторонний, он контролируется специальными привратниками (сфинктерами). В случае нарушении их работы может произойти обратный заброс субстанции в желудок. В результате она начинает разъедать стенки и слизистую органа, что приводит к серьезным заболеваниям или обострению имеющихся.

Название и определение заболевания

Заброс желчи в желудок называется гастродуоденальным рефлюксом. В международной классификации болезней патология имеет код К21.

Иначе заброс желчи называется дуоденогастральным рефлюксом и может относиться по МБК к К29 (гастрит и дуоденит). Другие заболевания с наличием желчи определяются как К80-К83 и К87.

Разновидности заболевания

Гастродуоденальный рефлюкс имеет четыре разновидности. Они определяются в зависимости от полученных разрушений:

1. При поверхностном повреждаются клетки слизистой, но железистый экзокринный слой эпителия не нарушается.
2. Катаральный сопровождается воспалительным процессом, покраснением слизистой и отечностью.
3. При эрозивном наблюдаются атрофические очаги на слизистой.
4. Билиарный сопровождается нарушением оттока желчи из пузыря.

При долгом протекании гастродуоденального рефлюкса наблюдаются серьезные изменения в ЖКТ. Нарастающее давление в желудке приводит к воспалению слизистой пищевода – эзофагиту.

Причины появления желчи

При появлении желчи в желудке причиной может стать воспаление пузыря, в котором хранится агрессивная субстанция. Патология называется холецистит. Заболевание развивается из-за микробов, которые попали в желчный пузырь. После начала воспалительного процесса сначала наблюдается застой желчи. Затем – ее выброс вследствие непроизвольного спазма. В итоге субстанция попадает в желудок в большом количестве, что травмирует слизистую органа и провоцирует появление язвенной болезни.

Нередко при появлении много желчи в желудке причиной становятся:

1. Грыжи, патологии печени или спазмы желчного пузыря.
2. Частыми перееданиями, что приводит к ослаблению сфинктеров. Они растягиваются, теряют тонус и в результате желчь может просочиться в желудок.
3. Анатомические дефекты с рождения.
4. Хирургические операции, когда задевается сфинктер.
5. Употребление большого количества спазмолитиков.
6. Неправильное питание. Соленая, жареная, мучная и жирная пища, употребляемая в больших количествах, способствует ослаблению привратника и забросу в желудок желчи.
7. Воспаление 12-ти перстной кишки, дуоденит;
8. Непроходимость желчных протоков;
9. Спазмы 12-ти перстной кишки.

Агрессивная субстанция может просочиться сквозь привратник во время беременности. Причиной обычно становится растущий плод.

Эмбрион, увеличиваясь в размерах, начинает давить на 12-типерстную кишку. Если при этом еще расслаблены сфинктеры, то происходит заброс желчи в желудок. Иными причинами могут стать врожденные заболевания желчных путей, неактивный образ жизни, травмы, новообразования.

Факторы риска развития

К факторам риска заброса желчи в желудок относится ожирение. На его фоне повышается внутриутробное давление. Также к факторам риска относятся:

• чрезмерное употребление спиртного;
• курение натощак;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия нарушает моторику ЖКТ и снижает тонус пилорического сфинктера);
• психосоматика;
• некачественные продукты питания;
• продолжительные стрессы;
• гимнастика или другие физические нагрузки после еды;
• наследственная предрасположенность;
• голодание или беспорядочное питание, диеты.

Также к факторам риска относится левостороннее положение во время сна. Желчная субстанция может оказаться в желудке на фоне гепатита, интоксикаций организма, эрозивном гастрите, патологиях эндокринной системы.

Чем опасно появление желчи в желудке?

Желчь выполняет важные функции. Субстанция обеззараживает от бактерий, участвует в расщеплении жиров, стимулирует выработку поджелудочных ферментов. Однако когда желчь появляется в желудке, он не может противостоять едким агрессивным веществам. К ним как раз относится попавшая в орган субстанция. В результате появляются ожоги слизистой. Стенки желудка начинает разъедать. Это приводит к появлению эрозий, язв.

Длительное протекание гастродуоденального рефлюкса приводит к атрофическому гастриту. Со временем – к образованию онкологии – пищевода Барретта. Это предраковое состояние, которое может перерасти в злокачественное новообразование. Прогноз будет более благоприятный, если лечение начато своевременно.

Наиболее распространенным последствием является токсическо-химический дуоденальный рефлюкс-гастрит формы «С». Заболевание появляется после постоянного выброса желчи в желудок (симптомы и лечение зависят от стадии патологии и других факторов).

Полезное видео

Как избавиться от застоя желчи озвучено в этом видео.

Диагностика заболевания

При появлении неприятной симптоматики, свидетельствующей о наличии желчи в желудке (горечь во рту, изжога и др.) необходимо сначала обратиться к терапевту. После первого обследования он дает направление к гастроэнтерологу. Именно этот врач занимается лечением желчного рефлюкса.

Прежде чем назначается терапия, проводится диагностика, которая включает в себя:

• холецистэктомию;
• УЗИ;
• ФГДС;
• круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию;
• рентген с барием;
• водородный тест;
• антродуоденальную манометрию;
• динамическую эхографию;
• гастроскопию;
• ультрасонографию;
• эндоскопическое обследование.

При необходимости хирургического вмешательства перед операцией делается гиперкинезия. Могут быть назначены дополнительные тесты.

Например, контрастная гастрография позволяет оценить состояние стенок органа, выявить дефекты. Анализ желудочного сока помогает определить содержание в жидкости панкреатических ферментов и желчных кислот. Иногда лечение сводится к правильному питанию, народным методам. При необходимости назначаются медикаменты.

Желчная слизь в желудке не всегда является признаком серьезного заболевания. Субстанция может появляться и у здорового человека, разово – из-за неправильного питания или по другим причинам. Однако если горечь во рту или другие негативные симптомы учащаются – необходимо обследование у гастроэнтеролога. В противном случае поражение желудка желчной субстанцией может привести к серьезным последствиям.

Частые вопросы

Каковы причины заброса желчи в желудок?

Заброс желчи в желудок может быть вызван различными причинами, включая желчекаменную болезнь, хронический панкреатит, гастрит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие патологии желчевыводящих путей.

Какие симптомы сопровождают заброс желчи в желудок?

Симптомы заброса желчи в желудок могут включать тошноту, рвоту, отрыжку, горечь во рту, боли в эпигастральной области, ухудшение аппетита и другие диспептические проявления.

Как происходит диагностика рефлюкса желчи в желудок?

Для диагностики заброса желчи в желудок могут применяться различные методы, включая эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), желчный скан, УЗИ органов брюшной полости, а также лабораторные исследования (биохимические анализы, исследование желчи).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, острой и копченой пищи, которая может способствовать усилению выработки желчи и вызывать ее заброс в желудок.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как избыточный вес может увеличить риск развития рефлюкса желчи в желудок.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при появлении характерных симптомов, таких как изжога, отрыжка, боли в верхней части живота, чтобы провести комплексное обследование и установить точный диагноз.