Уремический гастрит: какими симптомами проявляется и как нужно лечить

Воспаление слизистого слоя желудка или гастрит возникает при повреждении целостности его стенок различными факторами: бактерией Хеликобактер Пилори, агрессивными продуктами, едой второпях или всухомятку, голоданиями, стрессами и другими внешними раздражителями.

Если причиной является поражение слизистой токсинами собственного метаболизма, которые в норме выводятся с мочой, констатируется уремический гастрит.

Он возникает у людей с нарушенной работой почек, напрямую зависит от выполнения ими фильтрационной и выделительной функции. Помимо вызываемого воспалением дискомфорта, рвоты, изжоги, металлической тяжести в подреберье после еды и многих других симптомов, которые мешают жизнедеятельности человека, данный вид гастрита сопровождает почечные патологии, усугубляет общее состояние и может спровоцировать полный отказ от еды.

Причины уремического гастрита

Гастрит всегда возникает в ответ на повреждение слизистой оболочки, стенок желудка травмирующими, раздражающими и разъедающими его объектами, поступающими из вне. Однако, в результате задержки в организме азотистых, белковых соединений, которые не были своевременно выведены с мочой, происходит внутреннее повреждение собственными токсическими веществами. Примерами таких продуктов являются:

• мочевая кислота;
• аммиак;
• цианат;
• креатинин;
• пептиды.

Определенная концентрация этих органических веществ необходима здоровому организму, но контролировать их норму и выводить излишек является основой выделительной функцией почек. При их поражении, патологии, почечной недостаточности наступает состояние уремии – аутоинтоксикации продуктами обмена. Она является главной причиною возникновения раздражений, эрозий, язв на слизистой оболочке. При хроническом выделении токсинов, регулярная травматизация желудочно-кишечного тракта приводит к уремическому гастриту.

Существует перечень заболеваний почек и патологии мочеполовой системы, которые наиболее часто создают «благоприятные» условия для развития хронической уремии, а впоследствии гастрита:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• сахарный диабет;
• аденома предстательной железы;
• почечнокаменная болезнь.

Любая из перечисленных патологий вызывает реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта, может сопровождаться уремическим гастритом. Почечная недостаточность вызывает самую тяжелую его форму и соответственно характеризуется сложными проявлениями симптомов.

Симптомы

Токсический, по своему происхождению, уремический гастрит вызывает симптомы общей интоксикации организма, которые проявляются:

• отсутствием аппетита, в дальнейшем отказом от пищи;
• потерей веса;
• жаждой;
• горечью во рту;
• тошнотой;
• рвотой;
• тяжестью в эпигастральной области;
• диспепсическими расстройствами (понос);
• колющими болями в кишечнике;
• головными болями;
• запахом аммиака изо рта;
• температура тела не превышает показатель 35 градусов;
• общей слабостью и апатией;
• нарушением сна.

Гастрит развивается на фоне серьезной почечной патологии, поэтому его сопровождают кожные шелушения, высыпания, зуд и симптомы ярких нервных реакций: общая заторможенность, подергивание мышц, ослабление зрения, нарушение памяти. Проявление симптоматики зависит от степени развития уремического гастрита, а он в свою очередь, от тяжести поражения почек.

Экстренные меры

Если пациент легкой и средней степени тяжести, его состояние не отягощено кровоизлияниями, желудочными кровотечениями, в условиях стационара при нарастающих симптомах уремии применяют срочные меры, которые предотвращают дальнейшую интоксикацию организма. К ним относятся:

• промывание желудка с помощью зонда;
• солевые слабительные и клизмы, для быстрейшего очищения кишечника;
• внутривенно капельно вводят 40% раствор глюкозы и натрия хлорида;
• подключают препараты детоксикационной и регидратационной терапии;
• объемы вливаемых растворов напрямую зависят от тяжести состояния пациента;

Ежедневное поступление белков с продуктами питания ограничивают лечебной диетой.

Лечение

Лечение уремического гастрита напрямую зависит от уровня постоянной интоксикации организма собственными продуктами метаболизма. Поэтому терапию нужно проводить комплексно и начинать с очищения организма от токсинов. Принципы лечения заключаются:

• методы внепочечного очищения крови (иммуносорбция, криоферез, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, гемодиализ);
• наполнение организма внутривенно капельно солевыми растворами (по показаниям);
• выведение отработанных жидкостей осмотическими диуретиками, фуросемидосодержащими;
• симптоматическое облегчение перенесения симптомов (рвоты, поноса);
• восстановление структуры желудочной слизистой;
• нормализация концентрации соляной кислоты;
• активизация ритмичной моторики желудка;
• назначение безбелковой диеты, для облегчения работы почек.

Одним из методов очищения крови от токсинов (гемосорбции) является процесс гемодиализа. Он осуществляется с помощью аппарата, который называют «искусственной почкой». Его используют для временного замещения очистительной и выделительной функции почек. «Искусственная почка» подключается внутривенно к системе кровоснабжения пациента и в течение нескольких часов освобождает кровь от токсических продуктов обмена. При этом объем крови в организме не изменяется. Процедура проводится в условиях стационара и обладает мощным внепочечным очистительным, лечебным эффектом.

После очищения крови и восполнения водного и электролитного баланса необходимо приступить к восстановлению пострадавшей желудочной слизистой и купировать симптомы уремического гастрита.

В период воспаления слизистой необходимо облегчить процесс пищеварения, с помощью ферментов, или препаратов, содержащих компоненты желчи, панкреатина: «Креон», «Мезим», «Фестал», «Пангрол».

Активизировать желудочную моторику с помощью: «Мотилиума», «Метоклопрамида», «Домперидона».

Стабилизировать выработку и содержание соляной кислоты, снизить ее агрессивность помогут: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель».

Если в процессе уремического гастрита произошел сбой в выработке желудочной секреции, то нормализовать, устранить ее избыточность можно применяя один из препаратов: «Омеза», «Контролога», «Фамотидина», «Кваматела».

Согласовывать, определять схему лечения возможно только с учетом индивидуальной ситуации, отталкиваясь от основной причины, вызвавшей гастрит, его сложности, общего состояния пациента и сопутствующих патологиях.

Хирургическая помощь

Сложные, обширные поражения почек, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, по показаниям, нуждаются в оперативной помощи. Это достигается путем удаления и трансплантации почки, с целью заместительной терапии. Несмотря на сложность операции, во многом благодаря парности данного органа, многие люди живут с одной или же донорской почкой.

В послеоперационный период особенно необходимо поддержать орган пищеварения. Соблюдать дробное питание согласно лечебной диете. Помочь перевариванию ферментами, защитить от агрессивной среды избыточности соляной кислоты. После исключения причины уремии и проведения восстановительного терапевтического лечения, соблюдая правила питания, уремический гастрит перестанет беспокоить.

Народные методы

Народная медицина предлагает методы лечения уремического гастрита природными компонентами. Однако, это один из сложных видов воспаления, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Заболевание затрагивает глубокое поражение почек, развивается с нарушением в работе желудка, кишечника, печени, нервной, гормональной системы одновременно. Чревато развитием осложнений почечной недостаточности, комы.

Существует опасность летального исхода. Поэтому, лечение должно проходить строго в условиях стационара, традиционными методами под контролем специалистов. Народные методы можно применять только во время реабилитации, в поддерживающих целях.

Полезное видео

Важные вопросы питания рассмотрены в этом виео.

Диета

Диета является одним из компонентов лечения при уремическом гастрите. Употребление продуктов питания и методы приготовления блюд должны быть направлены на заживление и восстановление желудочной слизистой, сохранение энергетических затрат пациента и полноценного пополнения его ресурсов в условиях отсутствия аппетита, наличия тошноты, рвоты, кишечных колик.

Для соблюдения этих условий нужно отказаться от белковой пищи, мяса, мясных бульонов, сократить прием молочных продуктов, ограничить потребление соли и жидкости. Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, для того, чтобы легче было переваривать пищу и одновременно пополнять ее запасы.

Основное предпочтение отдавать овощам, фруктам, на первом этапе в запеченной и паровой обработке. Полностью исключить соленья, маринады. Повышать аппетитность блюд разнообразной зеленью. Комбинации продуктов, отклонение от диеты допустимы, но при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактическими мерами при уремическом гастрите является препятствие появлению факторов, способных провоцировать или вызвать уремию. Для этого важно следить за здоровьем почек путем:

• своевременно проходить лечение при хронических патологиях почек;
• избегать переохлаждения;
• соблюдать здоровый питьевой режим;
• отказаться от вредных привычек;
• отдавать предпочтение минеральным слабо газированным напиткам, сокам, травяным чаям, ягодным морсам;
• в период беременности находиться на медицинском учете, наблюдать состояние почек в течении сдавления их растущим плодом;
• проходить санаторно-курортное оздоровление.

В случае имеющейся хронической почечной патологии необходимо получить детальную врачебную консультацию о методах предотвращения гастрита медикаментозным путем.

Частые вопросы

Какие симптомы проявляются при уремическом гастрите?

Уремический гастрит может проявляться симптомами, такими как тошнота, рвота, боли в области желудка, отсутствие аппетита, рвота с примесями крови, и чувство тяжести в животе.

Каким образом происходит лечение уремического гастрита?

Лечение уремического гастрита включает в себя комплексный подход, включающий детоксикацию, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, назначение диеты, лекарственную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках уремического гастрита, таких как рвота, тошнота, боли в животе и ухудшение аппетита. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь диеты, рекомендованной врачом, для уменьшения нагрузки на почки и желудок. Исключите из рациона острые, жирные, копченые продукты, алкоголь, кофе и шоколад, которые могут усугубить симптомы уремического гастрита.

СОВЕТ №3

Помните, что лечение уремического гастрита должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию, диету, детоксикацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением.