Очаговый гастрит: какими симптомами проявляется и как лечить

Очаговый гастрит – это такое заболевание желудка, при котором появляются воспалительные очаги на поверхности его слизистой оболочки. Участки могут быть разной локализации и размеров.

Кроме слизистой, поражаются и глубже лежащие ткани. Симптоматика гастрита значительно ухудшает самочувствие больного и качество его жизни.

Классификация

Существует несколько разновидностей заболевания, отличающихся по разным характеристикам. По гистологическому строению выделяют следующие виды гастрита:

1. Поверхностный: поражаются верхний слой слизистой оболочки, без подлежащих тканей. Без лечения на месте поверхностных очагов могут появиться эрозии и язвы, осложняющиеся кровотечением, перфорацией стенки желудка.
2. Гипертрофический тип поражения характеризуется очаговым избыточным разрастанием слизистого эпителия с формированием утолщений на внутренней оболочке желудка. К такому типу заболевания относятся полипозный, зернистый гастрит и болезнь Менетрие, при которой формируются гигантские складки на слизистой оболочке. Со временем гипертрофический гастрит может перейти в другую форму – атрофическую.
3. Атрофический гастрит характеризуется появлением участков некроза на слизистой оболочке желудка, в результате которого погибшие клетки эпителия замещаются соединительной тканью. Такой вид патологии часто протекает бессимптомно, опасен он перерождением пораженных участков в злокачественную опухоль эпителия желудка (рак).

По локализации воспалительных очагов гастрит бывает:

• антральный – поражение в области выхода из желудка, перехода в двенадцатиперстную кишку;
• фундальный – воспаление, локализованное в районе тела желудка;
• мультифокальный: очаги обнаруживаются в разных отделах органа.

В общепринятой классификации заболеваний МКБ 10 разные виды гастрита кодируются по-разному в зависимости от гистологического строения, этиологии и характера течения заболевания (острый или хронический).  Они занимают рубрики классификации от К29.0 до К29.7.

Причины и механизм развития

Этиологическим фактором воспаления слизистой оболочки желудка является бактерия, присутствующая в составе микрофлоры желудка Helicobacter pylori. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов данный микроорганизм активизируется, начинает усиленно размножаться и оказывать негативное влияние на ткани. Предрасполагающими к патологическим изменениям в желудке факторами являются следующие:

• несбалансированное, неправильное питание;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• другие патологии органов пищеварительного тракта (дуодено-гастральный рефлюкс, болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника), острые отравления;
• аутоиммунные патологии;
• негативное воздействие некоторых лекарственных средств (НПВС);
• разного рода иммунодефициты;
• наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Основными клиническими проявлениями очагового гастрита являются диспепсические проявления:

• ощущение неприятного вкуса в полости рта, запах изо рта;
• тяжесть в желудке, боли в области эпигастрия, усиливающиеся после еды;
• тошнота, рвота, приносящая облегчение;
• изжога, отрыжка;
• нарушения стула (запор или диарея).

Помимо этих признаков развивается общая симптоматика: слабость, нарушение аппетита, может повышаться температура тела.

Диагностика

Для установления правильного диагноза при появлении признаков гастрита следует обратиться за консультацией к специалисту терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может потребоваться консультация хирурга.

Врач на приеме во время опроса детализирует жалобы пациента, изучит анамнез заболевания и жизни пациента и, для подтверждения диагноза назначит проведение необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Общеклинические анализы крови, мочи помогают выявить неспецифические воспалительные изменения в организме.
2. Исследование крови на биохимические показатели, анализы кала позволяют провести дифференциальную диагностику гастрита с другими заболеваниями пищеварительного тракта.
3. Иммунологический анализ крови выявляет наличие антител к микроорганизмам – возбудителям гастрита.
4. Дыхательный тест определяет в выдыхаемом пациентом воздухе концентрацию аммиака, которая повышается при наличии в желудке бактерии Helicobacter pylori.
5. ЭФГДС – самый информативный инструментальный метод исследования. Он позволяет визуализировать воспалительные очаги на слизистой оболочке желудка, их количество, локализацию, распространенность. Кроме того, при проведении эндоскопического исследования есть возможность провести биопсию слизистой оболочки в месте поражения для проведения гистологического исследования, подтверждения воспалительной природы заболевания.

Лечение

Терапия болезни должна быть комплексной, включать разные методы лечения для воздействия на причину и патогенез болезни. Медикаментозное лечение очагового гастрита включает назначение нескольких групп препаратов:

1. Антибактериальные средства для уничтожения микроорганизмов – инициаторов воспалительного процесса в слизистой оболочке. Helicobacter pylori чувствителен к Метронидазолу, Амоксициллину и другим антибиотикам. Эти препараты назначают при доказанной инфицированности больного данным микробом после проведения дыхательного теста.
2. Средства, нормализующие кислотность желудочного содержимого. К ним относятся ингибиторы протонного насоса (например, Омепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин), антациды (окись магния, сода, гидроксид алюминия). Антациды оказывают симптоматический временный эффект в виде уменьшения изжоги, болевых ощущений.
3. Препараты, образующие защитную пленку на слизистой оболочке желудка (гастропротекторы). К ним относятся препараты висмута. Кроме защитного действия висмутсодержащие средства оказывают негативное влияние на жизнедеятельность патогенных бактерий.
4. Прокинетики – средства, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид).
5. Ферментные препараты (содержащие пепсин), необходимые при гастрите со сниженной кислотностью и ферментной активностью.
6. Сорбенты назначаются при отравлениях.
7. Анальгетики могут потребоваться при интенсивных болях.

Полезное видео

Важные рекомендации врача представлены в этом видео.

Немедикаментозное лечение

Одним из важнейших лечебных мероприятий при гастрите является соблюдение диеты. Необходимо исключить все жареные, копченые, соленые, жирные блюда, продукты с большим содержанием клетчатки (многие свежие фрукты, сырые овощи). Температура пищи должна быть такой же, как температура тела, потому что горячие и холодные блюда усиливают воспалительную реакцию слизистой желудка.

Хорошо усваиваются пюреобразные и жидкие блюда (супы, каши). По способу приготовления блюда должны вареными, запеченными, приготовленными на пару. Питание должно быть дробным – частым, маленькими порциями.

Диету больному нужно соблюдать не только во время обострения гастрита, желательно полностью перейти на правильное питание вне зависимости от наличия жалоб.

В период лечения следует нормализовать свой образ жизни. Необходимо соблюдать режим дня, режим труда и отдыха, максимально исключить влияние стрессов, и обязательно избавиться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем). В восстановительный период наиболее эффективно лечение в санаторно-курортных условиях.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении гастрит имеет благоприятный прогноз, особенно – если больной, после стихания острых проявлений заболевания, продолжает вести здоровый образ жизни, соблюдает диету и принимает все назначенные гастроэнтерологом препараты.

Если болезнь не лечить, то могут развиться опасные для жизни последствия (злокачественные новообразования, язва желудка). Кроме того, гастрит может спровоцировать развитие воспалительных изменений в тонком кишечнике, желчных путях, поджелудочной железе. Поэтому при развитии симптоматики гастрита нельзя затягивать обращение к врачу и начало лечения. Все способы терапии, особенно использование нетрадиционных методов, должны быть согласованы со специалистом.

Частые вопросы

Какие симптомы проявляются при очаговом гастрите?

Очаговый гастрит может проявляться различными симптомами, такими как боли или дискомфорт в области желудка, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, аппетитные расстройства, возможно появление крови в стуле или рвоте.

Какими методами можно лечить очаговый гастрит?

Лечение очагового гастрита может включать в себя прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, антибиотики для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, противовоспалительные препараты, а также рекомендации по диете и образу жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы: боли или дискомфорт в области желудка после еды, изжога, отрыжка, тошнота или рвота. Если у вас есть подозрения на очаговый гастрит, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь диеты, исключая из рациона острые, кислые, жирные и жареные продукты, алкоголь, кофе и шоколад. Попробуйте употреблять пищу в маленьких порциях, но чаще, чтобы не перегружать желудок.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза и выявления типа очагового гастрита, строго придерживайтесь рекомендаций врача по лечению. Возможно, вам потребуется принимать лекарства, прописанные специалистом, и следовать рекомендациям по образу жизни и питанию.