Пищевод Барретта: лечение эффективными методами

Пищевод Барретта, лечение которого сочетает медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также хирургическое удаление по показаниям, – предраковое состояние и осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Синдром проявляется замещением нормального плоского эпителия цилиндрическим, который в норме имеется в кишечнике. Подробнее о симптомах болезни читайте здесь. Это заболевание может трансформироваться в злокачественный рак. Лечением занимается гастроэнтеролог и онколог. Положительная динамика наблюдается лишь при комплексном подходе с изменением образа жизни и питания.

Пищевод Барретта: как лечить

Когда диагностирован пищевод Барретта, можно ли вылечить эту патологию? Полностью вылечить ее нельзя, нетипичные для слизистой пищевода клетки имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Когда цилиндрический эпителий полностью замещает плоский, это состояние определяется как метаплазия.

Комплексное лечение пищевода Барретта включает:

• немедикаментозные методы, изменение питания, исключение вредных привычек;
• лекарственную терапию с пожизненным назначением определенных препаратов;
• эндоскопическое лечение, лазерная или фотодинамическая терапия;
• хирургическое удаление методом резекции или фундопликации по Ниссену.

В период медикаментозного лечения или после хирургического удаления части пищевода требуется обязательное соблюдение профилактических мероприятий для предупреждения осложнений. Пациент должен постоянно проходить обследование у гастроэнтеролога, который лечит основную причину заболевания – ГЭРБ. Наблюдение у онколога необходимо для своевременного обнаружения перехода синдрома в злокачественный процесс.

Перед тем как лечить синдром Барретта, обязательно проводится диагностика сопутствующих заболеваний для устранения факторов риска.

Пищевод Барретта: как вылечить медикаментами

Назначаются следующие группы препаратов:

1. Антациды. Понижают агрессивное воздействие кислоты, защищая слизистую оболочку от постоянного раздражения.
2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Назначаются пожизненно для снижения выработки кислоты.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Показаны для облегчения симптоматики рефлюкс-эзофагита.
4. ИПП в комплексе с прокинетиками. Комбинация препаратов необходима при дуоденогастральном рефлюксе, когда содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок и затем пищевод.

Комплексная медикаментозная терапия может сочетать краткосрочный или пожизненный прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для снижения интенсивного воздействия кислоты на стенки пищевода. Схемы лечения сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• продолжительный прием ИПП в высоких дозах для предупреждения рецидива;
• прием симптоматических препаратов в период обострения и выраженной симптоматики;
• назначение лекарств по требованию для временного купирования симптомов.

Какие лекарства назначаются при пищеводе Барретта:

• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Лансопразол;
• Альмагель;
• Де-Нол и другие.

Для временного обезболивания в период обострения больной принимает анальгетическиеи НПВС средства – Нурофен, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксам.

Диета при пищеводе Барретта: меню

Когда диагностирован пищевод Барретта, диета — Основной немедикаментозный метод лечения – диета. Питание должно быть щадящим, исключается употребление горячих блюд, все продукты должны быть хорошо измельченными, дабы не раздражать больной пищевод. После приема пищи рекомендуется совершать прогулку.

Сразу после обнаружения синдрома Барретта принимаются меры по исключению вредных привычек. Это касается курения, приема пищи перед сном и переедания.

Ограничивается употребление некоторых лекарств, включая антидепрессанты, оральные контрацептивы и антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются для улучшения моторной функции и нормальной эвакуации пищи. Какие физиотерапевтические процедуры назначаются при синдроме Барретта:

• электросонтерапия для улучшения секреторной функции;
• электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
• гальванизация для оказания антацидного действия и снятия отека;
• лечебные ванны с натрия хлоридом для общего укрепления организма.

Для снижения воспалительного процесса назначается локальная криотерапия в области эпигастрия. Для стимуляции восстановления слизистой проводится лазеротерапия и низкочастотная магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Для повышения эффективности основного лечения больному показана дыхательная гимнастика и лечебные упражнения для устранения симптомов рефлюкс-эзофагита. Комплекс подбирается индивидуально, в его основе лежит правильное дыхание, которое в сочетании с умеренной физической нагрузкой укрепляет пищеводный сфинктер и уменьшает количество рефлексов.

Основные дыхательные упражнения:

• медленный глубокий вдох и резкий выдох с выпячиванием живота;
• спокойный вдох и поэтапный выдох с задержкой дыхания на несколько секунд;
• вдох с задержкой дыхания на несколько секунд, напряжением живота и выдохом.

Пищевод Барретта: лечение хирургическое

При неэффективности лекарственной терапии назначается хирургическое лечение пищевода Барретта. На раннем этапе заболевания применяют малоинвазивные методы.

Когда имеется пищевод Барретта, операция проводится по двум методикам:

• фундопликация по Ниссену;
• эндоскопическая резекция.

Фундопликация подразумевает пластику сфинктера пищевода для устранения рефлюкса. Во время резекции удаляется часть пищевода, в которой происходит патологический процесс.

Эндоскопические методы

Может проводиться аргоноплазменная или радиочастотная абляция пищевода Барретта (в Москве проводится в специализированных клиниках). РЧА при заболевании пищевода Барретта заключается в термическом ожоге тканей. Для поверхностной абляции катетер вводится через полость рта в пораженную часть органа.

Может назначаться лазеротерапия (аргоноплазменная коагуляция пищевода Барретта). Под воздействием лазера разрушается патологический эпителий, но здоровые ткани не затрагиваются. Также проводится фотодинамическая терапия. В организм вводятся светочувствительные средства, которые после накапливания в опухоли облучаются светом для разрушения очага.

Полезное видео

Давайте при помощи видео разбираться, как вылечить пищевод Барретта.

Пищевод Барретта: лечение народными средствами

Лечение пищевода Барретта народными средствами обусловлено способностью некоторых лекарственных трав понижать кислотность желудочного сока, обезболивать и снимать воспалительный процесс.

Синдром Барретта – это не то заболевание, с которым можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Любые народные средства, предложенные для лечения, могут только улучшить самочувствие, убрав симптомы рефлюкса.

Улучшить самочувствие помогут такие средства:

• отвар из цветков календулы, шалфея и зверобоя;
• настой плодов фенхеля, золототысячника и вахты трехлистной;
• отвар корней девясила, пустырника и семян льна.

Уменьшить симптоматику синдрома Барретта поможет полное исключение из жизни курения и алкогольных напитков. Спать лучше на высокой подушке, лежа на боку или спине. Следует избегать высоких нагрузок на мышцы пресса, не делать резких наклонов вперед.

Плохой привычкой будет отдыхать в горизонтальном положении после приема пищи. Это приводит к дискомфорту и появлению рефлюкса. Способствовать выздоровлению будет нормализация веса, регулярные прогулки на свежем воздухе и положительный настрой.

Частые вопросы

Какие методы лечения эффективны при пищеводе Барретта?

Лечение пищевода Барретта может включать в себя медикаментозную терапию, народные средства, радиочастотную абляцию и диету. Каждый метод имеет свои особенности и эффективность, поэтому важно обсудить с врачом наиболее подходящий вариант.

Какие продукты следует исключить из рациона при пищеводе Барретта?

При пищеводе Барретта рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, кислые продукты, алкоголь, кофе, шоколад, мяту и другие раздражающие пищевод вещества. Важно придерживаться диеты, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки пищевода.

Когда может потребоваться операция при пищеводе Барретта?

Операция может потребоваться в случае, если другие методы лечения не приносят ожидаемого результата или при выявлении дисплазии высокой степени. Решение о необходимости операции принимает врач на основе индивидуальных особенностей пациента и характеристик заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения эффективного лечения. Пищевод Барретта требует комплексного подхода, и только специалист сможет определить оптимальные методы лечения для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно диеты и режима питания. Избегайте острой, жирной, кислой пищи, алкоголя, кофе и других раздражающих продуктов, которые могут усугубить симптомы Пищевода Барретта.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения, такие как медикаментозная терапия, народные средства, радиочастотная абляция и оперативное вмешательство. Обсудите с врачом все варианты и выберите наиболее подходящий для вас.