Опухоль желудка: симптомы доброкачественных и злокачественных новообразований

По медицинской статистике до 90-95% всех опухолей желудка являются злокачественными. Если выявлена опухоль желудка, симптомы ее, признаки должны тщательно проверяться на онкологию, потому что несмотря на новейшие методики лечения рака желудка, по-прежнему, этот вид патологии имеет неблагоприятный прогноз.

Что такое опухоль

Опухоль – это новообразование, которое развивается в органах и тканях, отличается автономным нерегулируемым организмом ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Опухоли желудка делят на доброкачественные и злокачественные. Дальнейшая классификация внутри групп осуществляется в зависимости от типа тканей, из которой происходит рост опухоли.

Доброкачественные гастральные опухоли

Полипы – наиболее распространенный вид (до 95%) эпителиальных опухолей желудка. Представляют собой железистые образования округлой формы, которые бывают неподвижными с широким основанием, или подвижными за счет вытянутой слизистой ножки. Вырастают одиночные или множественные. Полипы относят к предраковым состояниям, потому что некоторые подвиды (аденоматозные) способны перерождаться в рак.

• лейомиома, берущая начало из мышечной ткани желудка;
• невринома – опухоль, появляющаяся из нервных клеток;
• ангиома – новообразование из стенок кровеносных сосудов;
• липома развивается из жировых клеток подслизистого слоя желудка;
• фиброма происходит из соединительной ткани.

Клиническую картину определяет вид опухоли, место расположения в желудке, размеры и количество новообразований. Часто доброкачественные образования существуют длительное время без клинических проявлений и являются случайной находкой при проведении ФГС.

Симптомы доброкачественной опухоли желудка не отличаются специфичностью и проявляются при многих заболеваниях пищеварительного тракта.

• дискомфорт и незначительные непостоянные боли в эпигастральной области;
• изжога, отрыжка;
• тошнота, редко рвота, связанные с погрешностью в диете.

Если доброкачественная опухоль дорастает до значительных размеров и сдавливает интрамуральные сосуды и нервы, это вызывает распад тканей новообразования и кровотечение. В таких случаях симптоматика нарастает.

При некрозе тканей резко усиливаются боли в животе.

Признаками внутреннего кровотечения являются: рвота «кофейной гущей», появление мелены – черного зловонного кала из-за примеси крови.

Ухудшается общее состояние больного: наблюдаются признаки анемии, возникает слабость, головокружение, снижение давления.

Опухоль может прорасти все стенки желудка с перфорацией в брюшную полость, тогда появляются симптомы перитонита.

Иногда массивно разросшаяся опухоль заполняет большую часть полости желудка, вызывает чувство тяжести и переполнения органа, нарушает передвижение пищевого комка и перистальтику. Это приводит к расстройству пищеварения, появляются симптомы несварения желудка: отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, чередование поноса и запора.

При прогрессирующем росте подвижного полипа на ножке, он способен закупорить дуоденальный сфинктер и задержать переход желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Боли в надчревной области, распространяющиеся на другие отделы живота и усиливающиеся после еды. Обильная рвота пищей, съеденной накануне, с примесью желчи. Падение веса и развитие астенического синдрома: бледность и сухость кожи, утомляемость, плохое самочувствие, отсутствие стула в течение нескольких дней.

Злокачественные опухоли желудка

Виды злокачественных опухолей в зависимости от типа клеток, из которых они произрастают:

• аденокарцинома или железистый рак – самый распространенный вид рака желудка;
• лейомибластома развивается из гладкомышечных волокон;
• лимфома, в образовании которой участвует лимфоидная ткань;
• карциноидная опухоль желудка;
• саркома растет из клеток соединительной ткани.

Симптомы злокачественной опухоли в желудке на ранних стадиях соответствуют симптомам заболеваний, на фоне которых развивается новообразование.

Это период начальных симптомов раковой опухоли объединяется под названием «синдрома малых признаков», который включает:

• появление внезапной немотивированной слабости;
• быстрая утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• прогрессирующая анемия;
• потеря аппетита;
• желудочный дискомфорт;
• депрессивное состояние;
• частые простудные заболевания.

Особенности клинических проявлений при злокачественных поражениях желудка обусловлены расположением опухоли в органе.

В дальнейшем при прогрессировании опухоли, переходе патологии на соседние органы и ткани развиваются следующие синдромы:

1. Болевой синдром. Боль отличается различной степенью интенсивности и временными промежутками. На ранних стадиях боль по ощущениям напоминает боли при язве и гастрите. При терминальных стадиях – нестерпимые.
2. Синдром нарушения эвакуации пищи из желудка: обильная частая рвота, застаивание пищи в органе, метеоризм, похудение.
3. Дистрофический синдром: подташнивание, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул.
4. Астено-невротический синдром: потеря интереса к жизни, плаксивость, резкая смена настроения, бессонница, апатия, депрессия.
5. Синдром сдавления опухолью соседних органов: нарушение функционирования желчного пузыря (желтуха), холецистит, панкреатит.
6. Синдром опухолевой интоксикации: длительная лихорадка без простудных явлений, увеличение лимфоузлов, склонность к инфекционным заболеваниям, слабость, утомляемость.
7. Синдром эрозивных кровотечений: рвота с примесью крови, прогрессирующая анемия, мелена.
8. Синдром лимфоидного метастазирования: формирование вторичных злокачественных очагов.

Полезное видео

Как бороться со злокачественными опухолями можно узнать из этого видео.

Диагностика

Так как жалобы больного, анамнез, клинические проявления являются неспецифическими, особенно на ранних стадиях заболевания, на помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общий анализ крови. При онкологическом процессе повышается СОЭ, количество лейкоцитов или снижено, или повышено. При кровотечениях – падение гемоглобина, эритроцитопения.

Биохимия крови. При злокачественной опухоли снижается уровень общего белка, особенно альбуминовой фракции. Увеличивается содержание щелочной фосфотазы и других ферментов. Изменяются показатели глюкозы, холестерина, билирубина.

Анализ крови на онкомаркеры.

Все эти анализы не являются специфичными, а результаты оцениваются в совокупности с клиникой и инструментальными исследованиями.

Рентген желудка с контрастным веществом. Раствор сульфата бария дают выпить больному перед исследованием. Контраст создает на стенках желудка тонкую пленку, которая задерживает рентгеновские лучи. Это дает возможность детально рассмотреть на снимках все отклонения от нормы, обнаруженные в органе.

Эзофагогастродуоденоскопия – аппаратное исследование с помощью волоконной оптики. Мини-видеокамера, установленная на конце зонда, передает на дисплей состояние слизистой, наличие патологических образований. Так как невозможно визуально определить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный), берется материал из подозрительных на онкологию участков. Полученный биоматериал исследуется на наличие атипичных (раковых) клеток.

УЗИ желудка и соседних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы) выявляет косвенные признаки рака (изменение формы и размера органа), наличие метастазирования в ткани брюшной полости.

Снимки (фото), полученные при магнитно-резонансной томографии (МРТ) – это четкое трехмерное изображение желудка, на которых выявляется не только патология самого исследуемого органа, но и поражение лимфоузлов, и метастазы.

ПЭТ-КТ – инновационный метод, с помощью которого определяют имеющиеся патологические изменения на клеточном уровне, что очень важно для диагностики ранних стадий рака желудка.

В случае противопоказаний к проведению ЭГДС (стеноз пищевода, риск вызвать желудочное кровотечение), для получения биоматериала для гистологического исследования, делают диагностическую лапароскопию.

Частые вопросы

Какие симптомы свойственны доброкачествным опухолям желудка?

Доброкачествные опухоли желудка могут проявляться такими симптомами, как дискомфорт или боль в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, а также нарушения аппетита и потеря веса.

Какие признаки указывают на возможное злокачественное новообразование в желудке?

Признаки злокачественной опухоли желудка могут включать в себя симптомы, подобные доброкачествным опухолям, но с более выраженными проявлениями, а также кровотечения из желудка, частые рвоты с примесями крови, анемию, увеличение размеров живота и другие признаки, требующие внимательного обследования и диагностики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении любых необычных симптомов, связанных с желудком (например, боли, отрыжки, рвоты, ухудшения аппетита), обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления возможных опухолей.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут увеличить риск развития опухолей желудка.