Хронический антральный гастрит: как распознать и лечить, диета

Воспалительный процесс, симптомы которого беспокоят больного на протяжении длительного времени: недель или месяцев, считается хроническим. Именно такое течение в подавляющем большинстве случаев принимают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронический антральный гастрит диагностируется в 80 % от всех гастритов, установленных при помощи инструментальных методов исследования и клиническим симптомам.

Хронический антральный гастрит

Желудок представляет собой мышечный мешочек, слизистая оболочка которого состоит из нескольких слоев, в том числе, ферментативно и кислото – активного. Клетки этого слоя продуцируют соляную кислоту, ферментоподобные вещества, стимулирующие двигательную активность органа. Каждый участок имеет строение, отвечающее основной функции:

• переход из пищевода обозначается как пилорический отдел;
• средняя часть – это тело желудка или фундум;
• антрум (заключительная часть) предваряет выход содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Если отвечать на вопрос : хронический антральный гастрит — что значит такое заболевание, то ответ будет таким. Заболевание локализуется преимущественно в антральном отделе желудка и представляет собой воспалительный процесс разной степени выраженности, этиология которого может быть инфекционной, механической или аутоиммунной природы.

Классификация

Для того чтобы эффективно лечить болезнь, необходимо как можно точнее определить все ее параметры, причину, степень развития и факторы, которые приводят к обострению патологического процесса. Именно эти критерии положены в основу классификации воспалительных болезней желудка.

Разделять гастриты принято по следующим направлениям:

• причины возникновения;
• глубина процесса;
• морфология патологических реакций;
• характер течения.

Только полностью обследовав пациента, собрав точный анамнез, проанализировав результаты инструментальных процедур, врач может назначить правильное лечение, диету и режим для такого больного.

Морфологические формы

Этот термин обозначает характер патологических изменений, их глубину, то есть осмотр слизистой оболочки желудка, исследование биоптата, его гистологическое изучение, бактериологический посев дадут окончательный ответ на вопрос, какое именно воспаление развивается.

В МКБ все эти формы гастрита разделены и принято выделять из них следующие:

• поверхностное поражение слизистой;
• эрозивный гастрит;
• атрофические изменения;
• гиперпластические разрастания;
• катаральный гастрит;
• очаговое поражение.

Хронический поверхностный антральный гастрит характеризуется неглубоким поражением слизистой оболочки. При таком течении страдают самый верхний слой, с которым непосредственно соприкасается пища при попадании в желудок. Более глубокие пласты не вовлекаются в патологический процесс, после излечения на внутренней поверхности желудка не остается рубцовых стриктур. Это наиболее благоприятный вариант гастрита.

Наличие эрозий – очаговых поражений, затрагивающих подслизистые, ферментноактивные слои, свидетельствует об агрессивном течении, активности раздражающих факторов, длительном времени заболевания. Обострения такой формы происходят часто, носят ярко выраженный клинический характер со значительным ухудшением субъективного состояния пациента.  На участках эпителия, выстилающего остальную поверхность, преобладают явления атрофии.

Атрофические изменения носят дегенеративный характер. Хронический антральный атрофический гастрит характеризуется вялым, но упорным клиническим течением. Симптомы такой формы заболевания  отражают недостаточность пищеварительных ферментов, двигательной активности желудка, поскольку атрофированы клетки (при субатрофической форме) или целые слои  слизистой оболочки, отвечающие за выработку биологически активных веществ.

Гиперпластический гастрит диагностируется, если при изучении внутренней поверхности желудка обнаруживаются патологические разрастания участков слизистой различной локализации, структуры. В результате этого процесса образуются полипозные разрастания.

Катаральная форма предполагает равномерное, разлитое по площади слизистой оболочки воспаление, чаще всего, без образования язвенных, эрозивных или атрофических участков. Фактически он представляет собой поверхностное поражение, без проникновения в глубокие слои.

Очаговая разновидность может быть эрозивного или атрофического характера, иметь признаки гиперплазии, но все эти изменения локализованы небольшими участками, то есть очагами. Впервые возникшее заболевание будет классифицироваться как острый гастрит, а вот рецидивы или длительные периоды обострений свидетельствуют о хроническом гастрите.

Причины возникновения

Одной из главных причин появления воспалительных процессов в желудке на сегодняшний день признана бактерия Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм способен не только выживать в кислой среде желудка, но размножаться в ней, изменяя патологическим образом секрецию, процесс пищеварения и продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

На втором месте стоят иммунные факторы, которые приводят к разладу образования и выброса кислоты, что в свою очередь, усугубляет течение заболевания. Такие причины относятся к аутоиммунной природе, то есть организм реагирует на собственные ткани как на чужеродные агенты.

Важным моментом является характер питания. Беспорядочные приемы пищи, преобладание жирных, жаренных, острых, грубых  блюд в меню  приводят к постоянному раздражению слизистой, ее повреждению. Если еще и температура пищи не комфортна для пищеварения, а носит повреждающий характер, то возникновение гастрита практически предрешено.

Механизмы развития

Именно этот фактор определяет морфологическую форму возникшего гастрита. Хронический атрофический  антральный гастрит – что это такое? При этом виде изменения слизистой носят характер снижения функциональной активности, которая вызвана размножением Хеликобактера или регулярным воздействием физического, химического или аутоиммунного фактора.

С течением времени компенсаторные ресурсы иссякают, появляются клинические признаки неспособности желудка нормально переработать пищу и продвинуть дальше. Это является дополнительным стимулятором атрофии или воспаления слизистой оболочки желудка.

Клиническое течение

По характеру клинической картины считается корректным разделение на острую и хроническую форму заболевания. Устойчивость периодов ремиссии, частота обострений, их длительность и реакция на лечение определяется тем, насколько правильно, точно установлена причина и способствующие развитию патологии факторы.

Впервые возникнуть острый антральный гастрит может даже у ребенка младшего возраста, если в семье есть больные этим заболеванием, этиологическим фактором которого стал Хеликобактер пилори. Возбудитель легко переносится от человека к человеку через посуду, предметы гигиены, пищу.

Симптомы

На начальных стадиях клиника проявляется слабо, поскольку еще существуют компенсаторные запасы. По мере их истощения и продолжающемся воздействии причины, гастрит усугубляется, клиника становится яркой.

Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, иногда на приступы рвоты, не приносящей облегчения. Появление или усугубление диспепсических явлений имеет четкую связь с приемом пищи. Гастрит проявляется болями спастического, схваткообразного характера. При атрофической форме пища застаивается в желудке, провоцируя отрыжку с неприятным запахом.  Малейшее пренебрежение правилами диеты приводит к рецидиву хронического заболевания с появлением симптомов, характерных для острого гастрита.

Диагностика

Полноценное обследование пациента с подозрением на воспаление слизистой оболочки желудка состоит из:

• подробного сбора анамнеза;
• объективного осмотра;
• сбора субъективных жалоб;
• клинических анализов крови, мочи, кала;
• фиброгастродуоденоскопии;
• дополнительных исследований для обнаружения Хеликобактера.

Оценивая совокупность полученных результатов, врач получает возможность точно установить характер патологических изменений, их локализацию, причину возникновения раздражения, усугубления клинической картины.

Полезное видео

Как распознать заболевание и как его лечить озвучено в этом видео.

Лечение

Его необходимо начинать, как только поставлен окончательный диагноз. Обязательно лечиться у специалиста — гастроэнтеролога, строго выполняя все рекомендации. Только врач назначит правильную лекарственную терапию. Пациенты часто прибегают к средствам народной медицины, но это стоит делать только после консультации с лечащим врачом.

Традиционная медицина

Сюда входит комбинированное лечение при помощи препаратов антибактериального свойства. Неотъемлемой частью должны быть средства – блокаторы протонной помпы, антацидные лекарства, которые нейтрализуют кислоту.

Обязательный компонент лечения — это гастро и гепатопротекторные средства, защищающие слизистую оболочку желудка и клетки печени. Необходимо во время терапии восполнять недостающие ферментные и двигательные комплексы при помощи заместительных препаратов.

Народные средства

Это проверенные временем рецепты отваров, лекарственных сборов, обладающие лечебным действием, способствующие восстановлению поврежденной поверхности, активизации процессов репарации. Большой популярностью пользуются «Желудочный сбор», настой шиповника, зверобоя и ромашки.

Диета

Лечебное питание – один из главных компонентов. Больному с гастритом запрещено употреблять в пищу жаренные, соленые, маринованные продукты, острые приправы, другие вещества, стимуляторы выброса соляной кислоты.

Температура и консистенция блюд должна быть щадящей и комфортной для раздраженной слизистой оболочки желудка. Режим питания необходим дробный, то есть увеличивается частота приемов пищи, но уменьшается ее количество на один прием.

Профилактика и прогноз

Для жизни прогноз благоприятный, а вот выздоровление полностью зависит от соблюдения пациентом требований лечения, питания, оптимизации условий труда и отдыха, личной гигиены. Профилактические меры заключаются в правильном пищевом поведении с выбором продуктов, не раздражающих желудок, своевременном лечении общих заболеваний организма, общеукрепляющих весь организм мероприятиях.

Частые вопросы

Какие формы хронического антрального гастрита существуют и какие симптомы они проявляют?

Хронический антральный гастрит может иметь различные формы, такие как поверхностный, гипертрофический, или атрофический. При этом симптомы могут включать боль и дискомфорт в области желудка, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, аппетитные расстройства и др.

Как проводится диагностика хронического антрального гастрита?

Для диагностики хронического антрального гастрита обычно используются методы эндоскопии, биопсии с последующим гистологическим исследованием образцов тканей желудка, а также анализы крови и фекалий на наличие Helicobacter pylori.

Каковы основные принципы диеты при хроническом антральном гастрите?

При хроническом антральном гастрите рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острые, жирные, кислые, копченые продукты, алкоголь, кофе, шоколад, а также употреблять пищу в небольших порциях, избегать переедания и употреблять пищу в теплом виде.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы хронического антрального гастрита, такие как боли или дискомфорт в области желудка после еды, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, аппетитные расстройства. При наличии подобных симптомов обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При лечении хронического антрального гастрита следуйте рекомендованной диете, исключая из рациона острые, жирные, кислые, копченые продукты, алкоголь, кофе. Предпочтение отдавайте нежирным белкам, овощам, каши, нежирным молочным продуктам. Это поможет снизить раздражение слизистой оболочки желудка и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Помните, что лечение хронического антрального гастрита должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте рекомендациями специалиста, так как неправильное лечение может усугубить состояние желудочно-кишечного тракта.