Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами: применяемые препараты

Наиболее эффективным является лечение, направленное на причину возникновения патологии. В 90% случаев доказано участие бактерии Helicobacter pylori в развитии хронического гастрита. Существующая методика медикаментозного лечения гиперацидного (с повышенной секрецией) гастрита включает группы препаратов, влияющие на разные стороны патогенеза заболевания.

Лечение медикаментами гастрита с повышенной кислотностью входит в обязательную схему терапии заболеваний желудка, ассоциированных с бактерией Хеликобактер пилори. Основной целью медикаментозного лечения является ликвидация патогенной бактерии в желудке и сокращение секреции соляной кислоты.

Лечение медикаментами гиперацидного гастрита

Терапевтические мероприятия определяются этиологией заболевания, стадией, степенью повреждения функциональной и секреторной деятельности желудка, морфологическими изменениями слизистой оболочки.

При гастрите нарушаются такие функции желудка, как моторная, секреторная, экскреторная. При гиперацидном гастрите основным разрушающим фактором, действующим на слизистую желудка, выступает желудочный сок.

Задачи терапии:

1. Устранение воспалительных процессов слизистой желудка.
2. Нормализация секреторной функции: при повышенной секреции – препараты, снижающие агрессивность соляной кислоты: антациды Альмагель, Маалокс, Витаир.
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Циметидин.
4. Создание условий для регенерации слизистой желудка: восстановление моторной функции желудка, защита слизистой оболочки.
5. Снятие болевого синдрома – спазмолитики.
6. Предупреждение язвообразования — антибиотики, уничтожающие патогенную бактерию Хеликобактер пилори.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии пищеварительного тракта занимаются врачи общей практики-терапевты и врачи узкого профиля – гастроэнтерологи.

Обзор медикаментозных средств для лечения гиперацидного гастрита

Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью относятся к разнообразным группам препаратов, воздействующих на различные звенья патогенеза заболевания.

Спазмолитики

Для снятия болевого синдрома при гастрите назначаются препараты, устраняющие спазм гладкой мускулатуры – спазмолитики. Расслабление мышечных волокон приводит к уменьшению тонуса стенки желудка, нормализации передвижения пищевого комка, улучшению кровоснабжения органа.

Спазмолитики на основе дротаверина:

• Но-шпа;
• Спазмол;
• Спазмонет;
• Нош-бра;
• Но-шпалгин.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Протонная помпа в медицине – это сложный фермент в виде полипептидной цепи, который отвечает за синтез соляной кислоты в желудке, а также способствует переводу витамина В12 в активную форму.

ИПП – группа фармакологических препаратов, блокирующих перенос протонов водорода и анионов хлора, образующих соляную кислоту, в просвет желудка. Положительные свойства: отсутствие привыкания и побочных реакций на прием препаратов.

Снижение кислотности, которое достигается при приеме средств внутрь, губительно действует на бактерию.

• Омепразол;
• Лансопразол;
• Пантопразол;
• Рабепразол;
• Эзомепразол;
• Омез.

Противопоказания:

• Детский возраст.
• Периоды беременности и лактации у женщин.
• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Прокинетики

Нормализуют моторную функцию желудка, способствуют продвижению химуса из желудка в двенадцатиперсную кишку.

• Мотилиум;
• Мотилак;
• Ганатон;
• Тримебутин.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

В железах желудка расположены Н2- гистаминовые рецепторы, которые усиливают выработку желудочного сока и повышают его кислотность. Лекарства, блокирующие Н2 рецепторы, выступают конкурентами с гистамином за эти рецепторы, в результате чего тормозится синтез соляной кислоты, и кислотность в желудке понижается. Относительным противопоказанием к применению этих препаратов является печеночные патологии и почечная недостаточность.

Препараты на основе действующего вещества — ранитидин, способны подавить секрецию желудочного сока на 70%.

• Вера-ранитидин;
• Зантак;
• Зантин;
• Ранисан.

Фамотидин – лекарство третьего поколения превосходит антацидный эффект ранитидина в 10 раз.

Препараты:

• Квамател;
• Фамосан;
• Фамотидин;
• Ульфамид.

Препараты висмута и другие антациды

Антациды – лекарственные препараты, применяемые для устранения симптомов при кислотозависимых заболеваниях желудка за счет нейтрализации соляной кислоты. Обволакивающие и адсорбирующие средства – окись алюминия и магния снимают изжогу и кислую отрыжку.

Лекарства на основе висмута относятся к гастропротекторам, то есть веществам, которые повышают устойчивость слизистой желудка к раздражающим факторам (соляная кислота, желудочный сок). Это — Викалин, Викаир, Висмута субцитрат.

Всасывающие антациды:

• натрия гидрокарбонат (сода);
• магния окись;
• магния карбонат;
• карбонат кальция;
• смеси Рени, Бурже, Тамс.

Сейчас применяют редко из-за кратковременного действия.

Невсасывающие антацидные препараты:

• Соль фосфорной кислоты – Фосфалюгель
• Алюминиево-магниевые – Маалокс, Алмогель.

Обладают выраженным адсорбирующим, обволакивающим, нейтрализующим действием.

Антибиотики

Для лечения гастритов, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, назначают антибиотик из группы макролидов – Кларитромицин и препарат пенициллиного ряда – Амоксициллин, которые обладают бактерицидным действием по отношению ко многим микроорганизмам. Они разрушают клеточную мембрану бактерии, вызывая тем самым ее гибель.

Для усиления разрушающего действия на бактерию, чтобы не возникла резистентность, следует их сочетать с Метронидазолом и Тетрациклином, добавляя препараты висмута.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Разработаны специальные схемы лечения гиперацидных гастритов, ассоциированных с бактерией Хеликобактер пилори. Имеется несколько разновидностей схем, отличающихся выбором антибиотиков, дозами и длительностью курса.

Антибактериальная терапия

Тройная схема

Назначается одновременный прием двух антибиотиков с каким-либо препаратом из ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Вариант 1

• Кларитромицин,
• Амоксициллин,
• Омепразол.

Вариант 2

К этим лекарствам добавляют препарат висмута – Де-нол.

Вариант 3

Из варианта 1 исключают Омепразол; остаются антибиотики и Де-нол.

Вариант 4

Ослабленный вариант для престарелых пациентов с одним антибиотиком.

• Амоксицикллин,
• Де-нол,
• Омепразол.

Курс лечения 1-2 недели.

Схемы четырехкомпонентной терапии

Если лечение по трехкомпонентной схеме не принесло положительных результатов, переходят на квадротерапию.

Вариант 1

1. Висмута трикалия трицитрат.
2. Любое средство из группы (ИПП).
3. Тетрациклин.
4. Метронидазол.

Вариант 2

1. Амоксициллин.
2. Де-нол.
3. Любой препарат ИПП.
4. Нитрофураны.

Вариант 3

1. Амоксицикллин.
2. Рифаксимин.
3. Субцитрат висмута.
4. Препарат ИПП.

Курс лечения 7-10 дней.

Препараты, обволакивающего действия

Для снятия воспаления слизистой желудка и восстановления функций желудка назначают невсасывающиеся обволакивающие препараты: Гастал, Алмогель, Гевискон и другие.

Чтобы защитить нервные окончания воспаленной слизистой желудка от раздражающего действия желудочного сока применяют лекарства-адсорбенты. Они сорбируют на своей поверхности токсины, не давая им всасываться через желудочную стенку в кровоток. К ним относятся: Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Комбинированное медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью включает и симптоматическую терапию в зависимости от выраженности клинической картины. Заболевание желудка редко протекает изолированно, обычно патология наблюдается в соседних органах пищеварительной системы: печени, в желчном пузыре, поджелудочной железе.

При недостаточности поджелудочной железы назначают панкреатические ферменты: Панкреатин, Мезим.

При нарушении желчеотделения используют Аллохол, который помогает и при запорах, и метеоризме, которые возникают как побочный эффект после курса антибиотиков.

Длительные курсы больших доз антибиотиков приводят к нарушению видового состава микрофлоры кишечника, что клинически проявляется появлением вздутия живота, чередованием поносов и запоров. Пробиотик Хилак-форте при гастрите с повышенной кислотностью назначают после лечения антибиотиками для нормализации сапрофитной микрофлоры. Широкое использование этого препарата оправдано хорошим эффектом, отсутствием противопоказаний даже у ребенка грудного возраста.

По отзывам пациентов, страдающих патологией пищеварительного тракта, применение Хилак-форте при обострениях значительно снижает выраженность симптоматики.

Комбинированные препараты

Препараты висмута оказывают вяжущее, противокислотное, слабительное.

• Висмута трикалия дицитрат;
• Трибимол;
• Вентрисол;
• Тримо.

Эти препараты наряду с висмутом содержат другие вспомогательные вещества: рутин оказывает противовоспалительное действие, келлин, относящийся к спазмолитикам.

Фармацевтический рынок насыщен лекарствами для лечения заболеваний пищеварительного тракта с разными ценами и производителями. Хотя основная масса препаратов отпускается без рецепта, самостоятельно лечить желудочную патологию не следует, так как многие серьезные болезни начинаются с незначительных симптомов.

Назначение лечения – прерогатива врача, а задача пациента – неукоснительно соблюдать все предписания. Преимуществом лечения гастрита с повышенной кислотностью таблетками является то, что терапию можно проводить дома без госпитализации в стационар.

Частые вопросы

Какие препараты используются для лечения гастрита с повышенной кислотностью?

Для лечения гастрита с повышенной кислотностью применяются препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды, антисекреторные препараты (гистаминовые рецепторные антагонисты) и противогельикобактерные препараты.

Как действуют ингибиторы протонной помпы при лечении гастрита с повышенной кислотностью?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют выделение желудочной кислоты, что способствует снижению кислотности в желудке и улучшению состояния при гастрите с повышенной кислотностью.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении препаратов для лечения гастрита с повышенной кислотностью?

При использовании препаратов для лечения гастрита с повышенной кислотностью могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, запор, тошнота и рвота. Также возможны редкие случаи аллергических реакций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гастрита с повышенной кислотностью медикаментами обязательно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, учитывая особенности вашего организма и степень развития заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о применяемых препаратах, их дозировках, побочных эффектах и противопоказаниях. Важно быть осведомленным о том, как правильно принимать медикаменты, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

При лечении гастрита с повышенной кислотностью медикаментами следите за своим питанием. Избегайте острой, жирной, кислой пищи, алкоголя и курения, так как эти факторы могут усугубить симптомы заболевания.