Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины кровоточивости в желудке

Кровотечение при язве желудка возникает не во всех случаях. Если пациент знает о своем диагнозе. Он старается придерживаться всех рекомендаций врача. Тем самым предотвращая повторное раздражение слизистой.

Но специалисты выделяют несколько предполагающих факторов в виде:

• механического воздействия. К данной группе причин относят избыточное потребление продуктов, в состав которых входит много грубых волокон;
• термического действия. Если пациент будет употреблять слишком холодные или горячие блюда, то это может неблагоприятно сказаться на состоянии слизистой оболочки;
• химического влияния. Определенный тип веществ может повреждать клеточные структуры желудка. К этой группе относят спиртные напитки, кофеин, табачные изделия;
• фармацевтического воздействия. Сюда относят длительное применение противовоспалительных средств в виде Аспирина, Ибупрофена. Также неблагоприятно на состоянии пищеварительной системы сказываются антибиотики.

В некоторых случаях наблюдается присоединение повторной инфекции. Она ведет к развитию воспалительного процесса, тем самым повреждая не только слизистую оболочку, но и ближайшие сосуды.

Клиническая картина при кровотечении в желудке

Выраженные симптомы могут долгое время отсутствовать. Все дело в том, что кровь сначала начинает выделяться из язвенного кратера. Болезненные ощущения имеют несильную интенсивность. Но с каждым разом при прогрессировании недуга они нарастают.

При скрытой кровоточивости общее самочувствие пациента не страдает. Только наблюдается незначительное понижение работоспособности и ослабленность. При длительном течении недуга возникают симптомы кислородного голодания в виде:

• головокружения;
• побледнения кожных покровов;
• болей в голове;
• одышки;
• сердцебиения.

Некоторые жалуются на понижение давления в сидячем или стоячем положении.

Кровоточащая язва желудка имеет общие признаки в виде:

• нарастающих болезненных ощущений между приемами пищи;
• тошноты;
• рвоты. При этом рвотные массы напоминают кофейную гущу;
• побледнения кожного покрова;
• понижения температурных значений;
• отсутствия возможности передвигаться. У больного появляется потребность в занимании вынужденного положения. Это та позиция, которая позволяет уменьшить характер болевого синдрома.

Также признаки, сигнализирующие о патологическом процессе, зависят от степени кровопотери. Средняя стадия диагностируется у пациентов в 16-20% от всех случаев. Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в таком случае сопровождается похолоданием конечностей, побледнением лица, снижением количества мочеиспусканий, учащением сердцебиения в состоянии покоя.

Также появляются и другие симптомы в виде:

• тремора и головокружения;
• возникновения крови в слюне после рефлюкса или рвоты;
• повышенного потоотделения;
• гипотермии;
• светобоязни;
• признаков обезвоживания.

Если у больного возникает такая симптоматика, необходимо как можно скорее показаться врачу.

При отсутствии своевременной помощи состояние пациента ухудшается на фоне массивного кровотечения. Большая кровопотеря наблюдается у 21-30% больных. Если открылась язва желудка и вовремя не остановить кровоточивость, начинают проявляться следующие признаки в виде:

• сильного сердцебиения;
• одышки;
• резкого падения давления.

При развитии такой ситуации организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить кровопотерю. Пациенты с такой симптоматикой обычно переходят в нездоровое возбуждение. Ко всему этому, проявляют раздражение и беспокойство.

Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет высокий процент смертельного исхода. По статистическим данным около 50% умирают от этой патологии. А причина кроется в отсутствии своевременной помощи.

К основным симптомам массивного кровотечения относят:

• резкое побледнение кожного покрова;
• потерю сознания;
• появление нитевидного пульса;
• усиление отделения пота.

Давление определяется с трудом.

Возможные неблагоприятные последствия язвы желудка

Любой тип кровоточивости в легкой, средней или тяжелой степени опасен для жизни больного. Профузное кровотечение ведет к гибели больного, при этом смертельный исход наступает только через несколько часов. То есть при своевременной помощи можно спасти пациента.

Геморрагический синдром является основным осложнением язвенного поражения желудка. При этом стертая форма заболевания активизируется. Пациент терпит сильный болевой синдром, который возникает после употребления пищи. На фоне аппетит пропадает, а организм постепенно истощается.

При открытой язве наблюдается повреждение крупных сосудов, в результате чего пациент утрачивает большую часть крови на 30 минут. Обширное кровотечение в кишечном тракте ведет к развитию следующих осложнений в виде:

• отечности слизистых оболочек головного мозга;
• гиповолемического шока;
• резкого падения давления;
• проявления сердечной и печеночной недостаточности;
• интоксикации организма разложившимися частичками крови.

Нередко на фоне такого состояния формируется анемия. Такой тип осложнения сопровождается:

• потемнением в глазах;
• повышенной утомляемостью;
• усталостью хронического характера.

Опасность анемии в том, что люди часто неправильно ставят себя диагноз. Вследствие этого патологический процесс только набирает обороты. Вместо того, чтобы обеспечить внутренние органы кислородом, наблюдается скопление крови в брюшной полости.

Необходимость соблюдения строгой диеты

Если язва начинает кровоточить, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Лечение подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение строгой диеты. В первую очередь она подразумевает воздержание от употребления пищи в течение двух-трех суток. Периодически можно утолять жажду при помощи смазывания губ кусочками льда или ложечек воды.

После того, как болевой синдром исчезнет можно постепенно вводить пищу в разжиженном виде.

Питание при желудочном кровотечении основывается на употреблении:

• сырых и сваренных яиц;
• молочной продукции и сливок;
• овсяном или молочном киселе;
• желе;
• сладких разбавленных соков.

Правильное питание не подразумевает голодание больше трех суток. Даже если язвенное поражение находится в остром периоде, нужно включить в рацион достаточное количество калорий с белками, жирами, углеводами, минералами и витаминами. Ко всему этому, слизистую оболочку следует защитить от механического, химического и термического воздействия.

Постепенно меню расширяется. Можно есть:

• картофельное или морковное пюре;
• мясные или творожные суфле;
• супы слизистого и перетертого характера;
• тефтели на основе мяса и рыбы в паровом виде;
• жидкие каши;
• сливочное масло.

Запивается все какао, чаем с молоком, компотами или настоем из шиповника. При этом под запрет попадают алкоголь, кофе, пряности и кислая пища.

Не стоит забывать о том, что в организм должны поступать важные витамины и минералы.

1. Цинк содержится в кефире и твороге.
2. Ретинол имеется в абрикосах, сыре, моркови, яйцах, сладком картофеле.
3. Большое количество аскорбиновой кислоты находится в дынях, фасоли, апельсинах, капусте, молочной продукции, ягодах, картофеле, йогуртах, свинине, говядине, печени и морепродуктах.
4. Витамин Е находится в шпинате, зелени, яичном желтке, арахисе, манго и киви.

В тяжелом случае необходимо делать операцию с разрезом в брюшной стенке. После операции больному показаны строгий постельный режим, поддерживающая медикаментозная терапия и подпитка организма при помощи парентерального введения.

Лечебные мероприятия при кровоточивости в желудке

Если имеется подозрение на язву в желудочных стенках и ее кровоточивость, то пациента в срочном порядке госпитализируют в стационар. Чтобы избежать серьезной кровопотери, больному рекомендуют соблюдать постельный режим. В первые дни полностью исключается поступление пищи.

Чтобы возместить кровопотерю, прописывается целый список препаратов в виде:

• препаратов с кровью и плазмой;
• аминокапроновой кислоты;
• Викасола;
• Хлорида кальция;
• Атропина.

Консервативный тип терапии чаще проводится у людей в возрасте старше 50 лет.

Также выделяют несколько способов эндоскопической остановки кровопотери в виде:

• механического метода. Подразумевает наложение клипсы, проведение легирования и склеивания;
• инъекционного. В организм вводят препараты из группы склерозантов, адреналина, новокаина с физраствором;
• термического. К данной группе относят такие методики, как лазеркоагуляция, термокоагуляция, радиочастотная коагуляция.

Оперативное вмешательство осуществляется тогда, когда имеется серьезный дефект в слизистой оболочке с сильной кровопотерей. При этом не важно, какой тип язвенного поражения наблюдается. Операция также показана при развитии осложнений на соседние органы.

Распространенным видом вмешательства считается резекция желудка. Подразумевает сохранение органа.

Если организм пациента очень ослаблен, то в качестве альтернативного метода предлагается ушивание эрозивного повреждения. Дополнительной методикой является ваготомия, то есть рассечение ствола блуждающего нерва. После окончания процедуры осуществляется дренирование раневой поверхности. Стоит отметить, что такие способы не оказывают неблагоприятного влияния на организм, так как не влияют на форму и работоспособность органа.

Профилактические манипуляции

Если пациент знает о том, что у него есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Главное, придерживаться строгого питания. В меню не должно быть жирных и жареных блюд, специй и пряностей. Упор делается только на полезные, натуральные и витаминизированные продукты.
2. Следует навсегда отказаться от пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
3. Ежегодно проходить обследование. Пренебрегать ими нельзя, ведь чем раньше будет выявлена кровопотеря, тем лучше будет для самого больного.
4. Избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежим воздухе, полноценно отдыхать.

Кровотечение при язвенном поражении — одно из серьезных осложнений. Такой процесс может не только существенно ухудшить жизнь пациента, но и довести до смертельного исхода.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки?

Основными симптомами кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки являются рвота с примесями крови, темный или кровянистый стул, а также ощущение резкой боли в животе.

Каковы основные методы лечения кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Основными методами лечения кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются применение противоязвенных препаратов, антисекреторных средств, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может спасти вам жизнь.

СОВЕТ №2

При кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки следуйте рекомендациям врача относительно диеты и употребления лекарств, чтобы предотвратить повторные случаи кровотечения.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя, курения и не контролируемого приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, чтобы уменьшить риск обострения язвы и кровотечения.