Гастроэнтеролог: кто это, что проверяет и лечит, как записаться на прием

Заболеваниями пищеварительной системы занимаются врачи терапевтического профиля. Наиболее часто пациенты с ними обращаются к гастроэнтерологам, терапевтам или семейным врачам. Они проводят осмотр больных, назначают комплекс лабораторных и инструментальных обследований, а затем – медикаментозное лечение.

Ниже описано, кто такой гастроэнтеролог, при каких симптомах необходимо обратиться именно к нему, как он проводит осмотр и консультацию, и какие методы лечения назначает.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Что лечит гастроэнтеролог? Он занимается острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

• язвой желудка или двенадцатиперстного кишечника;
• гастродуоденальным рефлюксом;
• функциональной диспепсией;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• острым и хроническим гастритом/дуоденитом;
• эзофагитом (воспаление пищевода);
• врожденными аномалиями развития пищеварительного тракта, которые не требуют хирургического вмешательства;
• язвенным колитом;
• болезнью Крона;
• желчнокаменной болезнью;
• функциональными расстройствами билиарной системы;
• хроническим невирусным гепатитом;
• циррозом печени;
• хроническим панкреатитом.

Сейчас значительную часть этих заболеваний в российских условиях лечат также терапевты. Однако, в сомнительных ситуациях лучше обратиться к узкоспециализированному врачу.

Важно отметить, что гастроэнтерологи не занимаются отравлениями. Это специализация инфекционистов.

В каких случаях необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

О визите к гастроэнтерологу необходимо задуматься при наличии следующих симптомов:

• боль различной интенсивности в животе (вне зависимости от локализации);
• ощущение жжения за грудиною, изжога;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кал с примесями непереваренных пищевых продуктов;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• ощущение тяжести в эпигастрии после приема пищи;
• боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирных продуктов;
• диспепсические симптомы на фоне приема медикаментов;
• уменьшение массы тела;
• спазм кишечника;
• повышение температуры на фоне диспепсических симптомов;
• подозрение на наличие врожденной аномалии развития пищеварительной системы.

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Специфической подготовки перед приемом гастроэнтеролога не требуется. Только если после осмотра планируется забор лабораторных анализов или проведение ультразвукового исследования, то желательно прийти натощак.

Важно подготовить детей, особенно младшего возраста, к визиту. Родителям необходимо убедить их, что осмотр врача абсолютно безболезненный, им не будут делать уколы или какие-то специальные процедуры. Сопровождающим лицам также необходимо оставаться спокойными, потому что их нервное поведение часто передается ребенку.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

Сначала врач расспрашивает пациента или его родственников о симптомах, которые его беспокоят. Он акцентирует внимание на том, после чего они усиливаются, какие факторы приводят к облегчению. Также гастроэнтеролог ставит вопросы о заболеваниях в прошлом, характере и регулярности питания, условиях проживания, наличии проблем с пищеварительной системой у ближайших родственников, аллергии на различные медикаменты.

Затем он проводит общий осмотр пациента: состояние слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, регионарных лимфатических узлов. Обязательно пальпируют живот (поверхностно, печень, селезенку, кишечник, желудок, желчный пузырь), с помощью стетоскопа выслушивают перистальтику кишечника. При необходимости также измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Какие анализы назначают гастроэнтеролог

После осмотра гастроэнтеролог часто назначает дополнительные методы обследования. Из лабораторных анализов используют:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, креатинин, белок, альбумин, глобулин, мочевина);
• копрограма с бактериологическим исследованием;
• панкреатические ферменты (эластаза крови, диастаза мочи);
• ферменты желудка (пепсиноген, базальный гастрин, прогастрин);
• генетическое обследование целиакии.

Наиболее часто назначают следующие инструментальные методы диагностики:

• рентгенография живота;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия с измерением показателей кислотности и цитологическим исследованием;
• видеокапсульная эндоскопия;
• ретроградная панкреатохолангиография;
• холецистография;
• суточная рН-метрия в полости желудка;
• пункционная биопсия печени;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• компьютерная томография живота с контрастированием;
• магниторезонансная томография.

Консультация гастроэнтеролога: платная и бесплатная

В приватных клиниках консультация гастроэнтеролога платная. Ее цена находится в пределах 900-3500 рублей. Повторная консультация обычно стоит несколько дешевле. Однако, многие полисы страхования (индивидуальные или корпоративные) ее полностью покрывают.

В государственных медицинских учреждениях попасть на запись к гастроэнтерологу можно несколькими путями. Первый – получить направление от семейного врача или участкового терапевта/педиатра. При этом пациент бесплатно записывается в очередь. Второй – самостоятельно пойти на прием к хорошему гастроэнтерологу с многочисленными положительными отзывами, но при этом в большинстве клиник необходимо заплатить в Москве от 150 до 1000 рублей.

Полезное видео

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу можно узнать из этого видео.

Методы лечения гастроэнтеролога

Коррекция питания – чрезвычайно важный аспект лечения. Гастроэнтеролог дает пациенту рекомендации, какие продукты желательно выключить из ежедневного рациона. При необходимости назначается консультация диетолога, который составляет ежедневное меню, исходя из индивидуальных потребностей.

Важно нормализировать эмоциональную сферу пациента. Часть заболеваний имеет функциональный характер и активизируется на фоне стрессовых нагрузок. Также необходимо провести коррекцию вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), поскольку доказано, что они способствуют многим патологиям пищеварительной системы.

Основой терапии является прием медикаментов. В гастроэнтерологии используются различные группы препаратов: антисекреторные (ингибиторы протонной помпы), антациды, антибиотики, желчегонные, сорбенты, пробиотики, прокинетики, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, холеретики, спазмолитики, обезболивающие, ферменты, цитостатики, антагонисты альдостерона и другие. При хронических патологиях они часто требуют длинного приема (месяцы, годы) для достижения стойкого клинического эффекта. При этом периодически необходимо повторно приходить на прием к гастроэнтерологу и сдавать лабораторные анализы.

При необходимости назначается консультация других специалистов – хирурга (например, при хроническом холецистите, холангите или осложнениях панкреатита для обсуждения возможности операции), онколога (при обнаружении новообразования), эндокринолога (при развитии сахарного диабета), гепатолога (при заболеваниях печени).

Детский гастроэнтеролог

Что лечит детский врач-гастроэнтеролог? Он занимается сложными ситуациями с ведением патологий пищеварительной системы у детей.

Большинство таких специалистов работает в стационаре крупных государственных клиник, куда направляют пациентов с других больниц и поликлиник. После обследования они проводят коррекцию лечения больного ребенка и дают рекомендации по дальнейшему уходу за ним.

Советы гастроэнтеролога

Чтобы существенно снизить риск развития заболеваний пищеварительной системы достаточно придерживаться следующих советов:

1. Сделать свой рацион питания сбалансированным (с достаточным количеством нутриентов, витаминов, микроэлементов).
2. Есть 3-4 раза в сутки в одинаковое время.
3. Бросить курение, удержаться от злоупотребления алкогольными напитками.
4. При необходимости длительного приема медикаментов из-за сопутствующей патологии уточнить у лечащего врача необходимость «прикрытия» желудка или печени.
5. Нормализовать свои эмоциональные и стрессовые нагрузки.
6. При развитии симптомов диспепсии не тянуть, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Частые вопросы

Что делает гастроэнтеролог и кто такой этот специалист?

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Какие анализы может назначить гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог может назначить различные анализы, такие как анализы крови на уровень ферментов печени, общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, анализы на наличие инфекций желудочно-кишечного тракта и другие.

Как записаться на прием к гастроэнтерологу?

Для записи на прием к гастроэнтерологу необходимо обратиться в регистратуру медицинского учреждения, где работает этот специалист, либо воспользоваться онлайн-сервисами записи на прием, если они предоставляются. Также возможно записаться на консультацию по телефону.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе гастроэнтеролога обратите внимание на его профессиональный опыт и репутацию. Просмотрите отзывы пациентов и уточните, какие методики и лечебные подходы применяет специалист.

СОВЕТ №2

Перед посещением гастроэнтеролога подготовьте список своих симптомов, вопросов и предыдущих обследований. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о предстоящих анализах, методах лечения и прогнозе заболевания. Чем больше информации вы получите от специалиста, тем эффективнее будет ваше лечение.