Женское здоровье: что показывает мазок на цитологию шейки матки

Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Помимо различных процедур, у врача необходимо сдавать мазок на цитологию. Плюсы этого анализа невозможно переоценить, ведь взятый материал изучается в лаборатории под микроскопом, исследование происходит на клеточном уровне. Поэтому результаты дают ответы на многие вопросы, касательные женского здоровья.

Цитология шейки матки — это такое обследование, которое позволяет вовремя обнаружить опухоль или какое-либо другое заболевание на ранней стадии и начать лечение.

Что изучает наука цитология

Цитология — это наука, изучающая живые клетки, их состав, строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. Цитологическое исследование мазков необходимо для того, чтобы врач-цитолог мог вовремя выявить какие-либо отклонения от нормы и назначить лечение.

Чаще всего исследование применяют, чтобы:

• на ранних стадиях выявить рак;
• обнаружить вирус папилломы человека (ВПЧ);
• выявить воспалительный процесс или же бактериальную инфекцию.

Эту процедуру проводят даже в том случае, если у пациентки нет никаких жалоб. И обязательно тогда, когда жалобы есть и видны изменения в слизистой оболочке. Врач должен брать образец мазка хотя бы один раз в год.

Виды анализов на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии — это мазок, при котором детально изучают строение клеток, находящихся в цервикальном канале шейки матки.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько взятый материал соответствует норме, нет ли ненужных включений. Большое количество лейкоцитов в анализе будет говорить о воспалительном процессе или же инфекции в репродуктивных органах.

Выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения является признаком патологии. В этом случае пациенту будут назначены другие процедуры для диагностики рака, который, возможно, находится на ранней стадии и еще никак себя не проявляет через симптомы у больного.

Ascus цитология

В ходе исследования могут выявить атипичные клетки с признаками злокачественности неясного значения — обозначаются Ascus.

При их обнаружении будут предложены следующие варианты диагностики:

1. Пап-тест через 4—6 месяцев. Если снова обнаружат Ascus-клетки, то проводится кольпоскопия, дополненная биопсией. При получении двух отрицательных мазков последовательно, возвращаются к скринингу один раз в год.
2. ВПЧ-тест с выявлением высокоонкогенных вирусов папилломы человека. При положительном результате сделать кольпоскопию с иссечением подозрительных тканей. При отрицательном результате проводите обследование 1 раз в год.

Пап-тестом называют мазок, взятый гинекологом из эпителия шейки матки и сводов влагалища. Обозначение Ascus можно увидеть на бланке с результатом исследования, если в мазке наблюдаются клеточные изменения, более выраженные, чем реактивные, но качественно или количественно недостаточные для постановки диагноза. Женщине предстоит дальнейшее обследование.

Nilm цитология

Термин используется в значении норма. В этом случае мазок на цитологию показывает, что взято достаточное количество материала хорошего качества.

Расшифровка nilm цитологии:

1. Nilm-тип 1— цитограмма в норме.
2. Nilm-тип 2 — воспалительный тип мазка.

Слизистая оболочка матки в норме гладкая, влажная и блестящая. Железистый (цилиндрический) эпителий ярко-красного цвета, плоский эпителий бледно-розового цвета. В эту категорию включаются не только мазки, в которых не было выявлено никаких отклонений, но и мазки, в которых могут быть выявлены те или иные микроорганизмы или воспалительные изменения, отражающие доброкачественные процессы.

У этого явления может быть целый ряд причин, например, колебания pH, гормональные изменения, какие-либо процессы в ответ на внешние проявления среды.

Показания к проведению цитологии шейки матки

В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Тем, кто старше, необходимо обследоваться один раз в 6 месяцев.

Обязательно цитологическое обследование при:

• нарушении менструального цикла, когда задержки менструаций не связаны с беременностью;
• обнаружении в организме человека вирусов, например, вируса папилломы человека, генитальный герпес и другие;
• воспалении в цервикальном канале;
• состояниях после аборта и чистки;
• планировании беременности;
• бесплодии, причиной которого могут являться воспалительные процессы в репродуктивной системе женщины;
• подготовке к операции и после нее;
• диабете, второй и третьей форме ожирения;
• большом количестве половых партнеров;
• эрозии слизистого покрова матки.

Здесь перечислены основные показания для скорейшего обращения к врачу.

Подготовка к сдаче

Чтобы обеспечить максимальную точность анализа, необходимо соблюдать некоторые правила при подготовке к сдаче мазка:

• не применять местные лекарства: свечи, мази и другие;
• не делать спринцевания;
• дождаться, пока закончится менструация;
• не мочиться за три часа до взятия мазка;
• воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры.

При наличии воспаления сначала необходимо провести лечение. Сделать мазок на флору, чтобы убедиться в полном излечении. Только потом идти на цитологию. Иначе большое количество слизи и больных клеток не дадут взять правильное количество и качество клеток эпителия.

Ход процедуры

Анализ берется во время гинекологического осмотра на специальном кресле. Для цитологического обследования понадобится всего пара минут, болезненных ощущений не больше, чем при обычном осмотре.

Доктору необходимо будет взять материал со стенок влагалища, цервикального канала и с основания шейки матки. Используется для этого специальная щеточка.

Собранный материал помещают на стекло, равномерно распределяют и после подсушивания отдают в лабораторию. Там мазок раскрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Обычно анализ готовится быстро, но в государственных поликлиниках приходится ждать до месяца, чтобы узнать результаты. Заключение будет находиться у участкового гинеколога, поэтому смело можно сразу записываться к нему на следующий прием через месяц.

Расшифровка цитограммы

Для расшифровки цитологического исследования мазков шейки матки применяют особые обозначения и термины.

Норма

В случае отсутствия каких-либо отклонений, если все показатели в пределах нормы, то на результате будет написано — NILM.

Онкоцитограмма

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом и определит тип изменений. Если есть подозрения на онкологические заболевания, обязательно направят сначала на дополнительное или повторное обследование.

Возможны следующие опухолевые изменения:

1. Железистый рак — злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
2. Плоскоклеточный рак — злокачественная опухоль из плоского эпителия.
3. Эндометриальный рак — злокачественная опухоль, которая развивается из слизистой оболочки матки и прорастает в цервикальный канал.

Онкоцитология позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные изменения и начать лечение как можно быстрее.

Цитограмма воспаления

В такой цитограмме будут показатели, говорящие о развитие воспалительного процесса.

Расшифровка результата:

1. Паракератоз — нарушение защитного механизма эпителиального пласта. Паракератоз может наблюдаться в норме при вирусе папилломы человека и при любом раздражении слизистой.
2. Койлоцитоз — изменения в ядре клетки, встречается при вирусе папилломы человека.
3. Воспалительная атипия — сочетание реактивных и дегенеративных изменений в клетках при воспалении. Из-за этих изменений может возникнуть ложно-положительный диагноз рака или дисплазии.
4. Гиперкератоз наблюдается при опущении органов малого таза, при ВПЧ и раздражении слизистой оболочки.
5. Плоскоклеточная метаплазия — процесс замещения железистого эпителия более устойчивым плоским. Часто этот процесс является источником дисплазии и рака.
6. Дисплазия — предраковая патология, нарушение созревания плоского эпителия.

Также причиной плохого анализа может быть лейкоцитарная инфильтрация, которая означает повышенное количество лейкоцитов в анализах. При этом назначают дополнительные тесты, чтобы выявить причину воспаления. Через две-три недели следует сдать анализы повторно.

Цитолитический тип

Цитолитической назывется цитограмма, в которой найдено специфическое воспаление. Оно определяется влиянием специфических возбудителей, попавших в организм и начавших свое развитие в половых органах.

Например, такие возбудители:

• хламидии вызывают воспаление тазовых органов, приводят к уретритам и даже бесплодию;
• гонококки — являются причиной гонореи;
• туберкулезная палочка;
• герпетическая инфекция;
• сапрофитные грибы рода Candida, в народе называют молочницей;
• трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть вызвано присутствием различных возбудителей вирусной и бактериальной природы. Их насчитывается около 40 видов.

Другие результаты

При получение цитограммы, не каждый врач может объяснить своей пациентке, как расшифровывается то или иное обозначение.

Поэтому важно самой разбираться в терминах:

1. Атрофия — это болезнь, которая чаще сопровождается определенными симптомами: сухостью, жжением, зудом и уменьшением вагинальной секреции. Выделяют также атрофический кольпит — это воспалительные изменения стенок влагалища.
2. AGC — изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. В этом случае необходимо продолжить обследование.
3. L-SIL — найдено небольшое количество атипичных незлокачественных клеток. Также рекомендуется дальнейшее обследование.
4. ASC-H — патологические изменения в клетках, которые говорят о предопухолевой патологии, возможно, о начинающемся раковом процессе.
5. HSIL — онкоцитология, присутствуют измененные плоские клетки.
6. AIS — выявлены цилиндрические злокачественные клетки, необходимо срочное лечение.
7. Цитолиз — означает наличие невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород. Их быстрый рост приводит к разрушению клеток эпителия.

Видео

Видео о том, что такое цитологический мазок и как правильно его сдавать.

Частые вопросы

Какие заболевания можно выявить при помощи цитологического анализа мазка на цитологию шейки матки?

Цитологический анализ мазка на цитологию шейки матки позволяет выявить предраковые и раковые изменения, воспалительные процессы, инфекции, в том числе папилломавирусную инфекцию (HPV).

Как происходит взятие мазка на цитологию шейки матки?

Врач берет мазок с поверхности шейки матки и из цервикального канала при помощи специальной щетки или кюретки. Полученный материал фиксируется на предметном стекле и отправляется в лабораторию для анализа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте поход к гинекологу, если у вас есть какие-либо жалобы или вопросы по поводу здоровья шейки матки. Регулярные осмотры и анализы помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие заболеваний.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к визиту к врачу: избегайте интимных процедур, использования вагинальных препаратов и полового контакта за 24 часа до взятия мазка на цитологию. Это поможет получить более точные результаты анализа.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом любые изменения в своем организме, такие как необычные выделения, боли или зуд в области половых органов. Это поможет врачу более точно оценить ваше состояние и назначить необходимые исследования.