Пути заражения и механизм проникновения в организм ВПЧ – вируса папилломы человека

Самым распространённым вирусом, поражающим половую сферу, является ВПЧ – вирус папилломы человека. Вирусы этого семейства поражают кожу и слизистые оболочки инфицированного, вызывая появление на них бородавок, папиллом, кондилом, дисплазию и рак шейки матки. Во избежание возникновения заболевания, важно знать, как передается ВПЧ, чтобы свести к минимуму возможность проявления патологии.

Что такое ВПЧ

Носителем ВПЧ является 70% населения Земли, причем среди женщин это заболевание встречается намного чаще, чем среди мужчин. Вирусологами было выявлено более двухсот видов вируса, из которых сорок поражают область гениталий и ануса.

ВПЧ классифицируется на три группы:

1. Неонкогенные – неопасные для организма, провоцируют возникновение генитальных бородавок.
2. Низкого онкогенного риска – при наличии провоцирующих факторов перерождаются и провоцируют возникновение цервикального рака.
3. Высокого онкогенного фактора – встречается чаще всего и почти в половине случаев приводит к возникновению рака.

Инфекции первого и второго типа обычно проходят самостоятельно в течение 24 месяцев при условии сильной иммунной системы. Штаммы вируса, не вызывающие онкологические образования, могут привести к возникновению у человека остроконечных кондилом и респираторного папилломатоза.

Пути заражения

Передается папилломавирус только при контакте от человека к человеку, источником заражения становятся клетки эпидермиса больного, кровь – безопасна. Он даже способен некоторое время жить и развиваться во внешней среде, однако для полного жизненного цикла ему нужна клетка. Существуют разновидности ВПЧ, инфицирующие только животных, для людей они не опасны.

Вирус попадает в человеческий организм через повреждения на слизистых оболочках или коже. Проникнув в глубокие слои эпителия, инфекция некоторое время остается в состоянии сна, в это время происходит созревание чужеродных клеток, вместе с которыми вредоносные микроорганизмы оказываются на поверхности и начинают бесконтрольное размножение. Вирус обладает уникальной способностью быстро встраиваться в клеточное ДНК и трансформировать его структуру – именно интеграция в геном клетки и провоцирует возникновение онкологических патологий.

Основными путями заражения вирусом являются:

1. Вертикальный – заражение происходит внутриутробно от матери к плоду.
2. Контактно-бытовой – через прикосновение, поцелуй.
3. Половой – во время генитального, орального или анального полового акта.
4. Самозаражения – папилломы заразны, поэтому во время бритья или эпиляции нужно быть очень осторожным.

Не следует путать вертикальный способ заражения с передачей вируса «по наследству», так как это невозможно. Обычно передача от матери к плоду происходит в том случае, если имеется повреждение плаценты или имеются ее патологические изменения. В результате трансплантационного заражения у малыша формируется респираторный папилломатоз, лечение которого должно начинаться как можно скорее после рождения ребенка. К сожалению, из-за низкой эффективности медикаментозного лечения, как правило, проводится оперативное вмешательство.

Возможно инфицирование и в процессе родов, что также провоцирует возникновение проблемы с дыханием и снижение иммунитета.

Еще одним фактором заражения ребенка от матери является грудное вскармливание, которое может стать причиной респираторного папилломатоза.

Во время заражения половым путем источником в 75% является мужчина, вероятность заражения возрастает, если сексуальные отношения были начаты слишком рано, происходит частая смена половых партнеров или у партнёра имеются явно выраженные признаки патологии – бородавки и кондиломы.

При оральном сексе заражение может произойти, если у партнёра имеется деформация слизистых рта, в случае заражения типом вируса 16 и 18, то большая вероятность возникновения рака горла.

К сожалению, презерватив не всегда может предотвратить заражение ВПЧ, так как он может передаваться при контакте с кожей партнера, если на ней есть микротравмы.

Бытовой путь передачи вируса опасен тем, что если заболевание диагностировано у одного из членов семьи, то большая доля вероятности, что инфицированными окажутся все члены семьи. Заражение происходит следующим образом:

• общее пользование мочалками, постельными принадлежностями, мылом, косметикой;
• через слюну при совместном пользовании посудой или зубной щеткой;
• ношение белья или одежды инфицированного человека.

Также контактно-бытовым способом можно заразиться и в местах общественного пользования:

• банях, саунах, бассейнах (хотя вероятность крайне низкая);
• при рукопожатии, если на руках есть микротрещины.

Передача ВПЧ может произойти в маникюрных и тату-салонах, если инструменты были плохо дезинфицированы.

Факторы риска

С каждой царапиной или ссадиной на коже вероятность проникновения вируса возрастает. Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность заражения:

1. Резкое снижение иммунитета во время ОРВИ или гриппа.
2. Наличие дисбактериоза кишечника или влагалища.
3. Наличие венерических заболеваний.
4. Рецидивы хронических заболеваний.
5. Стрессовые ситуации.
6. Переохлаждение организма.
7. Неправильное питание.
8. Приём оральных контрацептивов.
9. Наличие ВИЧ.

Большая вероятность заражения и перерождения папилломавируса в онкопатологию у людей, злоупотребляющих алкоголем.

В чем опасность папилломавируса для людей

ВПЧ крайне опасен для человека, несмотря на то, что организм может излечиться от них самостоятельно. Опасность возрастает, если иммунитет человека ослаблен и бороться с патогенными микроорганизмами не может. В этом случае трудно просчитать, как поведет себя организм после встречи с вирусом.

Особо опасными типами вируса для организма женщины являются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, так как они могут спровоцировать возникновения рака наружных половых органов, шейки матки, ануса и острую дисплазию шейки матки. Причем возникнуть данные осложнения могут независимо от возраста женщины, в большей зоне риска курящие.

ВПЧ может спровоцировать не только появление остроконечных кондилом, доставляющих кроме эстетического физический дискомфорт, но и появление эрозии шейки матки, которая в свою очередь может переродиться в рак.

Не менее опасен вирус и для сильного пола, представители которого чаще всего являются носителями заразных папиллом. У мужчин вероятность перерождения заболевания в раковую опухоль намного меньше, чаще всего заболевание проявляется в виде остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена и уздечке, эти образования подлежат удалению, так как препятствуют ведению нормальной половой жизни.

Опасность ВПЧ для беременных

На развитие плода присутствие в организме матери ВПЧ никак не влияет, однако сама беременность часто становится фактором активного роста патологии.

Если у женщины имеются бородавки на гениталиях, то в период вынашивания ребенка может начаться их активный рост, сопровождающийся обильными выделениями из влагалища.

Вирус может передаться новорожденному в период прохождения по родовым путям, однако возникает это редко, к тому же организм малыша уже достаточно сильный, чтобы бороться с вирусом. Терапия вируса в период вынашивания ребенка не проводится, так как все противовирусные препараты являются токсичными и могут нанести ребенку вред.

Наличие папиллом на половых органах не является показанием для кесарева сечения.

Диагностика

Для своевременного лечения ВПЧ необходимо проведения правильных диагностических исследований.

Существует четыре основных метода диагностики:

1. Полимерная цепная реакция – с ее помощью можно обнаружить наличие ДНК вируса в организме пациента. Для диагностики производится соскоб, в результате которого можно обнаружить 12 видов заболевания. Эффективность метода более 97%.
2. Кольпоскопия – проводится исследование внешнего вида шейки матки с помощью кольпоскопа.
3. Цитологический – проводится исследование клеток шейки матки, взятых из цервикального канала. Применяется на ранних стадиях заболевания либо же для исключения вероятности возникновения рака. Рекомендуется проходить каждой женщине ежегодно.
4. Биопсия тканей половых органов – исследуется небольшой кусочек ткани, что позволяет исследовать не только клетки, но и установить правильность расположения слоев тканей, что важно при онкопатологиях. Точность метода 100%.

В том случае, если у врача возникают подозрения на онкопатологию, всегда проводится минимум два метода диагностики и ряд клинических анализов.

Вакцинация

В качестве эффективного метода профилактики в странах Западной Европы и США проводится вакцинация. Существует две вакцины, которые защищают от некоторых из вирусов, провоцирующих возникновение рака шейки матки в 70% случаев, обе вакцины безопасны для женщины:

• Церварикс – защищает от ВПЧ 16 и 18;
• Гардалис – защитит от 6, 11, 16, 18 типов вируса.

Эффект защиты будет достигнут, если вакцинация была проведена до контакта с ВПЧ, поэтому рекомендуется, чтобы прививка была сделана до первого сексуального контакта.

В некоторых странах проводится и вакцинация мальчиков, так как это снижает риск возникновения генитального рака.

Наличие в анамнезе прививки не означает отказ от ежегодной кольпоскопии для женщин.

Важно помнить, что вакцина не является панацеей в лечении раковых заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, а только может предотвратить заражение.