Содержание
Коксаки – активный и жизнестойкий энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Его особенность – это возможность передаваться воздушно-капельным, транс плацентарным и орально-фекальным путем. У того, кто перенес это заболевание, на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет. После вируса Коксаки вторичное заражение исключено. Но, так как разновидностей энтеровирусов множество, это человека не спасет от получения другой какой-либо болезни. В последнее время активность инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами, возросла. Именно поэтому вопрос, вырабатывается ли иммунитет к вирусу Коксаки, остается актуальным.
Проявление вирусной инфекции
Коксаки – это герпетический вирус, который делится на группу А и В. Инфекция очень заразная, потому что попадает в организм различными путями, а также может вызвать эпидемию. Чаще всего она попадает через нос или рот и размножается в носоглотке. Циркулируя по крови, вирус затрагивает различные ткани и органы:
- мозговую оболочку;
- слизистую кишечника;
- печень;
- головной мозг;
- мышечную ткань.
В зависимости от того, где идет накопление вирусных частиц, происходит воспалительный процесс и развитие ряда заболеваний:
- поливирусы, которые вызывают энцефалит, паралич;
- эховирусы – менингит;
- вирус гепатита А – поражает печень, вызывая болезнь Боткина;
- эховирусы группы А – гипертическая ангина;
- эховирусы группы А, В – миокардит, перикардит, плевродинию;
- серотипы вируса – развитие временного паралича мышц ног.
Опасность состоит в том, что штаммы инфекции сохраняют патогенную характеристику в воде и на продуктах питания долгое время. Наиболее частые вспышки заболеваний вызывают Коксаки В-1 – Коксаки В-5.
Первые признаки похожи на простудные заболевания. Человек чувствует слабость, недомогание, боли в груди, повышается температура, возникает ломота в суставах, воспаляются мышцы грудного отдела. Спустя 10 дней появляется сыпь на ступнях, ладонях, половых органах, во рту.
У взрослых чаще всего вырабатывается иммунный ответ к вирусу. Но даже если они подвергаются инфицированию, то переносят его легче, чем дети.
Определение антител Коксаки у здоровых людей
Антитела к вирусу Коксаки – это показатель, демонстрирующий фазу инфекции. Чтобы выявить инфекцию, которая относится к энтеровирусу, проводят ряд лабораторных анализов:
- полимеразную цепную реакцию, одну из информативных и достоверных методик диагностики. С ее помощью можно обнаружить антитела в крови, моче, слюне человека;
- определение специфического иммуноглобулина на антитела к вирусу Коксаки, что позволяет сделать серологический анализ крови;
- общий анализ крови и мочи – дает информативную и точную клиническую картину состояния пациента;
- микробиологическое исследование спинномозговой жидкости – обнаруживает любой тип энтеровируса.
При необходимости, помимо перечисленных процедур, применяют дополнительные диагностические методы.
Антитела сигнализируют как об острой форме заболевания, так и о перенесении инфекционного процесса. Обнаружить вирусную инфекцию можно при условии высокого показателя их присутствия.
Перед тем, как сдавать анализы, необходимо подготовиться. Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. Если диагностирующий человек принимает лекарства, ему следует сообщить об этом врачу. На это время необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Чтобы получить полный контроль лабораторных показателей, иногда требуется повторное обследование.
Иммунологическая диагностика
Выявление иммунной защиты к вирусам Коксаки проводится обычно серологическим методом. О циркуляции специфических антител вируса IgM сообщают данные обследования здорового населения. Диагностика указывает, что распространенность инфекции среди вирусоносителей и больных имеет очевидную контагиозность. Многие здоровые носители являются иммунодефицитными и не ведут к распространению заболевания. Как показывает статистика, наибольшую опасность представляют заболевшие люди с секретом носоглотки, а меньшую – с кишечной инфекцией.
Серологическая реакция проходит в две фазы. Первая – специфическая, где соединяются и дополняют друг друга активные центры антител и антигенного детерминанта. Во второй неспецифической фазе происходит образование иммунных комплексов.
Методика иммунологической диагностики включает в себя несколько реакций:
- прямая и непрямая агглютинация;
- связывание комплемента;
- лизис лимфоцитов;
- иммунофлюоресценция;
- метод иммуноферментного анализа;
- изотопный иммунологический анализ;
- иммуноблот;
- гибридизационный метод;
- полимеразно-цепная реакция.
К самому актуальному серологическому методу относится нейтрализация противовирусных антител. Большое значение имеет диагностика нарастания четырехкратного и выше титра.
Иммунный ответ
Использование серологических методов имеет ограничение. У большинства вирусоносителей эхинококковых кист антитела в крови не образуются и иммунный ответ не развивается.
Антитела к вирусу Коксаки
После перенесения инфекции формируются антитела, которые защищают организм от вторичного заражения. Антигены Коксаки вызывают противовирусный иммунный ответ в организме с целью устранения вируса. Но так как существует более 30 видов серотипов Коксаки и ЕСНО, есть всегда вероятность заразиться одним из них.
Для улучшения иммунного ответа рекомендован ряд медицинских препаратов:
- Виферон на основе рекомбинантного человеческого интерферона;
- Лаферобионсуппозитории;
- спиртовой экстракт с флавоноидами гликозидов диких злаков Иммунофлазида;
- синтетическое низкомолекулярное соединение Амиксин;
- противовирусный препарат Умифеновир;
- иммуностимулирующий и дезинтоксикационный Полиоксидоний;
- синтетическое низкомолекулярное противовирусное средство Лавомакс и другие интерфероны, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Для усиления защиты от вируса Коксаки и его серьезных осложнений рекомендуется введение гамма-глобулина. Положительное влияние на иммунную систему оказывает достаточное количество витаминов, полезных микроэлементов.
В случае заболевания необходимо придерживаться определенных правил, которые направлены на предотвращение распространения вируса:
- постоянно мыть руки;
- использовать только свои личные вещи, телефоны, полотенца, столовые приборы;
- закрывать роти нос при кашле или чихании носовым платком или влажными салфетками;
- не появляться в общественных местах и не способствовать распространению инфекции.
При симптоматическом лечении заболевание проходит за 10 дней.
Иммунитет против вируса
Вирусная инфекция носит сезонный характер и имеет естественное колебание активности. Заболеть им очень легко, так как контегиозность достигает почти 99,9%. На начальной стадии вируса Косаки происходит противоборство с защитной системой организма. Антитела – э то главное препятствие его распространения и проникновения в кровеносную систему. Они нейтрализуют и разрушают инфицированные клетки.
Увеличение частоты заболеваемости приходится на жаркий летний сезон. Переболев вирусом, люди являются носителями еще несколько месяцев. Широта иммунных клеток ингибирует репликацию вируса, что приводит больного к выздоровлению.
Качественная оценка иммунитета определяется диагностикой. Для этого проводят диагностику иммунной системы организма и оценивают состояние местного иммунитета. Иммунный статус является самым полноценным и часто проводимым исследованием. Но иммунограмма не имеет практической ценности у людей с иммунодефицитом.
Для проведения процедуры, подсчета лейкоцитов и определения фагоцитарных индексов используют венозную кровь пациента.
Последствия
В зависимости от уровня силы иммунитета после проведенного лечения возможны несколько прогнозированных вариантов:
- полное выздоровление;
- переход в хроническую форму заболевания;
- становление носителем инфекции.
В большинстве случаев вирус проходит без последствий. Но иногда он может быть очень опасен своими осложнениями. Самыми серьезными из них являются:
- воспаление мозговых оболочек – менингит;
- полное отсутствие произвольных движений – паралич;
- сердечная недостаточность, вызванная декомпенсированным нарушением функции миокарда;
- инсулинозависимый сахарный диабет.
У малышей инфекция может повредить клетки, продуцирующие инсулин в поджелудочную железу, и тем самым вызвать диабет 1 типа.
Часто последствия приводят к диффузному энцефалиту с преимущественным поражением белого вещества лейка-энцефалитов. Ассоциативно могут развиться лихорадочные экзантемы, локализующие туловище, нижние конечности, ягодичную область.
У инфицированных беременных заболевание приводит к страшным последствиям. Вирус вызывает выкидыш или развитие тяжелого неонатального менингита у новорожденного ребенка.
Некоторые больные с воспалением сердечной мышцы полностью восстанавливаются. Однако треть переболевших людей до конца жизни будут иметь сердечную недостаточность в различной форме.
Больные дети легче переносят такого рода заболевания. Однако у инфицированных младенцев чаще происходит летальный исход.
” alt=””>
При наличии высокой температуры, появлении боли в горле, диареи, рвоты, высыпании на руках, ногах, вокруг рта, судорог следует не откладывать визит к врачу. На основании истории болезни, симптомов и медицинского осмотра доктор диагностирует вирус Коксаки.
Единственным резервуаром инфекции является человек. Распространение проходит при общении, в быту, в коллективе. На период интоксикации больной должен быть обеспечен домашним режимом, витаминной диетой, правильным питанием с обильным питьем. Единственная защита от вируса – это выработанный иммунитет.