Рак желудка: причины возникновения, первые симптомы, разновидности, как диагностируется

Рак желудка – это онкологическое заболевание, в основе которого лежит появление злокачественной опухоли в органе. Данная патология считается одной из самых распространенных в онкологической структуре заболеваемости.

По статистике, чаще всего раку желудка подвержены мужчины, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто употребляемые синонимы болезни: ЗНО – злокачественное новообразование желудка, аденокарционама, опухоль.

Что такое рак желудка?

Чаще всего онкология желудка представляет собой объемное образование из  слизистой оболочки, растущее в просвет органа. Реже встречается инфильтративная форма рака, когда опухоль расположена в толще стенки желудка. Опухоли преимущественно состоят из атипичных и быстро делящихся железистых клеток. При смешанной структуре образование также может быть представлено «дефектными» мышечными и соединительнотканными клетками.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения опухоль начинает метастазировать. Этот процесс характеризует распространение опухолевых клеток на рядом расположенные структуры, в лимфоузлы, а также в отдаленные органы через кровеносные сосуды. Болезнь опасна длительным отсутствием симптоматики и высокой частотой летальных исходов.

Код по МКБ-10

Опухоли желудка классифицируют не только по гистологическому строению, но и по расположению в органе. Для этого следует знать, что в желудке выделяют кардиальный отдел (граничит с пищеводом), дно, тело (антральный отдел) и пилорическую часть, которая заканчивается сфинктером. Также есть передняя и задняя стенка, малая и большая кривизна.

Коды рака желудка по МКБ 10 в зависимости от локализации новообразования:

• С 16.0 – злокачественное образование кардиального сегмента;
• С 16.1 – опухоль дна желудка;
• С 16.2 – злокачественное образование антрального отдела;
• С 16.3 – рак привратника желудка;
• С 16.5 – образование малой кривизны (неустановленного генеза);
• С 16.8 – рак большой кривизны (неуточненной этиологии) и рак, выходящий за пределы органа, например, на пищевод или тонкую кишку.

Подобное шифрование болезни возможно после гастроскопии и гистологического анализа кусочка ткани опухоли. Только эти исследования могут подтвердить наличие злокачественного онкообразования и его локализацию.

Причины и факторы риска

Среди всех причин рака желудка не первый план выходит инфекционный фактор. Доказано, что патогенные штаммы бактерий Helicobacter Pylori – канцерогены первого порядка. Так, инфицирование этими микроорганизмами чаще происходит в детстве и наиболее ярко проявляется в пожилом возрасте.

Хеликобактерная инфекция в желудке провоцирует развитие гастрита, на фоне которого могут появляться эрозии, язвы и полипы. При отсутствии должного лечения развивается атрофия слизистой оболочки с последующей метаплазией, а это, как известно, предраковое состояние.

Помимо хеликобактериоза в патогенезе рака желудка играет роль наличие в организме вируса Эпштейн-Барр. Он имеется практически у 90% населения, однако далеко не у всех вызывает онкологию. Предрасполагающими факторами считаются: генетическая предрасположенность, ВИЧ или СПИД и другие иммунодефициты.

Другие причины злокачественных новообразований:

1. Особенности питания и окружающей среды. Ученые доказали, что злоупотребление углеводной пищей (мучные изделия, картофель), копченостями способствует развитию рака. Неблагоприятно сказывается высокий уровень радиации.
2. Наследственная предрасположенность. Лица, имеющие кровных родственников с раком желудка, по достижению 40-45 лет должны ежегодно проходить ФГДС в качестве скрининга онкологии.

Также обнаружена взаимосвязь между патологией и курением, злоупотреблением алкогольных напитков. Несмотря на долгосрочные обсуждения, нет доказательств, что психосоматика играет роль в патогенезе онкологии.

Механизм развития болезни

Этапность возникновения заболевания до конца не изучена. Предполагается, что к развитию низко- и высокодифференцированных карцином приводит наличие дефектов (мутаций) в некоторых генах. Кроме того, на появление рака играет роль длительное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори и особенностей питания.

Последние факторы способствуют развитию хронического гастрита, который при отсутствии правильного лечение трансформируется в атрофическую форму. Истонченная слизистая оболочка еще больше подвергается агрессии со стороны бактерий, соляной кислоты, впоследствии чего на ее месте появляются участки с чужеродными для этого органа клетками.

Разновидности болезни

Основная классификация злокачественных новообразований желудка составлена на основании гистологического строения опухолей.

Выделяют такие виды рака желудка:

• тубулярная, папиллярная, низко-, средне- или высокодифференцированная карцинома;
• перстневидноклеточный, железистый и плоскоклеточный рак;
• хориокарцинома, карциносаркома.

Фото плоскоклеточного рака желудка

В некоторых случаях не представляется возможным выявить морфологические особенности образования. В таком случае в диагнозе будет фигурировать слово – недифференцированный.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Диагностика болезни

При появлении характерных для болезней желудка болей и ощущений следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. При подозрении на онкопроцесс врач направит пациента на консультацию к онкологу.

Диагностика патологии состоит из таких исследований:

1. Гастроскопия – зондовое обследование полости желудка.
2. Уреазный тест на хеликобактерную инфекцию (выполняется во время ФЭГДС).
3. Биопсия наиболее пораженного участка слизистой оболочки органа.
4. Иногда назначают рентген или КТ желудка.

Из лабораторной диагностики используют биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на онкомаркеры.

Чем болезнь опасна?

Самая главная опасность заболевания – ранний летальный исход при не оперируемых опухолях с массой метастазов в разных органах. Кроме того, даже успешная операция не гарантирует отсутствие риска рецидива.

Болезнь нередко приводит к инвалидности, особенно при метастазировании в кости, легкие. В некоторых случаях течение патологии осложняется внутренним кровотечением, когда на опухоли появляются глубокие язвы или происходит ее разрушение.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к возникновению рака желудка?

Рак желудка может возникнуть из-за различных факторов, таких как инфекция Helicobacter pylori, наследственность, длительное употребление соленой, копченой или консервированной пищи, курение, алкоголь, а также некоторые профессиональные риски, такие как контакт с азбестом или резиновыми продуктами.

Какие первые симптомы могут указывать на развитие рака желудка?

Первые симптомы рака желудка могут включать в себя необъяснимую потерю веса, потерю аппетита, чувство переполнения после еды, тошноту, рвоту, боли или дискомфорт в области желудка, а также регулярные проблемы с пищеварением.

Как происходит диагностика рака желудка?

Диагностика рака желудка может включать в себя эндоскопию с биопсией, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ), а также лабораторные исследования крови и другие методы, позволяющие определить стадию и характер опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении хронической изжоги, отрыжки, болей в верхней части живота или других необычных симптомов, обратитесь к врачу для проведения диагностики рака желудка.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития рака желудка.

СОВЕТ №3

Посещайте регулярно врача для профилактических осмотров и скрининговых исследований, особенно если у вас есть факторы риска для рака желудка, такие как инфекция Helicobacter pylori или наличие близких родственников с этим заболеванием.