Первая помощь и лечение при ожоге 3 степени

Лечение ожога 3 степени нельзя назвать легким, так как поражения кожи при этом очень обширны. Сам по себе ожог характеризуется повреждением кожи, мышц и даже костей в результате термического или химического воздействия. Чем дольше происходит тепловое воздействие, тем сильнее ожог. Лечение будет зависеть от тяжести повреждений.

Как оценить степень поражения?

Чаще всего люди подвергаются ожогам по следующим причинам:

• воздействие кипятка;
• огневое поражение;
• раскаленные предметы;
• воздействие горячего пара.

Важно определить степень ожога, ведь от этого будет зависеть правильно подобранное лечение и оказание первой помощи. Первоначально выясняется, от чего произошло поражение, осматривается пораженная поверхность, оценивается степень тяжести и площадь полученной травмы.

Классификация ожогов 3 степени

Если произошел ожог 3 степени, в домашних условиях вылечить его не получится, так как при этом поражаются глубинные слои кожи и ростковый слой эпидермиса. Образовавшиеся раны заживают очень медленно. Порой даже медикаментозное лечение не может избавить от повреждений или это происходит длительно. Если ожог достиг ростковых участков кожи, то регенерация невозможна – в этом случае врач предложит провести пересадку кожи.

Ожоги 3 степени могут делиться на 2 типа:

1. Тип А – при нем поражается кожа, но ожог не доходит до росткового слоя эпидермиса. Такое поражение характеризуют как поверхностное, несмотря на то, что повреждения проникают в глубокие слои кожи. Лечение должно проводиться в отделении хирургии. Применяют сильнодействующие медикаментозные препараты. Если их эффективность равна нулю, то проводятся оперативные действия.
2. Тип Б – происходит полное уничтожение эпидермиса с захватом подкожно-жировой ткани. В некоторых случаях повреждаются и мышечные волокна. После взаимодействия с огнем или щелочным веществом на поверхности эпидермиса возникает струп. Это омертвевшие участки дермы, которые покрыты коркой с багровыми очертаниями.

Ожог типа А образуется преимущественно после контакта с кипятком. Ожог Б степени можно получить после прямого воздействия пламени, щелочи, кислоты или раскаленных металлов.

Симптоматические проявления и первая помощь

Перед тем как задаваться вопросом, что делать и как лечить ожог, необходимо знать, что ожог 3 степени нужно начинать лечить только после того, как будет установлена глубина поражения. В домашних условиях сделать это невозможно, как и определить ее при визуальном осмотре. Поэтому врач будет в первую очередь ориентироваться на характерные симптомы.

Признаки:

1. Боль при прикосновении к месту ожога. Причем сразу после получения травмы она сильнейшая. Через определенное время болезненность спадает, поэтому очень важно доставить больного в стационар как можно раньше. При данном типе поражения боль не проходит быстро, так как многие нервные волокна и окончания могут сохранять свою функциональность.
2. На поверхности с ожогом видны следы кровоизлияния. Внешне они напоминают небольшие багровые шарики и точки.
3. Место повреждения имеет алый или бордовый цвет. Поверхность ее неоднородная.
4. На краях раны могут быть пузыри с жидкостью внутри.

Состояние человека при ожоге 3 степени будет следующим:

1. Так как при ожоге поражаются глубокие слои эпидермиса, человек перестает испытывать боль уже через 20-40 минут.
2. Артериальное давление может достигать критически низких отметок. Это связано с глубоким проникновением поражающего фактора. Когда происходит контакт с огнем, давление подскакивает до высоких показателей. Это состояние в медицине именуется ожоговым шоком. Затем артериальное давление падает. Что характерно даже для людей с диагнозом хроническая гипертензия.
3. Появление лопнувших пузырей и волдырей. Поверхность их покрывается корочкой.
4. И еще один характерный признак тяжелого ожога именуется «свиной кожей», когда обрывки дермы свисают по краям раны.

Первая помощь при ожогах 3 степени – необходимость. Элементарные знания могут спасти жизнь человеку.

Первоначально устраняется источник поражения. Затем травмированное место необходимо продержать в прохладной воде не менее 7-10 минут. Если ожог первой и второй степени, то можно воспользоваться проточной водой.

При тяжелых ожогах, в том числе и 3 степени, все делается иначе, сначала на место ожога прикладывается стерильная повязка, она не должна сдавливать, поэтому берите мягкий материал.

Охлаждение производится не проточной, а стоячей водой. Категорически запрещено применять для охлаждения лед.

Затем на место ожога накладывается не тугая, стерильная и сухая повязка. Пострадавший должен лечь, попить воды и пребывать в покое до прибытия врача. Воду можно давать часто. Дальше все зависит от степени повреждений.

Легкие ожоговые повреждения кожи лечатся дома. Тяжелые термические травмы (третья и четвертая степень) устраняются в условиях стационара, так как могут иметь неприятные последствия в виде осложнений. Кроме того больному может понадобиться противостолбнячная сыворотка и специальная обработка поврежденных участков. При глубоких кожных поражениях не тяните, сразу же вызывайте бригаду скорой помощи.

Лечебные действия

Если больному будет оказана своевременная медицинская помощь, то удастся избежать развития ожоговой болезни, что нередко приводит к смерти пациента. Первое, что должен сделать врач – это снять болевой синдром. В противном случае у человека разовьется шоковое состояние.

Применяются сильнодействующие внутривенные лекарства наркотического спектра действия, такие как морфин или промедол. Кроме того необходимо и локальное обезболивание. На поверхность раны наносится антисептик в виде спрея, в составе его имеется новокаин. Если вводятся наркотические препараты, для предупрежденпия анафилактического шока параллельно применяют антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил, Димедрол и т.п.

Если имеются омертвевшие ткани, то продукты их распада могут попасть в кровь и привести к интоксикации организма. В этом случае проводится инфузионное введение специальных медикаментов, наподобие Сорбилакта.

Ожоговое повреждение 3 степени может привести к обезвоживанию организма, в этом случае капельно вводятся растворы для нормализации водного баланса.

Кроме того, при таких ожогах возможна значительная кровопотеря, которую ослабленный организм не может самостоятельно преодолеть. В критических ситуациях может понадобиться срочное переливание крови. Затем в период лечения эта процедура может осуществляться еще не раз.

Ожог – это стресс для организма, поэтому возможно развитие иммунодефицита. А на фоне этого имеется риск присоединения вторичной инфекции. Появившиеся воспаления значительно подрывают состояние больного. Поэтому врач может сразу порекомендовать сделать вакцину против столбняка и начать курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить присоединение инфекции.

Еще одним важным пунктом в терапевтических мероприятиях стоит регулярная обработка ран антисептическими наружными препаратами. Они так же способствуют регенерации кожных покровов.

Если омертвевшие участки после ожога не поддаются восстановлению, то применяются оперативные меры по пересадки дермы со здоровых районов тела.