Первая доврачебная помощь при ожогах

Первая доврачебная помощь при ожогах оказывается лицами, которые имеют опыт или специальную подготовку. Повреждения тканей, вызванные воздействием высоких температур, веществ химического происхождения, радиации или электричества, отличаются степенью тяжести, поэтому комплекс мероприятий, направленный на облегчение состояния пострадавшего, может быть разным.

Степень тяжести повреждений

Чтобы оказание первой помощи дало желаемые результаты, необходимо грамотно оценить степень тяжести повреждений:

• I степень сопровождается покраснением и припухлостью кожных покровов на участке ожога, чувством жжения и болью, которая усиливается при прикосновении. Срок восстановления поврежденных участков занимает не более трёх суток;
• II степень проявляется в появлении отечности, гиперемии и образовании пузырей, наполненных мутноватой жидкостью. Процесс заживления занимает в среднем десять дней и может сопровождаться выраженными болями;
• III степень выражается в гибели эпидермиса и поражениях дермы, что позволяет полностью исключить самостоятельное восстановление кожных покровов;
• IV степень отличается характерным обугливанием тканей и мышечным поражением. Негативные последствия испытывают также фасций, сухожилия и костная ткань.

Последние две степени поражения представляют угрозу для жизни и здоровья пострадавшего, поэтому нуждаются в оказании специализированного лечения.

Правила оказания первой помощи

Помимо оценки степени тяжести ожога, для того, чтобы грамотно оказать помощь, необходимо определить характер полученного поражения:

• электротравма, полученная под воздействием электричества или электрической дуги;
• химическая травма, вызванная попаданием на кожу и слизистые едкой кислоты или щелочи;
• термическая травма, спровоцированная воздействием огня, горячего пара или раскаленного предмета.

В комплекс доврачебной помощи при ожогах должны входить мероприятия, направленные на минимизацию углубления ожоговых изменений и облегчение болевого синдрома.

Термическое поражение

Самым лучшим средством при таком виде поражения является применение холода, который прикладывается к обожжённой поверхности. Можно воспользоваться струёй холодной воды или намоченной в такой воде чистой тканью, а также пузырём со льдом. Минимальное время охлаждения составляет четверть часа.

При сильных болях применяется анальгетик, а восполнение потери жидкости осуществляется обильным питьём. При самостоятельной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение допускается наложить на ожоговую поверхность стерильную повязку, которая может быть смочена новокаином.

При поражении пламенем нужно погасить огонь, немедленно охладить обожжённые участки тела и принять обезболивающий препарат. Запрещено самостоятельно удалять обгоревшую одежду, счищать копоть и вскрывать ожоговые пузыри, а также применять для обработки травмированных кожных покровов растительные масла и мази.

Химическое поражение

Такой тип ожога чаще всего бывает вызван воздействием на кожные покровы и слизистые оболочки следующих едких веществ:

• уксусная эссенция;
• соляная, серная и азотная кислоты;
• каустическая сода;
• известь гашеная;
• концентрат аммиака;
• спирт нашатырный.

Негативное воздействие кислоты обусловлено способностью сворачивать белковые фракции, что сопровождается формированием струпа, предотвращающего глубокое проникновение активных компонентов. Поражение щелочами сопровождается растворением жиров и относительно глубоким проникновением ядовитых компонентов.

С целью нейтрализации кислоты используются:

• жженая магнезия;
• свежее молоко;
• яичный белок, разведенный в воде;
• углекислый хлебопекарный аммоний.

Наружные ожоги кислотой нужно тщательно промыть обильным количеством воды комнатной температуры, после чего наложить на обрабатываемую поверхность чистую повязку, смоченную в содовом растворе.

Щелочные повреждения нейтрализуются слабым раствором уксусной, борной или лимонной кислоты. При наружных ожогах негашёной известью выполняется тщательное удаление кусочков химического вещества и последующая обработка пораженной поверхности растительным маслом с наложением асептической повязки.

Противопоказания при ожогах

Благородный порыв и желание помочь пострадавшему от ожога не всегда позволяет улучшить состояние здоровья, что обусловлено грубейшими нарушениями правил оказания доврачебной помощи, а именно:

• увеличение травмирующего эффекта и кровотечение в результате удаления с кожи пригоревших фрагментов ткани и других материалов;
• смазывание ожоговой поверхности народными средствами в виде растительных масел, животных жиров и спиртовых настоек;
• вливание питья или попытка дать обезболивающие средства пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии;
• применение для асептической перевязки нестерильной марли или бинта с нанесенными народными средствами.

Нужно помнить, что самостоятельное вскрытие пузырей часто становится основной причиной инфицирования раны и других послеожоговых осложнений.

Последствия ожогов

Своевременно, а главное правильно оказанная первая доврачебная помощь при ожогах является залогом минимизации тяжелых посттравматических осложнений. Наиболее тяжелым и часто встречающимся осложнением, наступающим через несколько часов и даже суток после получения травмы, является возникновение ожоговой болезни, которая проявляется в виде комплексного нарушения функционирования органов и систем на фоне обширных ожогов. Особенно тяжело такое осложнение протекает у детей и лиц пожилого возраста.

Основная профилактика возникновения ожоговой болезни и предупреждение наиболее тяжелых нарушений неврологического характера, в этом случае, заключается в восстановлении целостности кожных покровов. С этой целью хорошо зарекомендовало себя использование препаратов, направленных на уменьшение показателей сосудистой проницаемости, транквилизаторов, антихолинэстеразных средств и других препаратов, применяемых в современной восстановительной терапии.

Достаточно часто обширные ожоги сопровождаются болевым шоком, дезориентирующим пострадавшего, поэтому наряду с мероприятиями первой помощи должна быть оказана квалифицированная психологическая помощь.