Как остановить желудочное кровотечение и его признаки

Понятие о патологии и причины развития

Медицине известно более 100 заболеваний, которые могут привести к кровотечению в желудке. Чаще всего причиной становится язвенное поражение желудка. Кровоточить раны начинают примерно у 20% больных. Если наблюдается сильное кровотечение, то пациента помещают в стационар.

Под желудком принято понимать полый мышечный орган, который располагается между пищеводом и тонкой кишкой. Основная функция заключается в накоплении пищевой массы, механической и химической обработке, всасывании некоторых веществ и их дальнейшем продвижении по пищеварительному каналу.

Ко всему этому, в желудке наблюдается продуцирование гормонов и важных веществ. Благодаря чему орган осуществляет защитную и экскреторную функцию. У пустого желудка объем не превышает 500 миллилитров. После того как в него поступает еда, он увеличивается в размерах до 1-4 литров.

Желудочные стенки состоят из нескольких слоев: серозного, мышечного, подслизистого, слизистого. Подразделяется на четыре отдела: входной промежуток, дно, тело, привратник. Также имеется венозное сплетение. Если оно травмируется, то начинается кровоточивость.

Причины кровотечения в желудке могут быть разнообразными. К ним относятся:

• нарушение в психоэмоциональном фоне;
• отсутствие физической активности;
• нерациональное питание;
• длительное и бесконтрольное применение медикаментов;
• наличие пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
• развитие заболеваний инфекционного и бактериального характера в органах брюшной полости.

Ко всему этому, врачи выделяют целый список факторов риска в виде:

• наличия заболеваний в эндокринной системе;
• черепно-мозговых травм;
• шокового состояния;
• сепсиса;
• гемофилии;
• гипотензии;
• наличия грыжи в пищеводном отверстии;
• полипов или липом в желудке;
• атеросклероза;
• общего переохлаждения;
• возраста старше 60 лет;
• недостатка витаминов и минералов.

Кровоизлияние в желудке может возникнуть и в результате каких-либо заболеваний в виде:

• дивертикулита;
• образования опухолей злокачественного характера;
• эзофагита хронического типа;
• гастроэзофагального рефлюкса;
• образования гормонально-активной опухоли в поджелудочной железе;
• гепатита в хронической форме;
• цирроза печени;
• закупоривания воротной или печеночной вены;
• геморрагического васкулита;
• атеросклероза;
• аутоиммунных заболеваний;
• склеродермии;
• сердечно-сосудистых болезней;
• гемофилии;
• лейкоза;
• геморрагического диатеза.

Лечение легкой и средней степени патологии проводится в домашних условиях. В более серьезных случаях показано оперативное вмешательство.

Виды желудочного кровотечения

Кровоизлияние желудка принято разделять на два основных типа.

1. Острое течение. Наблюдается стремительное развитие. При такой патологии требуется срочная медицинская помощь.
2. Хроническое течение. Характеризуется периодическими обострениями. Протекает вяло. Постепенно ведет к анемизации больного.

Также заболевание подразделяют по типу тяжести. Оно бывает:

• легким. Пациент практически не чувствует никаких симптомов. Это никак не сказывается на общем состоянии больного;
• среднетяжелым. Больного могут беспокоить периодические головокружения;
• тяжелым. Состояние пациента сильно ухудшается, он становится заторможенным и практически никак не реагирует на окружающую обстановку.

В медицине выделяют язвенные и неязвенные кровотечения. Причинами развития первой группы патологии являются:

• образование новых эрозий на слизистой оболочке, а также их поверхностное изменение;
• формирование язвы на фоне стрессовой ситуации в виде перенесенной тяжелой травмы, хирургических процедур, механического повреждения органов;
• образование язвы из-за долгого применения лекарственных препаратов. В основном такая проблема возникает при бесконтрольном применении обезболивающих и противовоспалительных средств;
• синдром Маллори-Вейса. Под этой болезнью принято понимать поверхностное разрывание слизистой оболочки пищевода и желудочного участка. Такие повреждения обычно наблюдаются при многократной рвоте.

Причиной патологического процесса считается бесконтрольное применение спиртных напитков, и употребление жирной пищи, богатой углеводами.

Симптоматическая картина желудочного кровотечения

Кровотечение из желудка — серьезная патология, которая требует незамедлительного лечения. Если своевременно не обратить внимание на появившиеся симптомы, то человека ждет смертельный исход. Клиническая картина напрямую зависит от того, какой размер раны имеется и насколько долго проходил воспалительный процесс.

Общие признаки желудочного кровотечения связываются с понижением кровотока в органах. Они характеризуются:

• ослабленностью, вялым реагированием на происходящее;
• развитием обморока;
• побледнением кожного покрова, посинением пальцев, носа и носогубного треугольника;
• повышенной потливостью;
• головокружением, неустойчивой походкой;
• мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах.

У взрослого наблюдается учащение пульса. А вот давление, наоборот, падает. К внешним признакам повреждения желудка относят многократную рвоту с кровью и изменение характера стула. Каловые массы приобретают темный или черный оттенок. Это связано с тем, что кровь успела перевариться и свернуться.

Также врачи выделяют и неспецифические симптомы в виде:

• появления страха и излишнего беспокойства;
• учащения дыхания;
• постоянного чувства жажды, появления сухости в ротовой полости.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует оказать неотложную помощь и вызвать бригаду Скорой помощи.

Диагностика желудка на предмет кровотечения в нем

Обследование больного начинается с выявления жалоб и составления анамнеза. На постановку диагноза могут повлиять ранее принимаемые препараты или пища. Также важно знать, есть ли какие-либо сопутствующие заболевания.

Для начала проводятся лабораторные методы диагностики в виде:

• сдачи крови на общий и биохимический анализ крови;
• сдачи каловых масс на наличие скрытой крови;
• проведения коагулограммы.
• Большую ясность вносят инструментальные способы исследования в виде:
• фиброгастродуоденоскопии;
• рентгеноскопии желудка с применением контрастного вещества;
• компьютерной томографии;
• ангиографии сосудов;
• радиоизотопного сканирования.

Также пациента проверяют на другие заболевания, ведь кровотечение может возникнуть из-за инфаркта миокарда, внематочной беременности, механического травмирования соседних органов.

Оказание первой помощи

Многие люди в панике задаются вопросом, а как остановить желудочное кровотечение. Если у больного появились признаки кровоизлияния желудка или кишечника, то необходимо оказать первую помощь. Доврачебные мероприятия помогут облегчить состояние пациента.

Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций.

1. Уложите больного на спину. Поверхность должна быть твердая. Если человек лежит на полу, то не трогайте его и оставьте все так, как есть.
2. При постоянной рвоте следите за тем, чтобы голова была повернута в сторону. Это поможет избежать захлебывания рвотными массами.
3. Приложите холод к брюшной полости. При этом контролируйте температуру поврежденного участка. Нельзя допустить обморожение.
4. Полностью исключите прием пищи и питья. Если больной жалуется на жажду, то можно к губам приложить кубик изо льда.
5. Если под рукой есть тонометр, то следите за скачками давления. При его падении ниже 100 мм. рт. ст. принято говорить о переходе из средней стадии в тяжелую.

Как только приедет скорая помощь, необходимо сообщить обо всех симптомах и показаниях давления. После этого больного госпитализируют в стационар.

Если вовремя не остановить внутреннее кровотечение, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

• развития геморрагического шока из-за большой кровопотери;
• возникновения выраженной анемии;
• острой почечной недостаточности;
• полиорганной недостаточности.

В худших случаях наблюдается смертельный исход.

Лечебные мероприятия при кровоизлиянии

Лечебная терапия и объем манипуляций напрямую зависят от степени кровопотери и общего состояния пациента. Когда диагностируется хроническая патология, необходимо выявить первопричину. При легкой степени тяжести лечение проходит в домашних условиях под постоянным контролем специалиста.

Консервативная терапия

В первую очередь пациенту советуют соблюдать строгий постельный режим. К брюшной полости можно приложить холод.

Чтобы приостановить кровотечение, проводят промывание желудка прохладными растворами. Благодаря чему наблюдается спазм сосудов и кровотечение приостанавливается.

Обязательно необходимо отслеживать процесс дефекации. Если опорожнение кишечного тракта не происходит, ставится клизма.

После этого приступают к введению кровоостанавливающих препаратов внутривенно. Для предотвращения анемии назначаются медикаменты на основе железа.

Эндоскопическая терапия.

При средней степени тяжести осуществляется малоинвазивное вмешательство. При обнаружении кровоточащей язвы при помощи фиброгастродуоденоскопии внутрь вкалывают раствор адреналина или норадреналина.

Если участок повреждения небольшой, то его прижигают лазером или электрокоагуляцией.

Эти виды манипуляций легко переносятся пациентами. Благодаря такому процессу удается избежать большой потери крови.

Хирургическая терапия

В более тяжелых случаях без оперативной процедуры не обойтись. Показаниями к хирургическому вмешательству относят:

• сильное кровотечение, которое угрожает жизни больного;
• отсутствие эффекта от консервативных методов лечения;
• наличие дополнительных серьезных патологий;
• рецидив после лечения.

Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами. К ним относят:

• восстановление целостности слизистой оболочки при помощи ушивания или клипирования;
• резекцию поврежденного отдела желудка;
• эндоваскулярную эмболизацию сосуда;
• ваготомию. Пересекаются ветви блуждающего нерва, которые стимулируют работу желудка.

Хирурги обычно выбирают открытый или лапароскопический доступ. После этого больному следует придерживаться строгой диеты и избегать поднятия тяжестей.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту. Если у пациента наблюдается легкая степень кровоточивости, то достаточно провести медикаментозную терапию. Исход в таких случаях благоприятный.

Когда наблюдается сильная кровопотеря вплоть до потери сознания, исход не всегда хороший. Тогда требуется госпитализации больного и осуществление оперативного вмешательства. В 20% случаев наблюдается смертельный исход.

Избежать это можно. Просто необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Своевременно лечить болезни, которые могут привести к кровотечению.
2. Не заниматься самолечением. Не принимать бесконтрольно противовоспалительные и обезболивающие средства.
3. Отказаться от вредных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
4. Избегать переохлаждения.
5. Укреплять иммунитет: принимать витамины, следить за питанием, в меру выполнять физические упражнения, регулярно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Желудочное кровотечение — опасное заболевание, которое ведет к неблагоприятным последствиям. Если появилась боль, слабость, тошнота, то лучше своевременно пройти обследование. Сохранить жизнь можно, если обратиться за помощью к доктору.

Частые вопросы

Какие признаки указывают на желудочное кровотечение?

Желудочное кровотечение может проявляться через рвоту с кровью, черную или кровянистую стул, слабость, бледность кожи, повышенное сердцебиение, обмороки. Эти признаки требуют немедленного вмешательства.

Что делать при подозрении на желудочное кровотечение?

При подозрении на желудочное кровотечение необходимо вызвать скорую помощь и немедленно обратиться к врачу. Пока приезжает скорая, можно помочь пострадавшему принять положение полусидя и предоставить покой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках желудочного кровотечения, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно остановить кровотечение, это может быть опасно для здоровья.

СОВЕТ №2

Пока ждете приезда скорой помощи, уложите пострадавшего на спину, подложите под голову подушку или скрученную одежду, чтобы облегчить дыхание, и покройте теплым одеялом.

СОВЕТ №3

Не давайте пострадавшему ни есть, ни пить, чтобы не усугубить кровотечение. Поддерживайте его в состоянии покоя и спокойствия до приезда медицинской помощи.