Что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей

Кишечная непроходимость острого и хронического типа

Что такое непроходимость кишечника, наслышаны многие. Но не все понимают, что этот процесс может нести опасность для жизни больного. Под данным понятием принято подразумевать нарушение продвижения каловых масс и пищи дальше по кишечному каналу, нарушенность перистальтики органа и его кровообращения.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей. Но оно может иметь и врожденный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей подразделяется на три вида:

• динамическая непроходимость;
• сосудистая непроходимость;
• механическая непроходимость.

Динамический тип заболевания сопровождается параличом или спазмом мышечных слоев. При этом сам кишечник плохо сокращается. Чаще всего причиной становится проведение тяжелых операций на внутренние органы и долгая иммобилизация.

Механический тип болезни обуславливается закупориванием кишечного канала. Отдельно стоит сказать и про сосудистую форму заболевания. Она возникает на фоне резкой нехватки кровотока. Застаивание происходит в тонкой или толстой кишке. При этом может иметь полный или частичный характер. При отсутствии лечения патология может перерасти в хронический характер.

Причины развития непроходимости кишечника

Пациент пожилого возраста может столкнуться с проблемой тогда, когда у него имеются заболевания хронического характера. Кишечная непроходимость возникает как вторичное заболевание.

Причины непроходимости могут заключаться:

• в наличии опухолевидных образований злокачественного и доброкачественного характера;
• в инвагинациях;
• в малоподвижном образе жизни;
• в выполнении оперативных процедур;
• в ущемленности грыжи в области живота;
• в спаечном процессе;
• в завороте кишки;
• в образовании узлов и полипов;
• в появлении камней в желчном пузыре и протоках;
• в случайном попадании чужеродных предметов;
• в паразитарной инфекции.

Спастический вид кишечной непроходимости может проявиться в результате образования гематом, ушибов, воспалительных процессов в поджелудочной железе, почечных колик, мочекаменного заболевания, переломов, пневмонии и плеврита.

Нередко застаивание кала происходит при острой форме инфаркта и пораженности центральной нервной системы.

Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей

Кишечная непроходимость имеет специфические симптомы. Заболевание не проявляется внезапно. Сначала возникают симптомы нарушения пищеварительного канала в виде болевого чувства, неустойчивости стула, урчания в животе.

Застаивание каловых масс может наблюдаться в верхнем или нижнем участке кишечного канала. При острой непроходимости у пожилых людей возникают следующие симптомы:

• задерживание стула;
• болезненные ощущения в разных областях живота;
• вздутость;
• метеоризм;
• рвота.

Самым главным признаком считается болевое чувство. Оно может иметь разнообразный характер: нестерпимый, схваткообразный, спастический.

При возникновении данного заболевании состояние больного может быть тяжелым. Из-за этого он пытается принять удобную для себя позу.

Нередко у пожилых людей проявляются и другие симптомы в виде тахикардии, учащения пульса, головокружения, боли в голове, падения давления.

Частым признаком является тошнота и рвота. Они возникают на фоне рефлексов. Чем выше располагается кишечная непроходимость, тем рвота будет сильнее. Сначала в рвотных массах будут содержаться остатки непереваренной пищи и желчи. Потом пойдут каловые массы.

Запор считается последним симптомом. В первые дни кал может выделяться, что затрудняет постановку верного диагноза. Толстый кишечник опорожняется, а вот в тонкой кишке уже наблюдается застаивание.

Диагностика патологии

При закупорке желудочно-кишечной системы необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Он выслушает существующие жалобы и назначит обследование.

Оно включает:

• перкуссию;
• пальпирование живота;
• аускультацию;
• рентгеновское исследование;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое диагностирование;
• колоноскопию;
• ирригоскопию с использованием контрастного вещества.

Во время физикального обследования доктор выявляет следующие нарушения в виде:

• тимпанического звука с металлическим оттенком;
• шума плеска;
• понижения перистальтики;
• звука падающей капли;
• наличия вытянутой кишечной петли;
• ригидности мышечных структур в передней брюшной стенки.

Прямую кишку на закупоривание проверяют при помощи ректального обследования. Если патология наблюдается у женщин, то осуществляется влагалищное исследование.

Лечение непроходимости кишечника у пожилых людей

Лечебный процесс начинается после полного обследования. Если патология подтверждается, то подбирается более подходящая тактика.

Оперативное вмешательство

Чтобы устранить недуг такого типа, проводится операция при непроходимости кишечника. Процедура выполняется в тех случаях. Когда у больного наблюдаются осложнения в виде:

• опухолевидных образований;
• перекрытия просвета кишечного тракта желчными камнями;
• перекручивания петель в толстом или тонком кишечнике;
• инвагинаций;
• сильного обезвоживания организма;
• интоксикации организма продуктами обменных процессов;
• возникновения тошноты и рвоты;
• нарушение питания органов и тканевых структур;
• активизации процессов гниения и размножения патогенных микроорганизмов;
• омертвления участка органа.

Если данное заболевание ведет к частичному нарушению двигательной активности и нервной регуляции, то проводится лекарственная терапия.

Если диагностировалась полная непроходимость кишечника, операция проводится после тщательной подготовки пациента. Она заключается:

• в соблюдении специальной диеты;
• в приеме слабительных средств для полной очистки кишечного канала;
• в выполнении очистительных клизм;
• в применении лекарств для уменьшения спазмов;
• внутривенное введение растворов для нормализации уровня электролитов и количества жидкости;
• консультация у узких специалистов.

Во время хирургии врач планирует доступ к пораженной области. Когда проведена операция, кишечная непроходимость частично устраняется.

Послеоперационный этап

После операции по устранению обструкции пациенту нужно соблюдать строгую диету. Она подразумевает предотвращение запоров и улучшение моторной функции.

Также следует придерживаться особой лечебной тактики, которая подразумевает:

• контролирование и восстановление нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• применение обезболивающих средств;
• промывание в желудке и кишечнике от остатков пищи и каловых масс;
• восстановление нормальной перистальтики;
• обрабатывание поверхности раны после операции;
• наложение колостомы.

Каждый день производится промывка желудка при помощи зонда. Возможно постоянное отсасывание содержимого кишечного канала. Хороший эффект показывает зонд, который введен во время операции через носовые ходы в кишечник. Такой процесс дает возможность удалить содержимое из органа и убрать газы. На пятые сутки его удаляют.

Для активизирования перистальтики кишечника в небольшом количестве вводится 40 миллилитров гипертонического раствора и ингибиторы холинэстеразы.

Когда работа пищеварительного тракта полностью восстановлена, разрешается употребление пищи. Сначала даются жидкие супы. Потом вводятся каши на воде. Овощные, фруктовые и мясные блюда перерабатываются через блендер.

Соблюдение диеты

Чтобы лечение прошло успешно, должна соблюдаться диета. Главной целью является предупреждение развития неприятных симптомов в виде болей, газообразования и нарушения стула.

В рацион должны входить овощные и фруктовые культуры, овсяная и пшеничная каша, хлеб, кисломолочная продукция, нежирное мясо.

Стоит следить за питьевым режимом. В сутки нужно принимать от одного до двух литров жидкости.

Возможные неблагоприятные последствия

Если пациент начнет проводить лечение своевременно, то удастся избежать неблагоприятных последствий. Через два-три месяца пациент полностью восстановится и сможет вернуться к нормальной жизни.

Если лечение начато и проведена операция, но пациент не соблюдает рекомендации врача, то возможны последствия в виде:

• одиночных и множественных разрывов кишки;
• перитонита;
• некроза тканевых структур;
• расхождения кишечных швов;
• нарушенности работы заднего прохода.
• После того как илеус устранен, можно постепенно возвращаться к обычной жизни. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки. Сначала по 15-20 минут. А когда шов зарастет, время можно увеличить.

Также следует выполнять специальную гимнастику, которая направлена на улучшение работы кишечного тракта. Но поднимать тяжести больше трех килограмм нельзя. Возможно, пожилому человеку понадобится помощь родственников в обработке ран, приготовлении пищи. Не нужно забывать о полноценном сне и отдыхе. Но это не значит, что надо лежать целыми сутками в кровати.

Пожилым людям гораздо сложнее восстановиться. Работа организма уже направлено на расслабление всех функций. Именно поэтому кишечная непроходимость так часто встречается у людей в пожилом возрасте. Для предотвращения недуга достаточно следить за своим питание и стулом. При возникновении первых симптомов обращаться к специалисту.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к непроходимости кишечника у пожилых людей?

Непроходимость кишечника у пожилых людей может быть вызвана различными факторами, такими как опухоли, воспалительные процессы, адгезии, кишечные камни, кишечная непроходимость после операций и другие патологии.

Какие симптомы свидетельствуют о непроходимости кишечника у пожилых людей?

Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей могут включать вздутие живота, рвоту, отсутствие газов и стула, боли в животе, а также общую слабость и тошноту.

Каковы методы лечения непроходимости кишечника у пожилых людей?

Лечение непроходимости кишечника у пожилых людей может включать консервативные методы, такие как назначение препаратов, клизмы, диета, а также хирургическое вмешательство в случае, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки непроходимости кишечника у пожилых людей могут включать вздутие живота, рвоту, отсутствие газов и стула. Если вы заметили подобные симптомы у себя или у близкого человека, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Пожилым людям важно следить за регулярным употреблением воды и пищи, богатой клетчаткой, чтобы предотвратить непроходимость кишечника. Включите в рацион больше фруктов, овощей, злаков и растительных масел.