Антральный поверхностный гастрит: причины, симптомы и методы лечения

Гастрит — самое распространенное заболевание желудка. Одной из его разновидностей является антральный поверхностный гастрит. Это хроническая патология, частично обусловленная бактериальной инфекцией. Своим названием заболевание обязано области поражения — воспаление локализовано в антральном (выходном) отделе желудка.

Причины развития

Считается, что вызывает антральный гастрит бактерия Helicobacter pylori — она обнаруживается в желудке 95% пациентов с гастритом. Для нее вполне комфортна высококислотная среда желудка (pH 4-5), в которой она интенсивно размножается. Активность хеликобактер сохраняет и при более кислой среде, а вот гипохлоргидрия (низкая кислотность) действует на нее неблагоприятно.

Жизнедеятельность бактерии сопровождается выделением ферментов, трансформирующих окружающую среду. Муциназа расщепляет желудочную слизь, снижая ее вязкость, уреаза перерабатывает мочевину в аммиак, вызывая локальное защелачивание. В совокупности эти факторы приводят к тому, что бактерии попадают в непосредственную близость к эпителиальным клеткам, повреждая слизистую и препятствуя нормальному функционированию желез желудка.

При поверхностном гастрите антрального отдела желудка уменьшается количество синтезируемых бикарбонатов, которые ощелачивают химус перед попаданием его в 12-перстную кишку. Излишки соляной кислоты вызывают дополнительное повреждение слизистой и желудка, и кишечника.

Хеликобактерному обсеменению желудка способствуют следующие обстоятельства:

• обратный заброс (рефлюкс) пищи из 12-перстной кишки в желудок;
• прием противовоспалительных средств, аспирина, изониазида;
• неправильное питание;
• вредные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем);
• хроническая инфекция;
• эндокринопатия;
• дефицит железа;
• болезни почек.

Особенности клинической картины

Клинически поверхностный антральный гастрит это такое заболевание, что очень напоминает язвенную болезнь. При пальпации живота врачом в эпигастрии (чуть ниже солнечного сплетения) отмечается некоторая болезненность. Пациенты не отмечают снижения аппетита, как при других болезнях желудочно-кишечного тракта.

Симптомы болезни:

• через несколько часов после еды в эпигастрии возникают боли;
• изжога;
• отрыжка воздухом с кислым запахом;
• отмечается склонность к запорам.

Основные методы диагностики

При появлении перечисленных симптомов необходима консультация гастроэнтеролога. Подтвердить диагноз поверхностный антрум гастрит помогают инструментальные методы исследования, такие как гастрография, ФГС и гистологическое исследование биоптата.

Гастрография, проводимая с контрастным веществом, позволяет увидеть утолщение складок слизистой в выходном отделе желудка, спазм этого отдела, нарушение перистальтики.

При ФГС на слизистой заметны катаральные изменения в виде очагового отека тканей, могут отмечаться участки эрозий и даже мелкие кровоизлияния. Типично увеличение экссудации, сопровождающееся застоем содержимого желудка. Во время эндоскопии специалист производит биопсию — берет специальными щипцами участок ткани для исследования под микроскопом.

Для выявления хеликобактерии применяю дыхательный уреазный тест. Это совершенно безопасное и неинвазивное исследование. Суть его заключается в определении в выдыхаемом воздухе меченного углерода. Предварительно пациент выпивает раствор мочевины, содержащий особый изотоп углерода (С13). Бактерия разрушает мочевину с образованием углекислого газа, который попадает в выдыхаемый воздух.

Хеликобактерная инвазия подтверждается также посредством определения антител к возбудителю в крови или слюне.

Дополнительными методами диагностики, применяемыми для определения функционального состояния желудка с целью определения оптимальной схемы лечения, являются:

• внутрижелудочная PH-метрия (исследование уровня кислотности желудочного содержимого);
• посев биологического материала из желудка на питательные среды с определением чувствительности к антибактериальным средствам;
• стимуляция желудочной секреции с последующим исследованием свойств желудочного сока.

Основные способы и методы терапии

Поверхностный гастрит антрального отдела лечат комплексно, схема лечения включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапию. Допустимо использование некоторых рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

В период обострения заболевания необходима госпитализация в стационар, где пациентом будут заниматься гастроэнтерологи. Из лекарств применяют антибиотики для уничтожения хеликобактерии. Так как это очень изменчивый микроорганизм, применяют комбинации нескольких средств (двойная или тройная эрадикационная терапия. Самые востребованные средства: метронидазол, клацид, тетрациклин.

Обязательно начинают ингибиторы протонного насоса — Омепразол и другие. Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) помогают справиться со спазмом пилоруса. Для улучшения перистальтической деятельности и снижения дуоденогастрального рефлюкса применяют Метоклопрамид.

Ускорить репарацию (восстановление) слизистой оболочки желудка помогают метаболические средства, стимулирующие белковый синтез: инозин, анаболики.

Особенности питания

При установлении диагноза антрум гастрита немедленно назначается диетотерапия. В острый период — это 1б стол по Певзнеру. По мере выздоровления в течение нескольких недель проводится расширение рациона до полноценного первого стола.

Суть диеты при антрум гастрите состоит в минимизации температурной, химической и механической агрессии пищи по отношению к стенкам желудка. При этом обеспечивается адекватная энергетическая поддержка организма пациента всеми необходимыми элементами.

Вся пища измельчается до пюреобразного состояния. Температура еды не ниже 15 градусов и не выше 60. Энергобаланс рациона — не менее 2500 ккал в сутки.

Разрешаются следующие продукты:

• нежирное мясо (курятина, индейка, телятина);
• разварные каши из овсянки, манки, риса;
• слизистые супы с крупами с добавлением яйца;
• молоко и сметана.

В качестве подсластителя желательно применять мед — от сахара нужно отказаться. Хлеб должен быть подсушен и его количество не может превышать 100 грамм в день.

Из рациона пациентов, страдающих от гастрита должны быть исключены:

• консервы;
• свежий хлеб;
• кисломолочная продукция;
• свежие овощи фрукты;
• блюда из бобовых — фасоли, гороха.

Пищу нельзя пересаливать и приправлять специями и какими-либо соусами.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление и облегчить симптомы помогают физиотерапевтические методики:

• электрофорез с лекарствами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковое лечение;
• воздействие диадинамических токов.

В период ремиссии рекомендуют парафинотерапию или грязелечение.

Полезное видео

С правилами питания можно также ознакомиться в этом видео.

Народная медицина

В домашних условиях бороться с проявлениями гастрита помогут лечебные травы: ромашки, зверобоя. Из них готовят отвары или настои, которые принимают перорально. Содержащиеся в этих травах вещества обладают умеренным противовоспалительным эффектом.

Свою эффективность доказали и семена льна. Слизь из их отвара обладает гастропротективным действием — регулярный прием отвара помогает поддерживать защитный барьер из слизи вокруг клеток.

Профилактика

Избежать антрум гастрита поможет нормализация режима жизни: следует отказаться от вредных привычек, избегать нервного и физического перенапряжения, так как стрессы повышают риск язвообразования. Соблюдение режима дня понижает вероятность формирования гастрита на 85%.

Прогноз при этом заболевании относительно благоприятный — своевременное обращение к врачу с последующей терапией позволяют полностью излечиться. При отсутствии лечения и нежелании соблюдать врачебные рекомендации поверхностный антральный гастрит трансформируется в диффузный, который может привести к образованию язв.

Советы врача

Если у вас нет возможности изменить свой образ жизни, то следует пересмотреть пищевые пристрастия. Избегайте «сухомятки» — в рационе обязательно должен быть суп. Любая пища должна быть остужена до приемлемой температуры — ниже 60 градусов.

Пройдите профилактическое обследование: дыхательный уреазный тест — это информативное обследование, не требующее от пациента особых усилий, но позволяющее выявить основную причину болезни. Профилактическая терапия в 90% позволяет не допустить развития антрум гастрита.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения антрального поверхностного гастрита?

Основные причины возникновения антрального поверхностного гастрита могут быть связаны с бактерией Helicobacter pylori, употреблением некоторых лекарств, стрессом, неправильным питанием и другими факторами.

Какие симптомы обычно сопровождают антральный поверхностный гастрит?

Симптомы антрального поверхностного гастрита могут включать в себя боль и дискомфорт в области живота, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, аппетитные расстройства и другие желудочные проблемы.

Какие методы лечения и диета рекомендуются при антральном поверхностном гастрите?

Лечение антрального поверхностного гастрита может включать в себя прием препаратов для уменьшения кислотности желудка, лечение Helicobacter pylori, а также следование диете, исключающей острые, жирные, кислые продукты и употребление алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на антральный поверхностный гастрит обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз и принимать лекарства.

СОВЕТ №2

При соблюдении диеты при гастрите избегайте острой, жирной, кислой пищи, алкоголя и курения, что поможет снизить раздражение слизистой оболочки желудка и ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

Прием препаратов для лечения антрального поверхностного гастрита должен осуществляться только по назначению врача и под его контролем, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.