Анализ на гормоны щитовидной железы: подробный инструктаж

Анализ на гормоны – это комплекс лабораторных тестов, позволяющий выяснить общее состояние щитовидной железы. Он отражает определенную концентрацию биологически активных веществ, влияющих на работоспособность железы и всего организма в целом.

Рассматриваемая железа внутренней секреции относится к эндокринной системе и является органом внутренней секреции, который вырабатывает целый ряд незаменимых веществ. Эти самые вещества, регулируют обмен веществ в организме, обеспечивают нормальную работу сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной и половой систем.

Показания к анализу крови на гормоны

Тестирование такого рода хотя бы раз в жизни должны проходить все без исключения. Потому что благодаря полученным результатам выявляются либо исключаются различные заболевания.

Не стоит откладывать данную процедуру, если есть подозрения на данные патологии:

• эндемический, диффузный и другие типы зоба;
• гипотиреоз (спад продукции гормонов);
• гипертиреоз (продукция гормонов увеличена);
• опухолевые новообразования в гипофизе.

Также не менее важно пройти данное обследование при бесплодии и если наблюдается задержка в развитии ребенка.

Рассмотрим список показаний для проведения теста:

• увеличение щитовидки и тенденции ее роста;
• пучеглазие (экзофтальм);
• выпадение волос, облысение;
• учащенное сердцебиение, тахикардия;
• снижение веса или набор массы;
• нестабильность настроения;
• изменение температуры, зябкость даже в летний период или чрезмерная потливость;
• снижение полового влечения;
• сбой менструального цикла.

Проверка эффективности лечения предполагает регулярные исследования – не реже, чем раз в полгода.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине:

1. При прохождении обследования гинеколог назначает женщине нужный день цикла для сдачи крови. Примерные сроки регуляторов: тестостерон свободный – 8-10 день от начала менструации, Лютеинизирующий гормон – 6-7 день, фолликулостимулирующий гормон – 6 день, прогестерон – 21-22 день.
2. Диагностировать раннюю беременность помогает анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Данное исследование применяется при минимальных сроках – через шесть дней после успешного оплодотворения яйцеклетки.
3. Для уточнения уровня активности ЩЖ необязательно приходить в лабораторию в определенную фазу цикла: интервал между ежемесячными кровотечениями не играет значительной роли при анализах на Т3 и Т4. Уровень тиреотропина (ТТГ) также можно определять в любой день цикла.

Подготовка к обследованию

Достоверность результатов и постановка правильного диагноза зависит не только от лабораторных условий и квалифицированного специалиста в области эндокринных заболеваний. Пациент в этом случае тоже играет не последнюю роль.

Рекомендации для сдачи анализа

Подготовка к сдаче крови на гормоны начинается за месяц до обследования. Человек перестает принимать препараты, влияющие на уровень тиреоидной концентрации. Но в отдельных случаях отмена медикаментов может быть недопустима. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Йодсодержащие препараты тоже способны оказать влияние. Желательно прекратить их употребление за несколько дней до сдачи крови.

Результаты анализов вполне могут исказить жирная пища, алкоголь и курение. Несколько разгрузочных дней пред забором крови пойдут на пользу.

Физические нагрузки оказывают влияние на работу щитовидки. Перед сдачей анализа рекомендуется покой. Эмоциональное состояние и гормональный фон являются взаимозависимыми системами. Поэтому психические встряски могут сильно повлиять на дальнейшие результаты исследования.

За несколько часов до процедуры

В день сдачи анализа остается лишь не терять самообладания и избегать стрессовых ситуаций. В крайнем случае можно перенести дату посещения лаборатории. Важно не забывать, что процедуру нужно проводить натощак.

Для успешного прохождения процедуры следует ознакомиться с основными условиями:

• за 8–12 часов до анализа следует воздержаться от приема пищи;
• не рекомендуется употребление жидкости в любом виде (в крайнем случае допустима вода);
• важно сохранять спокойное состояние;
• курение прекратить за несколько часов до забора крови;
• перед прохождением анализа нельзя делать УЗИ, маммографию, рентген, применять контрастное вещество.

Процесс и место проведения забора крови

Процедура исследования железы особой сложности не представляет. Для того, чтобы провести анализ, медицинский работник вводит иглу в подкожную вену и осуществляет забор необходимого количества крови. Предварительно накладывается жгут на плечо, а кожа обрабатывается антисептиком. Исследование полученных образцов крови проводится в лаборатории. Для получения результатов достаточно подождать пару дней.

Сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы можно в городских поликлиниках бесплатно при условии, что пациент наблюдается у эндокринолога. Для того, чтобы сделать полный анализ на гормоны, приходится обращаться в платные медицинские центры. Но полный анализ гормонов с обширным перечнем показателей бывает попросту лишним в конкретных случаях. Поэтому прежде чем выбирать место, где лучше всего обследоваться, необходимо учитывать рекомендации лечащего врача.

По готовым результатам опытный специалист сможет установить верный диагноз и подобрать индивидуальное лечение для пациента. Самостоятельная постановка диагноза может привести к непоправимым последствиям. Запущенная форма заболевания в некоторых случаях не поддается корректировке.

Расшифровка показателей теста на гормоны

С результатами теста лучше отправиться на консультацию к специалисту. Потому что при постановке диагноза учитывается вся совокупность факторов: от самочувствия человека (симптоматика) до сопоставления их с показателями анализа.

Тест на определение гормональной работоспособности организма проводится по пяти показателям:

1. Т3 (трийодтиронин) регулирует окислительно-восстановительные реакции, происходящие в организме.
2. Т4 (тироксин) участвует в обмене белка.
3. ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается в гипофизе и осуществляет контроль работы ЩЖ.
4. АТ к ТПО – это фермент, вырабатываемый щитовидкой. Он отвечает за процесс йодирования основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
5. АТ-ТГ – анализ на антитела к тиреоглобулину. Тиреоглобулин (ТГ) – это протеин, который является строительным материалом в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Продуцируется фолликулярными клетками ЩЖ и накапливается в ее структуре (фолликулах).

На консультации вас могут направить на прохождение других необходимых исследований. Но этого ни в коем случае не стоит бояться. Сделав тесты в смежных областях с эндокринной, можно исключить подозрения на иные заболевания.

Определенные нормы при гормональном тестировании:

1. ТТГ – 0,4-4,9 мЕд/л.
2. Т3 свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.
3. Т3 общий – 1,07-3,13 пмоль/л.
4. Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л.
5. Т4 общий – 4,92-12,1 мкг/дл.
6. АТ-ТГ – 0-18 Ед/л.
7. АТ-ТПО – > 5,6 Ед/л.

Причины нарушений уровней гормонов щитовидной железы

Неполадки в работе эндокринной системы появляются при наличии определенных проблем в организме. Рассмотрим возможные варианты.

Т3 в свободной форме

Клетки железы способны воспроизводить нужное количество трийодтиронина уже с тремя атомами йода, который в свою очередь насыщает клетки организма кислородом и энергией и отвечает за формирование телосложения.

При высоких значениях может указывать на такие патологические состояния:

• тиреотоксикоз (гипертиреоз);
• невосприимчивость к тиреоидным препаратам;
• послеродовое проявление дисфункции ЩЖ;
• эндемический зоб (недостаток йода);
• терапия радиоактивными препаратами йода;
• нарушения работы печени, почек.

Т3 свободный также регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме, улучшает выведение кальция почками, ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме, способствует производству печенью витамина А, усиливает регенерацию и восстановление костной ткани.

Факторы при низких показателях:

• пищевой дисбаланс;
• анорексия;
• гипотиреоз;
• тиреоидит (воспалительный процесс);
• сниженная функция надпочечников;
• травмы, послеоперационный период, тяжелые хронические заболевания.

Т3 общий

Активизирует процессы регенерации, регулирует частоту сердечных сокращений.

Снизить уровень Т3 общего могут:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение антитиреоидными препаратами;
• применение рентгенконтрастных веществ;
• восстановительные периоды после тяжелых заболеваний.

Также этот элемент эндокринной системы принимает активное участие в закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона. Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у беременных женщин.

К причинам повышения ТЗ общего можно отнести:

• хроническая почечная недостаточность;
• послеродовая дисфункция ЩЖ;
• тиреоидит;
• патологии печени;
• ВИЧ;
• базедова болезнь (токсический зоб);
• применение оральных контрацептивов.

Т4 свободный

Исходя из названия можно догадаться, что этот элемент содержит 4 единицы йода и отвечает за воспроизводство протеина. Транспонирует и поддерживает баланс белков в организме. Назначается при диагностировании патологий эндокринной системы.

Недостаточное количество тироксина может вызывать:

• прием тиреостатических препаратов;
• нехватка йода;
• воспалительный процесс в щитовидке;
• гипотиреоз в запущенной форме;
• отсутствие ЩЖ.

Свободный тетрайодтиронин – фермент, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов.

Основные причины переизбытка тироксина:

• грудное вскармливание (повышается пролактин, который влияет на выработку тироксина);
• нехватка, острый дефицит йода;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции различного генеза;
• функция надпочечников снижена.

Т4 общий

Биологически активное тиреоидное йодсодержащее вещество.Участвует в активизации общего метаболизма, регулирует теплообмен. Является очень важным для диагностики.

Причины сниженного свободного тироксина:

• послеродовый инфаркт гипофиза;
• повышенное количество антител, которые мешают производству Т4;
• употребление препаратов йода (тиреостатиков);
• внутричерепные повреждения;
• операция на щитовидке;
• эндемический зоб;
• болезни гипоталамуса, гипофиза.

Количество Т4 общего зависит от пола и меняется с возрастом, на его уровень оказывает влияние психофизиологическое состояние человека.

Причины повышения гормона Т4 общего:

• высокий уровень иммуноглобулина G;
• ожирение;
• ВИЧ-инфицирование;
• послеродовой тиреоидит;
• острый и подострый тиреоидиты;
• диффузный токсический зоб;
• хронические заболевания печени.

ТТГ

Тиреотропин выделяется передней долей гипофиза.

Причины снижения ТТГ:

• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• тиреотоксическая аденома (сопровождается высоким уровнем тиреоидной концентрации);
• хроническое воспалительное заболевание ЩЖ;
• алиментарная кахексия (нарушение обменных процессов).

Рассматриваемый показатель теста регулирует полноценное выполнение железой внутренней секреции своих функций. Работа всех обменных процессов в организме зависит от него.

Причины повышения ТТГ:

• пройденная радиотерапия;
• полное удаление секреторной железы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• заболевания ЩЖ;
• аутоиммунные нарушения;
• частичное повреждение ЩЖ.

Различия между Т4 общим и свободным

Тетрайодтиронин постепенно связывается тироксиносвязывающим глобулином. Проникнув в кровяной поток, следует образование связи с белками-транспортировщиками. По капиллярам и сосудам производится восполнение вещества в органах и тканях, где это требуется. Но в малых дозах концентрация трийодтиронина остается в крови и имеет несвязанное с молекулами белков состояние. Данный элемент называется Т3 свободный.

Повышенной биологической активностью обладают молекулы свободного тироксина.

Совокупность Т3 свободного со связанным белками веществом определяется как общий Т3.

От общего значения свободный Т4 составляет около 0,1%. Тироксин в свободной форме рассматривается в первую очередь, так как он точнее выявляет исследуемые эндокринные нарушения.

Видео

В этом видео смотрите, как правильно сдавать кровь на гормоны и как готовиться к анализу.

Частые вопросы

Какие гормоны обычно анализируют при проверке функции щитовидной железы?

Обычно анализируются уровни тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Какие показания могут указывать на необходимость проведения анализа на гормоны щитовидной железы?

Показаниями для проведения анализа могут быть симптомы гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной железы) или гипертиреоза (избыточной функции щитовидной железы), а также контроль за лечением заболеваний щитовидной железы.

Какие особенности подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы следует учитывать?

Перед сдачей анализа следует воздержаться от приема лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, а также от физических нагрузок и потребления алкоголя. Важно также уточнить у врача, какие именно рекомендации по подготовке к анализу следует соблюдать в конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы, убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям врача относительно подготовки к анализу. Это может включать в себя отказ от пищи перед сдачей крови и временное прекращение приема некоторых лекарств.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом результаты анализа на гормоны щитовидной железы, чтобы понять их значение и возможные дальнейшие шаги. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты без консультации специалиста.