Анализ крови на пролактин: показания, подготовка, результаты

Приобретя некоторые проблемы со здоровьем, редко кто задумывается, что они могут возникать не просто потому, что какой-то из органов вдруг начал сбоить. Нередко корень проблемы кроется в наших гормонах. Именно они могут стать причиной плохого самочувствия, потери или набора веса, и даже отвратительного настроения. Очень хорошо, если лечащий врач учитывает эту сторону человеческого организма и назначает необходимые анализы, позволяющие вовремя выявить отклонение от нормы. Одним из таких является анализ крови на пролактин.

Гормон пролактин — что это такое, на что влияет и чем чреваты отклонения от нормы? Не все понимают его роль в функционировании организма. Более того, подавляющее большинство людей даже не знают о нем до того момента, когда сами сталкиваются с последствиями его повышения. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Что такое пролактин

Это гормон, который играет прямую роль в работе женского организма, влияя на развитие репродуктивной системы, возможность зачатия и грудного вскармливания. Другие названия, которые можно встретить в различных источниках — маммотропин, лактотропин.

Интересно то, что концентрация его в крови меняется довольно часто. Пик приходится на ночь — в фазе глубокого сна уровень его выше, чем в любое другое время.

В зависимости от молекулярной массы, различают мономерный, димерный и тримерный гормон. Два последних объединены под общим названием — макропролактин. Углубляться в термины и формулы нет смысла, так как практически все лаборатории для определения уровня лактотропина используют среднее значение. Проще говоря, результаты анализа включают в себя число, указывающее на содержание в крови всех трех описанных выше соединений.

По сей день ученые окончательно не разобрались с тем, что это такое — гормон пролактин . На слишком многие процессы в организме он влияет.

Где вырабатывается

Гипофиз — железа, расположенная у основания головного мозга — орган, ответственный за производство лактотропина в организме человека. Именно поэтому в случае изменения его уровня в крови, довольно часто назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза с контрастированием. Помимо этого, небольшое количество гормона выделяется яичниками женщины.

Функции

В организмах мужчин и женщин маммотропин отвечает за различные процессы.

У женщин он влияет на следующие функции:

• формирование и развитие молочных желез;
• регуляция менструального цикла;
• возможность зачатия и вынашивания ребенка;
• отсутствие риска зачатия в период беременности и кормления грудью
• зарождение «материнского инстинкта»;
• кроме того, пролактин нормализует обмен веществ, баланс солей и жидкости в организме, а также укрепляет кости, обогащая их кальцием

Женщинам необходимо знать, что во время беременности уровень гормона может вырасти в двадцать раз и прийти в норму примерно через месяц-полтора после рождения ребенка. В данном случае повышенный пролактин не является отклонением.

В чем проявляется его функционирование в теле мужчин:

• регулирование уровня тестостерона в крови;
• рост мышечной массы;
• работа простаты;
• созревание и подвижность сперматозоидов

Показания к сдаче анализа на пролактин

В процессе обследования у врача могут выявиться некоторые признаки, согласно которым он может направить пациента сдавать соответствующий анализ.

Признаки могут у разных людей быть совсем непохожими, вот самые распространенные:

• снижение полового влечения (либидо);
• сбои менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• гирсутизм (повышенное оволосение у женщин);
• невозможность зачатия;
• болезненность молочных желез;
• лишний вес;
• увеличение груди у мужчин;
• отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• импотенция;
• пациенты обоих полов могут быть направлены на анализ крови на пролактин при подозрениях на новообразования в гипофизе

Как и где сдавать

Перед сдачей анализа крови лечащий врач должен предупредить об особенностях проведения данной процедуры, так как пролактин является довольно капризным гормоном, уровень которого может изменяться в самых неожиданных условиях.

В первую очередь необходимо соблюдать временные рамки. В зависимости от продолжительности менструального цикла, процедура забора крови на лактотропный гормон производится от 1-4 до 5-7 дня цикла.

Подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:

1. Накануне необходимо избегать курения, употребления алкоголя, острой и жирной пищи.
2. Воздержаться от физических нагрузок — тяжелой работы, посещения спортзала.
3. Запрещены половые контакты (в идеале не менее трех суток, но допустимо просто ограничиться днем предшествующим сдаче анализа).
4. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, которые могут повысить выработку пролактина.
5. Кровь сдается строго натощак. Но можно пить простую воду.
6. Взятие анализа должно происходить в период от одного до трех часов после пробуждения.
7. Врачи рекомендуют перед самой процедурой немного посидеть и успокоиться, около 3-5 минут.
8. Женщинам стоит отказаться от ношения тесного белья накануне анализа.
9. Рекомендуется лечь спать пораньше, так как недосып тоже может привести к неверным результатам.

Важно знать, что не допускается сдавать кровь на пролактин во время болезней воспалительного характера. Даже простейший насморк может повлиять на результаты.

Кроме того, нежелательны процедуры при приеме гормональных препаратов. Но каждый из таких случаев индивидуален и требует уточнений у лечащего врача.

Возможность сдать анализы на лактотропин у мужчин не ограничена определенными днями. Они могут прийти на процедуру в любой день месяца, строго соблюдая описанные выше условия и ограничения.

Расшифровка результатов

Работать с полученными после анализа числами и делать выводы должен, конечно, только врач. Но любому человеку любопытно, что значат его результаты и соответствуют ли они нормам.

Норма

Ниже приведена таблица, показывающая норму пролактина у женщин разного возраста .

Уровень колеблется на протяжении всего менструального цикла, достигая своего пика в период овуляции.

Кроме того, у здоровой женщины в период беременности показатель лактотропина повышается многократно.

У разных лабораторий показатель может не совпадать. Критичных различий нет, но могут быть небольшие расхождения. К примеру, по данным одной лаборатории, норма гормона в фолликулиновую фазу составляет 98-784 млМЕ/л. А по данным другой — 136-999 млМЕ/л.

Отклонения

Нередко результаты анализа на лактотропин может не соответствовать нормам. Это может произойти по каким-то физиологическим причинам: недосып, стресс, беременность, кормление грудью, прием гормональных препаратов и так далее. Но может быть и так, что полученные результаты говорят о сбоях в организме.

В обоих случаях лечащий врач может назначить повторную сдачу крови, чтобы исключить ошибку в результатах и, если они повторятся, то будут назначены дополнительные исследования и процедуры (МРТ — магнитно-резонансная томография, УЗИ — ультразвуковое исследование, биохимия крови и так далее).

Причины повышения пролактина

Данное явление в медицине называется гиперпролактинемией. И оно не обязательно связано с каким-то заболеванием.

Причины роста уровня гормона у здоровых людей:

• прием алкоголя, наркотических препаратов, курение;
• травмы, боль, заболевания воспалительного характера;
• беременность и кормление грудью;
• половые контакты накануне анализа;
• перенесенные недавно операции, включая аборты;
• перегрев;
• физическое и умственное перенапряжение;
• диеты и голодание;
• прием некоторых лекарственных средств.

А вот те причины, к которым необходимо отнестись со всей серьезностью:

• микро или макроаденома гипофиза — новообразование передней части железы, которое влияет на ее функционирование;
• поликистоз яичников;
• бронхит, пневмония;
• аутоиммунные заболевания;
• почечная недостаточность;
• гепатит, цирроз и другие заболевания печени;
• эндокринные заболевания.

Помимо гиперпролактинемии, возможно еще и обратное явление — снижение ниже допустимой нормы. Это тоже может о говорить о различных заболеваниях. Само собой, диагноз сможет определить лечащий врач, основываясь на полученных результатах исследования. Но не лишним будет перечислить причины снижения лактотропного гормона в крови человека, так как его низкий процент тоже может говорить о довольно серьезных отклонениях.

К ним относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• перенашивание плода в период беременности;
• опухоль или туберкулез гипофиза;
• синдром Шихана;
• прием некоторых лекарственных средств;
• лучевая терапия;
• потеря крови свыше 0,5 литра;
• обезвоживание.

Признаки

Поиск симптомов и постановка диагноза — это работа врача. Но и пациенту стоит обратить внимание на свое состояние, чтобы вовремя распознать сигналы, которые подает организм в случае гормонального сбоя.

Вот перечень некоторых признаков, которые указывают на то, что уровень пролактина не соответствует норме:

• выделения из груди, как у женщин, так и у мужчин;
• увеличение массы тела;
• невозможность зачать ребенка в течение нескольких лет;
• снижение полового влечения (либидо, потенция);
• ухудшение зрения;
• психоэмоциональные симптомы — нарушения сна, тревожность, вялость;
• головные боли и головокружения;
• аменорея (прекращение менструаций), либо изменение характера месячных — появление боли, сбой в длине цикла, обильные кровотечения;
• гирсутизм у женщин (появление волос там, где их быть не должно, — лицо, живот, грудь);
• угревая сыпь;
• ухудшение состояния зубов и частые переломы, вплоть до остеопороза.

Стоит знать, что организм каждого отдельного человека индивидуален. Поэтому признаки гормонального сбоя у разных людей могут отличаться. Такой гормон как пролактин, способный влиять практически на любую часть организма, поэтому его колебания отличаются весьма разнообразным набором симптомов.

Что делать в случае отклонения от нормы

Если результаты анализа не совпадают с нормой, необходима повторная консультация врача. В зависимости от уровня пролактина, он назначит дальнейшие исследования, которые помогут выявить возможные причины отклонения.

К таким методам относятся:

1. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы.
3. Сдача крови на биохимию и дополнительные гормоны, которые определяет врач (ТТГ — тиротропин, ФСГ — фоллитропин, ЛГ — лютеотропин и так далее).
4. Для женщин — тест на беременность, забор крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

В зависимости от полученных результатов назначается соответствующее лечение. Как правило, оно медикаментозное. Выбор лекарств зависит от причин изменения уровня пролактина. Это могут быть аналоги гормона щитовидной железы или надпочечников, тамоксифен (увеличивает чувствительность к эстрогену). Для подавления пролактина применяются препараты-антагонисты дофамина, такие как достинекс, парлодел, бромкриптин. Данные лекарственные средства применяются для того, чтобы понижать уровень гормона в крови.

В тех случаях, когда не удается уменьшить размер аденомы гипофиза лекарственными препаратами, назначают лучевую терапию.

Если новообразование не поддается предыдущему методу, аденому удаляют хирургически путем. Но применение этого способа весьма редко, так как обычно бывает достаточно приема препаратов.

Необходимо учесть, что в некоторых случаях прием лекарств назначается пожизненно. Но даже если лечение просто курсовое, при обнаружении гормональных сбоев необходимо сдавать соответствующие анализы раз в несколько месяцев, чтобы отслеживать возможные рецидивы.

Видео

Краткая информация о пролактине и подготовке к сдаче анализа находится в данном видео.

Частые вопросы

Какие показания для проведения анализа крови на пролактин?

Анализ крови на пролактин может быть назначен при подозрении на нарушения менструального цикла, бесплодие, гиперпролактинемию, гипотиреоз, гипофизарные опухоли и другие эндокринные расстройства.

Как правильно подготовиться к анализу крови на пролактин?

Для достоверных результатов анализа необходимо соблюдать рекомендации врача, в том числе отказаться от физической активности перед сдачей анализа, а также соблюдать рекомендации по времени суток для сдачи крови.

Какие могут быть результаты анализа крови на пролактин?

Результаты анализа крови на пролактин могут быть как нормальными, так и указывать на наличие гиперпролактинемии, что требует дальнейшего обследования и консультации с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на пролактин, следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к процедуре. Обычно рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости перед сдачей анализа, также избегайте физической нагрузки и стресса перед процедурой.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли вопросы относительно показаний для анализа на пролактин, обратитесь к врачу для получения консультации. Обычно анализ на пролактин назначается при подозрении на нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, а также при выявлении симптомов гиперпролактинемии.