Терапия псориаза ногтей

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожный покров. Одна из его разновидностей – псориатическая ониходистрофия (трофическое поражение ногтевых пластин).

Она может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствовать псориазным поражениям эпидермиса. Определение заболевания затруднено, так как оно встречается довольно редко и по клиническим проявлениям сходно с грибковыми поражениями ногтей. Какие отличительные черты псориаза ногтей отмечаются и чем лечить данное заболевание, рассмотрим подробнее.

Факторы появления

Псориаз поражает ногти и кожу

Основными провокаторами псориаза ногтей являются:

• Аутоиммунные нарушения, которые ведут к сбоям в работе иммунной системы. В результате определенные клетки, вырабатывающие антитела для борьбы с вредоносными микробами, начинают воспринимать собственные здоровые ткани как чужеродные и атаковать их. Это способствует активному росту и быстрому делению клеток эпителия. Они не успевают полностью сформироваться, что приводит к изменению структуры ногтевых пластин.
• Наследственная склонность к патологии играет не последнюю роль в развитии болезни. Заболевание передается генетически, и люди, имеющие родственников, у которых наблюдалась ониходистрофия, входят в группу риска образования недуга.

Ряд дополнительных причин также может стать толчком к развитию псориатических поражений пальцев:

1. механические повреждения ногтевых пластин;
2. психоэмоциональные стрессы;
3. инфекционные заболевания;
4. нарушение метаболизма;
5. гормональные изменения;
6. аллергические реакции;
7. резкие колебания температуры окружающей среды;
8. нарушение кровообращения;
9. долговременное употребление некоторых лекарственных препаратов.

Влияние провоцирующих факторов ведет к бесконтрольному разрастанию и размножению недозрелых клеток и вызывает воспалительный процесс, утолщение и искривление ногтевых пластин.

Симптомы и признаки псориаза ногтей

Заболевание не заразно для окружающих. Воспалительный процесс начинается постепенно, первые признаки псориаза проявляются не сразу.

Первые признаки псориаза

Изменения, которые происходят с ногтями, во многом зависят от степени поражения матрикса (места образования ногтя) и ногтевого ложа. Во время обострения псориаза отмечается увеличение размеров нижних фаланг пальцев, изменение формы ногтей (становится куполообразной) и нарушение их пигментации. Основные признаки ониходистрофии:

• помутнение поверхности;
• подногтевые кровоизлияния;
• маслянистые пятна желто-коричневого цвета под ногтями;
• болевые ощущения при надавливании;
• шероховатость, утолщение, разрыхление;
• шелушение поверхности ногтевой пластины;
• образование бляшек и чешуек;
• выпадение из ногтевого ложа;
• искривление и утолщение;
• отсутствие запаха.

Различают такие проявления ониходистрофии:

• Точечная форма – характеризуется появлением на ногтевых пластинах единичных или множественных углублений, впадин, ямок различного размера, наблюдается быстрый рост ногтей.
• Гипертрофическая форма – появляются сухость, ломкость, изменение цвета ногтей, поперечные и продольные линии, бороздки. Происходит утолщение и искривление ногтя.
• Атрофическая форма – отмечается истончение ногтя, разрастание подногтевого эпителия, воспаление тканей вокруг зоны поражения, появление бляшек, выпадение ногтя из ногтевого ложа.

Онихомикоз

Диагностика

Основная задача диагноста – определить вид трофических изменений ногтей, которые соединяются с патологией внутренних органов. При выявлении таких нарушений больной направляется на консультацию к узким специалистам.

Для уточнения диагноза берется биопсия пораженного участка ногтя с последующим гистологическим исследованием. Проводится анализ крови на выявление уровня СОЭ и лейкоцитов.

Правильно проведенная диагностика поможет избежать ошибок в лечении и снизить вероятность возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия ониходистрофии

Полностью вылечить заболевание не удастся, но перевести его в состояние ремиссии и сгладить внешние проявления вполне возможно.

Для этого при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который назначит комплексное лечение, соответствующее степени тяжести заболевания, включающее прием таких медикаментов:

• успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Персен, Фитосед) – улучшают психологическое состояние больного;
• при легких формах (Кератолан, Бенсантин, салициловая мазь) – размягчают верхние слои кожи и помогают заживлению;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Диазолин) – устраняют зуд и снижают воспаление;
• ретиноиды (Третиноин, Тазаротен, Тазарак) – подавляют гиперкератоз, оказывают иммуномодуляторный и противовоспалительный эффект, регулируют рост и время деления клеток;
• витаминные и минеральные комплексы с высоким содержанием кальция, цинка, витаминов группы А, В, С, Е (Кальцитриен, Дайвонекс, Ретинол, Компливит, Аскорутин, Акридерм) – восполняют дефицит веществ в организме, способствуют повышению иммунитета.

Как дополнение к лечению проводятся физиотерапевтические процедуры: фототерапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия. В некоторых случаях рекомендуется применение народных средств.

Подбор средств лечения должен осуществляться дерматологом (индивидуально) в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма.

Народные способы борьбы с псориазом ногтей

Отвар травяного сбора. Взять равное количество чистотела, ромашки, дубовой коры, шалфея и череды (всего 20 г). Залить 2 стаканами кипятка. Проварить 10-15 минут, остудить до умеренной температуры, процедить. Влить в тазик и делать ванночки. Можно применять в качестве внутреннего средства по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Отвар лаврового листа. 20 г сухих листьев лавра благородного залить стаканом воды, кипятить в течение 10 мин., после процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема. Курс лечения 5-7 дней.

Чай из красной ольхи. В коре и листьях красной ольхи содержится дубильная кислота, которая снижает воспаление при обострениях псориаза. Приготовление: залить 2 ч. л. коры и листьев ольхи 0,25 л кипящей воды, настоять 10 мин., после процедить. Пить маленькими глотками. Можно использовать в виде компрессов на воспаленные участки.

Примочка с травой льнянки. Взять 1 ст. л. травы льнянки и 50 мл молока. Траву измельчить, смешать с молоком. Смочить ватный тампон в полученной смеси и прикладывать к пораженному месту.

Настойка чистотела. 4 ст. л. корней чистотела залить 0,5 л водки. Укутать и настоять 5-6 часов. Протирать зоны поражения.

Способы профилактики

При псориазе ногтевых пластин необходимо соблюдать правила, которые помогут облегчить течение заболевания:

• подстригать ногти как можно короче;
• исключить маникюр и педикюр;
• выполнять регулярные гигиенические процедуры;
• не допускать переохлаждения и перегревания организма;
• использовать лечебные лаки и увлажняющие средства по уходу за кожей;
• избегать повреждения ногтей;
• употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
• исключить употребление жирных, соленых, копченых и острых, а также аллергенных продуктов питания;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• прибегать к санаторно-курортному лечению;
• защищать кожу рук и ног при работе с вредными веществами.

Соблюдение профилактических мер совместно с лечением благотворно воздействует на организм человека и вызывает стойкую и продолжительную ремиссию.

Последствия заболевания

Так как псориаз не излечивается в полном объеме, существует риск возникновения рецидивов. Наличие псориаза осложняет протекание воспалительных и хронических процессов в организме, повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека, нарушает привычный ритм жизни.

В запущенных случаях ониходистрофия вызывает уродство конечностей, повышение температуры тела, недомогание, снижение усвояемости полезных веществ.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, лечить заболевание нужно на ранней стадии развития. Проходить полный курс лечения и выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.