Особенности проведения анализа крови на хеликобактер пилори: показатель нормы

Более десятка лет тому назад ученые доказали, что причиной многих воспалительных болезней желудка является бактерия Helicobacter pylori. Для ее обнаружения в организме человека исследуют желудочное содержимое, кровь, выдыхаемый воздух. Анализы на хеликобактер пилори в норме должны быть отрицательными. Достоверность результата полностью зависит от метода исследования и уровня его сложности.

Существует несколько видов исследований на хеликобактер, которые имеют свои преимущества и недостатки. Положительный результат уреазных и дыхательных тестов получается при условии присутствия бактерии в крови.

Что такое Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори — главный возбудитель хронических гастритов и язв желудка. Обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Название бактерии происходит от «пилори», главного места обитания — пилорический отдел желудка, и «хелико», которое характеризует форму бактерии: спиралевидная.

История открытия

Авторами открытия являются доктор Барри Маршал и Робин Уоррен. Открытие микроба стало революционным. Было установлено, что бактерия способна выжить в кислой среде желудка, ранее подобное считалось невозможным.

Многие годы считалось, что желудочными болезнями страдают исключительно неправильно питающиеся и подверженные систематическому стрессу люди. Но в начале нашего века ценой многих лет упорного труда группа ученых доказала довольно неожиданную теорию возникновения проблем с пищеварительной системой. Были опубликованы научные исследования о бактерии, живущей в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Микроорганизмам было присвоено название Helicobacter pylori, а сами ученые заслуженно удостоились Нобелевской премии по медицине в 2005 году. С тех пор лечение воспалительных и язвенных процессов ЖКТ практически не проводится без использования антибактериальных препаратов.

Пути передачи

Бактерия передается только от человека к человеку.

Способы передачи инфекции:

• при поцелуях;
• использовании одной зубной щетки и предметов гигиены ротовой полости;
• пользовании общей посудой и столовыми приборами;
• через плохо обработанные эндоскопы при гастроскопии.

Какие болезни вызывает хеликобактер

Благодаря особенностям строения, микроб легко закрепляется на клетках слизистой оболочки желудка и легко переносит действие соляной кислоты. Продукты жизнедеятельности бактерии вызывают сильное химическое раздражение желудочной стенки.

Результат действия хеликобактер:

• гастрит;
• дуоденит;
• язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях бактерия является опосредованной причиной рака желудка. В первое время для диагностики хеликобактера использовали только биопсию оболочки желудка во время фиброгастроскопии (ФГДС). Несколько позже выявлять наличие микроорганизма стало проще и безопаснее с появлением неинвазивных способов — серологического (иммунологического) и дыхательного.

Иммунологический анализ крови

Длительное пребывание инфекции в организме обычно сопровождается появлением в крови специфических антител, тип которых определяют с помощью иммуноферментного анализа.

Как сдается и что показывает

Иммунологический анализ крови сдается из вены утром натощак, как общий или биохимический. В норме анализ крови на хеликобактер пилори не должен содержать иммуноглобулины к бактериальному антигену. Если же инфекция присутствует в желудочно-кишечном тракте пациента, то в заключении указывается количество антител: чем этот показатель больше, тем интенсивнее нагрузка на иммунную систему человека.

В этом видео рассказывается, как сдавать анализ на хеликобактер пилори.

Плюсы и минусы

Данный вид исследования отличается значительным преимуществом, так как позволяет обследовать каждого пациента вне зависимости от возраста и без существенных затрат.

Недостатки анализа:

1. Невозможность его использования в процессе лечения, так как антитела могут сохраняться в крови еще несколько месяцев после успешно проведенной терапии.
2. Низкая информативность у детей в силу особенностей иммунной системы.
3. Невысокие качество и чувствительность многих используемых реактивов.

Уреазный тест

Уреаза — фермент, синтезируемый микробом для расщепления мочевины желудочного содержимого до аммиака. После изучения свойств бактерий были разработаны диагностические методы, способные обнаруживать уреазу и аммиак в исследуемом материале.

Как проводится быстрый уреазный тест

Исследование проводится после процедуры ФГДС, для чего врач погружает кусочек биопсийного материала на биологическую среду с содержанием мочевины. Под действием микробной уреазы мочевина распадается до аммиака, меняя исходную окраску реактива на более яркую, что означает положительный результат быстрого уреазного теста.

В этом видео показано проведение экспресс-теста.

Как оценивается уреазный тест

В заключении указывается степень бактериальной инфицированности организма.

Кодировка показателей обозначается количеством плюсов:

• отрицательный — окрашивание произошло по прошествии суток после тестирования;
• слабоположительный (+)— окрашивание произошло в течение суток;
• умеренно положительный (++) — окраска изменилась спустя 2-3 часа;
• резко положительный (+++)— наступил в течение первого часа.

Экспресс-диагностика хеликобактерной инфекции непосредственно в процессе гастроскопии представлена системой Хелпил тест . Это маленький пластиковый диск с реактивом и защитным язычком сверху, после снятия которого внутрь помещают биоптат слизистой оболочки желудка. Результат оценивают спустя три минуты: по появлению синего окрашивания диска делают заключение о наличии микроорганизма в ЖКТ.

Преимущества и недостатки

Несмотря на простоту и дешевизну, метод не считается самым точным. Неправильное хранение и транспортировка могу снизить его качество, что приведет к ложноположительному результату.

Дыхательные пробы

Уреазный тест с меченой молекулой мочевины по степени информативности признан лучшим на Западе. Пациент принимает специальное вещество с содержанием 13С мочевины, затем через полчаса выдыхаемый им воздух собирают в пакеты из фольги. Расшифровка образцов воздуха проводится с помощью медицинского инфракрасного анализатора. При выявлении в них меченых изотопов углерода уреазный тест свидетельствует о наличии инфекции. Минусы данного способа обследования заключаются в высокой стоимости и достаточно сложных технических условиях проведения.

Аммиачный Хелик-тест практически лишен недостатков предыдущего. Пациенту дают прибор в виде трубки, в который он должен сделать несколько выдохов. После чего нужно принять раствор мочевины и повторить тестирование несколько раз с интервалом 20 минут. При сдаче анализа в трубки не должна попадать слюна.

Общими недостатками дыхательных тестов являются невозможность их проведения у детей раннего возраста.

Подготовка к дыхательным исследованиям:

1. За две недели до исследования исключить прием антибиотиков и антисекреторных препаратов.
2. За несколько дней до процедуры не допускается употребление алкоголя, бобовых, антацидов, препаратов висмута.
3. В день исследования противопоказано курить, использовать жевательную резинку, пить много жидкости.
4. Допускается чистка зубов и полоскание полости рта.

Что делать при положительном результате

При положительном анализе на хеликобактер следует обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, который разъяснит тактику по поводу дальнейшего лечения, диеты и режима питания. Обычно терапия против микроба проводится несколькими группами препаратов и включает в себя вещества, снижающие кислотность желудочного сока, антибиотики и антисептики.

Видео

В следующем видеоматериале представлена информация о методах диагностики.

Частые вопросы

Какие показатели крови свидетельствуют о наличии хеликобактер пилори?

При проведении анализа крови на хеликобактер пилори обычно измеряют уровень антител IgG и IgA. Повышенный уровень этих антител может свидетельствовать о наличии инфекции.

Каков порядок проведения анализа крови на хеликобактер пилори?

Для проведения анализа на хеликобактер пилори врач берет кровь из вены, затем образец крови отправляется в лабораторию для определения уровня антител. Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача перед сдачей анализа, например, отказаться от приема определенных лекарств.

Каковы показатели нормы при анализе крови на хеликобактер пилори?

Нормальные значения уровня антител могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Обычно результаты анализа считаются положительными при вышеопределенных уровнях антител IgG и IgA.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на хеликобактер пилори, следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к процедуре. Например, воздержитесь от приема пищи и воды за определенное количество часов до взятия крови.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или медицинскому специалисту для толкования результатов анализа. Они смогут объяснить вам значения показателей и дать рекомендации по дальнейшим действиям в зависимости от результатов.

СОВЕТ №3

Помните, что результаты анализа на хеликобактер пилори могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. При возникновении сомнений, обсудите ситуацию с вашим врачом для проведения дополнительных исследований.