Основные болезни пищевода, их симптомы и лечение

Симптоматическая картина заболеваний пищевода

Заболевания пищевода считаются одной из самых распространенных проблем. Симптоматическая картина не отличается своей уникальностью и имеет схожесть с другими патологиями.

Они сопровождаются:

• трудностями во время проглатывания пищи;
• ощущением чужеродного тела в гортани;
• сильной и внезапно возникающей болью. Имеет схожесть со стенокардией;
• металлическим привкусом в ротовой полости;
• обильным отделением слюны;
• отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
• изжогой и жжением;
• рвотными позывами после приема пищи на фоне спазма сфинктера.

Если произошел термический или химический ожог, то такой процесс проявляется слизистыми или гнойными выделениями. При попадании ядовитых веществ в большой концентрации на пищеводных стенках появляются рубцы. При злокачественном процессе болезнь развивается стремительно.

Причины патологических процессов в пищеводной трубке

Болезни и симптомы пищевода должны определяться как можно скорее. Но прежде, чем начать их лечение, следует выяснить, что стало причиной аномального явления.

Чаще всего заболевания пищеводной трубки имеют врожденный характер и начинают формироваться еще на стадии эмбриогенеза. Нередко причиной деформирования пищеводной трубки становится:

• формирование доброкачественных опухолей;
• проглатывание чужеродных предметов;
• употребление внутрь ядов, горячих или холодных блюд.

Отсутствие лечебных мероприятий ведет к развитию хронических воспалительных процессов и вторичному инфицированию тканевых структур.

Диагностические мероприятия

Прежде чем понять, как лечить пищевод, необходимо провести тщательную диагностику и выяснить причину патологии. При подозрении на поражение органа нужно исключить возникновение онкологических заболеваний. В первую очередь назначаются лабораторные анализы крови, мочи и кала.

Если имеются отклонения в показателях, то проводится инструментальная диагностика. Она включает:

• рентгенографию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• определение уровня рН среды желудка.

При осуществлении эндоскопии осуществляется забор материала. Полученные образцы отправляют на гистологию.

В некоторых случаях врачи измеряют давление внутри пищевода и регистрируют сокращения стенок.

Основные болезни пищевода

Важно понимать, что любой орган желудочно-кишечного тракта играет свою определенную роль в функциональности организма. Если человек испытывает боль в пищеводе при глотании, необходимо срочно посетить доктора, ведь своевременное лечение позволит избежать различных проблем.

Эзофагит пищевода

Привести к болезни могут острые и горячие блюда, а также регулярное употребление спиртосодержащих напитков. Патологический процесс может развиться из-за воспаления, которое протекает в гайморовых пазухах и миндалинах.

Эзофагит характеризуется постоянным жжением в загрудинной области, повышенным слюноотделением и болью в области горла.

Лечение пищевода подразумевает термическое щажение. При остром обострении пациенту следует отказаться от пищи примерно на 1-2 сутки. После этого в рацион включаются каши в разжиженном виде, теплое молоко, овощные супы в виде пюре. На голодный желудок рекомендуется принимать оливковое или облепиховое масло. Они обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Ахалазия пищевода

Если болит пищевод, то причина может скрываться в ахалазии. Это заболевание отличается неизвестной этиологией. Характеризуется стойким нарушением рефлекса, в результате чего не открывается сфинктер. Зачастую диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет.

Проявляется некоторыми признаками в виде:

• болезненным чувством в горле;
• обратного забрасывания пищи;
• нарушения глотательного рефлекса.

Задерживание пищи в пищеводной трубке ведет к ее гниению. Из-за этого возникают проблемы не только физического, но и психологического характера. Продолжительный застой провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки, на фоне чего возникает эзофагит.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то автоматически пациент попадает в группу риска по развитию раковых опухолей.

Забрасывание химуса в дыхательные органы доводит до пневмосклероза, абсцесса легочных тканей, аспирационного вида бронхопневмонии. Такие виды осложнений чаще диагностируются у маленьких детей.

Ахалазию диагностируют при помощи многоканальных зондов. Они позволяют зарегистрировать моторику и давление внутри пищеводной трубки.

На начальной стадии производится медикаментозная терапия. Она подразумевает прием:

• антагонистов кальция;
• ганглиоблокаторов;
• нитропрепаратов.

Должно соблюдаться термическое и механическое щажение.

В осложненных случаях врачи прибегают к кардиодилатации. При помощи такой методики место сужения расширяется.

Пищевод Барретта

Боли в области пищевода могут появляться при формировании пищевода Бартерра. Относится к осложнениям рефлюксной болезни, когда агрессивная среда желудочного сока раздражает слизистую оболочку трубки. Неблагоприятный процесс к метаплазии. Тогда наблюдается замещение плоского эпителия на другие ткани. Синдром Барретта увеличивает риск возникновения рака.

Эндоскопия с применением биоптата дает возможность точно поставить диагноз. Контрольная биопсия выполняется после приема противовоспалительных препаратов. Дальнейшее лечение зависит от симптоматической картины. Если дисплазия эпителиального слоя отсутствует, то применяются современные методики в виде:

• лазерной деструкции;
• фотодинамической терапии;
• аргоноплазменной коагуляции.

При дисплазии используют эндоскопическую резекцию или диссекцию подслизистого слоя. Восстановление плоского эпителия происходит при помощи ингибиторов.

Эзофагоспазм

Такой тип заболевания характеризуется нормальной работой нижнего сфинктера и спазмами стенок трубки. Выявляется чаще у мужчин. Пациент жалуется на боль при глотании. Спазм может стать причиной деформирования пищевода. Обнаруживается с помощью рентгенологического исследования.

Лечение основывается на соблюдении лечебной диеты, приеме медикаментов из нитрогруппы и спазмолитиков. Если консервативная терапия малоэффективна, то осуществляется оперативное вмешательство по рассечению мышечных тканей.

Рефлюкс-эзофагит

Патологический процесс характеризуется забрасыванием химуса из желудка. Это ведет к ослаблению нижнего сфинктера. Соляная кислота, которая находится в желудочном соке, раздражает слизистую оболочку. Постепенно на пищеводной трубке образуются рубцы. Если их становится много, то орган сужается.

Симптомы поражения пищевода часто встречаются у детей до 2 лет. Проявляются в отрыжке, изжоге, жжении в области грудины, спазме. В ночное время суток возникает срыгивание, что может привести к развитию аспирационной пневмонии. Постепенно пищеводная трубка сужается и создаются проблемы с прохождением пищевого комка.

Рефлюкс-эзофагит может стать причиной скрытого кровотечения, рецидивирующей пневмонии, зарубцевания слизистой оболочки.

Для диагностики применяются эзофагогастроскопия, рентгенография с контрастным веществом, рН-метрия.

Врачи советуют пациентам с рефлюкс-эзофагитом спать на высокой подушке, привести в норму вес, избегать химического и механического раздражения, есть пищу за 3-4 часа до сна.

Лечение подразумевает прием:

• витаминов и антигистаминных средств;
• успокоительных отваров и минеральной воды без газов;
• прокинетиков для активизирования сократительной функции нижнего сфинктера;
• средств с обволакивающим воздействием;
• спазмолитиков;
• антацидов.

Чтобы нормализовать проглатывание пищи, нужно придерживаться правильного питания, избегать употребления кислой, острой и пряной еды.

Грыжа пищевода

Заболевание может иметь наследственный или приобретенный характер. Под такой патологией принято понимать деформирование пищеводного отверстия в диафрагме. Из-за этого брюшные органы оказываются в грудной клетке. Основными симптомами являются скрытые кровотечения и анемия.

При сильном сужении пищевода требуется срочное оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение подразумевает снижение развития рефлюкса.

Ожоги пищевода

Поражение слизистой оболочки может носить как химический, так и термический характер. Произойти ожог может случайно или специально в результате проглатывания горячей еды, агрессивных составов в виде кислот, перманганата калия, перекиси водорода, нашатырного спирта, этанола, фенола.

Чаще всего ожоги случаются у детей младше 10 лет. Кислоты считаются менее разрушительными веществами, если сравнивать с щелочами. Образование своеобразной пленки позволяет избежать дальнейшего повреждения тканевых структур.

Если произошло отравление едким натром, то наблюдается омыление жиров, денатурация белков, превращение клеток в студенистую субстанцию. Это приводит к печальным последствиям, так как формируется сквозное отверстие в начале отдела пищеварительного тракта.

Важно своевременно оказать первую помощь. Она подразумевает промывание желудка и вызывание рвоты. Чтобы нейтрализовать воздействие агрессивного состава, нужно использовать растворы. При проглатывании кислоты понадобится 2% раствор соды. Для приготовления понадобится 0,5 чайные ложки на 1 литр теплой воды.

При поражении пищевода щелочью осуществляется промывание растительными маслами. Предварительно их разбавляют лимонной или уксусной кислотой. Комплексная терапия осуществляется в условиях стационара. Питание осуществляется через специальное отверстие, которое установлено на передней стенке.

Профилактика заболеваний пищевода

Развитие заболеваний пищевода удастся избежать, если придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Подальше от детей хранить бытовые химические средства.
2. Соблюдать термическое щажение.
3. Отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков.
4. Ограничиться в употреблении острой и пряной еды.
5. Включать в рацион каши и продукты, богатые клетчаткой.
6. Заботиться о здоровье зубов, десен и ротовой полости.
7. Своевременно выявлять и лечить язвы, эрозии, гастриты, грыжи, дивертикулиты.

При регулярных болях при глотании нужно срочно посетить врача, ведь своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Советы и рекомендации

Частые вопросы

Какие основные болезни пищевода существуют?

Основные болезни пищевода включают в себя гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), ахалазию, дисфагию, эзофагит, рак пищевода и другие.

Какие симптомы могут указывать на заболевания пищевода?

Симптомы заболеваний пищевода могут включать в себя изжогу, затрудненное глотание, боли при глотании, рвоту, кровохарканье, потерю аппетита и др.

Как происходит диагностика и лечение болезней пищевода?

Диагностика болезней пищевода может включать в себя эндоскопию, рентгенографию, компьютерную томографию. Лечение зависит от конкретного заболевания, но может включать лекарства, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни и диету.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей за грудиной, затрудненном глотании или изжоге обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления пищи, которая может вызвать раздражение пищевода, такой как острая, жирная или кислая пища.

СОВЕТ №3

Прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, следует проводить только по назначению врача и в соответствии с рекомендациями.