Обострение гастрита: симптомы и особенности течения болезни

Под хроническим гастритом или гастродуоденитом понимают группу длительно протекающих заболеваний, в основе которых лежат воспалительные и дистрофические изменения на слизистой оболочке желудка. Со временем в таком органе происходит структурная и функциональная перестройка, развивается атрофия. Симптомы обострения гастрита – важные признаки, которые помогают заподозрить заболевание на ранних его стадиях.

Коротко о причинах заболевание

Хронический гастрит относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его возникновении может участвовать далеко не одна причина, а их совокупность.

Вызвать появление или обострение болезни могут:

• неправильный режим питания (еда всухомятку, на ходу, большие порциями);
• превалирование в рационе жирной, грубой, жареной пищи, копченостей, специй и т.д.;
• наличие в организме человека патогенного (способного вызвать болезнь) штамма спиралевидных бактерий – Helicobacter Pylori;
• длительное и бесконтрольное применение сульфаниламидов, НПВП, стероидных гормонов;
• аутоиммунные процессы в организме, сопутствующая патология пищеварительного тракта;
• беременность – один из факторов, провоцирующих обострение болезни;
• частые стрессы, психоэмоциональное напряжение.

Стоит отметить, что для патологии характерна сезонность. Таким образом, чаще всего появляются характерные симптомы в весеннее обострение гастрита или осенью. Это важно знать для своевременного проведения профилактики.

Симптомы обострения гастритов

В большинстве случаев хроническое воспаление в желудке имеет идентичные проявления. Специфическая симптоматика зависит от характера морфологических изменений слизистой оболочки, стадии процесса и общего состояния организма пациента.

Согласно результатам ФЭГДС выделяют несколько основных форм хронического гастрита:

1. Поверхностную. Имеется относительно легкое воспаление, слабое покраснение внутренней выстилки желудка, без признаков атрофии и эрозий.
2. Атрофическую. Является давним процессом, при котором в слизистой оболочке развиваются необратимые изменения – атрофия желез и клеток.
3. Эрозивную. На фоне воспаленной внутренней оболочки обнаруживается мелкие кровоточащие дефекты – эрозии.
4. Гиперпластическую. Характеризуется утолщением оболочки и ее складок.

Кроме того, в ходе обследования можно узнать степень поражения желудка. Исходя из этого, выделяют фундальный гастрит (поражено дно), антральный (воспалено преимущественно тело) и пангастрит (в патологический процесс вовлечены все структуры органа). От этого зависит и клиника болезни:

• при фундальном гастрите боли в животе появляются спустя 15-20 минут после еды;
• при антральном – спустя 30-40 минут;
• при пангастрите – через 10-20 минут после употребления пищи.

Более того, проявления болезни связаны с состоянием кислотности желудочного сока. Так, при ее высоком уровне (гиперацидность) симптомы обострения хронического гастрита напрямую связаны с функциональной диспепсией.

Для гиперацидного воспаления характерны:

• спастические боли в верхней части живота, особенно в левом отделе и подложечной области;
• частая отрыжка кислым и изжога (жжение за грудиной);
• периодическая тошнота, возможны позывы к рвоте, особенно при резком изменении положения тела;
• дискомфорт в животе, метеоризм;
• изменения характера и частоты стула: запоры, которые чередуются с диареей.

Также на себя обращает внимание внешний вид больного: бледноватая и сухая кожа, патологическая исчерченность ногтевых пластин, «заеды» в углах рта, желтизна зубов и язык с трещинами по периферии.

Проявления гипоацидного гастрита

В случае секреторной недостаточности (чаще всего это атрофический гастрит с пониженной кислотностью желудочного сока) появляются следующие признаки и жалобы:

• тупые слабоинтенсивные боли в животе после приема пищи;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• наличие металлического привкуса и постоянная сухость во рту;
• чувство тяжести, дискомфорт;
• отрыжка съеденной пищей, тухлым;
• вздутие живота, частое урчание;
• склонность к частому разжиженному стулу.

Со временем, нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Это приводит к развитию дефицитарных анемий: железо- и В12-фолиеводефицитной. Их главными признаками считается: бледность видимых слизистых оболочек и кожи, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость, малиновый язык, извращение вкуса, обоняния.

Особенности течения гиперпластического воспаления желудка

Специфические симптомы обострения гипертрофического гастрита у взрослых (болезнь Менетрие):

• высокоинтенсивные боли в верхней части живота, которые появляются незадолго после приема еды;
• отрыжка воздухом, изжога;
• частая рвота с примесью прожилок крови;
• потеря массы тела, полное отсутствие аппетита (анорексия);
• появление отеков на кистях рук и стопах;
• жидкий стул, усиленная потеря белка;
• частое сочетание с язвой желудка или 12-перстной кишки.

Появление прожилок крови в рвоте связано с тем, что гипертрофированная слизистая становится более чувствительной и «ранимой» к действию грубой пищи и других повреждающих факторов. Также болезнь важно дифференцировать с лимфомой желудка.

Высокая температура и многократная рвота не характерны для рецидива хронического воспаления в желудке. Допускается лишь незначительный подъем температуры тела – в пределах 37,1-37,3℃.

Полезное видео

Что важно знать об обострении можно услышать в этом видео.

Подходы в диагностике патологии

Комплексное обследование пациента с подозрением на воспаление в желудке является важной задачей. Это не только подтвердит диагноз, но и поможет установить первопричину болезни, а значит, назначить целенаправленное и наиболее эффективное лечение.

Хронический гастрит – это сугубо морфологический диагноз, который имеет право выставлять врач-эндоскопист после проведения ФЭГДС и результатов биопсии. В остальных случаях речь идет о функциональной диспепсии, которая может протекать как со структурными изменениями на внутренней выстилке органа, так и без них.

Способы диагностики гастрита:

1. Эндоскопический метод, при котором зонд вводится в пищеварительный тракт. Врач поочередно осматривается стенки пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки на наличие патологических изменений. В ходе манипуляции для гистологического исследования берутся наиболее пораженные участки слизистой, выполняется внутрижелудочная рН-метрия (определяет состояние кислотности желудочного сока).
2. Ультразвуковое сканирование печени с желчным пузырем, селезенки и поджелудочной железы направлено на обнаружение сопутствующей патологии органов брюшной полости.
3. Рентгенконтрастная диагностика значительно уступает ФЭГДС и практически не используется в контексте гастритов.
4. Фракционное желудочное зондирование для определения уровня базальной и стимулированной кислотности.

Из лабораторных методов диагностики используют общий анализ крови, оценку уровня пепсиногена в моче, исследование сыворотки крови на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала на ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК бактерий в стуле).

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают обострение гастрита?

Обострение гастрита может проявляться различными симптомами, такими как боль и жжение в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, аппетитные расстройства, возможно появление крови в стуле или рвотных массах.

Какие особенности течения обострения гастрита нужно учитывать при диагностике?

При обострении гастрита важно учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также возможные причины обострения, такие как стресс, неправильное питание, употребление алкоголя или лекарственных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обострении гастрита следите за своим рационом и исключите из него острые, жирные, кислые и копченые блюда, которые могут усугубить симптомы заболевания.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу при первых признаках обострения гастрита, таких как тошнота, рвота, боли в животе, чтобы получить профессиональную консультацию и назначение необходимого лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут усугубить симптомы обострения гастрита. Практикуйте методы релаксации и умеренные физические упражнения для поддержания психоэмоционального здоровья.