Обезболивающее для желудка: правила выбора эффективного средства

Боли в эпигастральной области могут иметь различное происхождение и выраженность, потому и обезболивающее для желудка целесообразно выбирать только после проведения диагностики и выявления первопричины болевых ощущений. В зависимости от причины подбирают и группу препаратов.

Этиология и патогенез желудочных болей

Болезненность в области желудка и верхнего отдела кишечника может быть вызвана такими заболеваниями и состояниями:

• повышенная кислотность желудочного сока;
• пониженная кислотность;
• спазм гладкой мускулатуры ЖКТ;
• эрозия или изъязвление слизистой оболочки;
• раздражение слизистой оболочки;
• появление новообразований.

При повышенной кислотности желудочные боли возникают в результате раздражения слизистой оболочки желудочным соком с чрезмерным содержанием кислоты. Пониженная кислотность сопровождается болями в результате того, что пища не переваривается полностью и развиваются процессы брожения и гниения пищи.

Язвы и эрозии характеризуются нарушением целостности оболочки желудка в одном или нескольких местах, пораженная зона не защищена слизью. В некоторых случаях раздражение слизистой оболочки вызывается приемом слишком горячей, острой, кислой или жирной пищи.

Так называемые голодные боли характерны для гастрита, гастродуоденита и язвы, когда в желудке отсутствует пища и кислоты желудочного сока воздействуют непосредственно на оболочку или ее пораженный участок.

В нормальном состоянии слизь, выстилающая слизистые оболочки желудка, содержит бикарбонаты и простагландины, защищающие оболочку от агрессивного влияния желудочного сока и способствующие регенерации ее тканей. В случае патологий защитные механизмы ослабевают и в зависимости от степени их ослабевания развиваются те или иные заболевания желудка.

Группы медикаментов

Для выяснения причины болевого синдрома рекомендуется проведение лабораторного исследования крови, мочи и кала, а также гастродуоденоскопия, позволяющая оценить состав желудочного сока и состояние слизистых оболочек ЖКТ. По результатам диагностики выбирают препарат, представляющий одну из приведенных групп.

Антацидные препараты

Прежде чем обезболить боли в желудке этими препаратами, обязательно выясняется кислотность желудочного сока. Антациды эффективны при повышенной кислотности, так как способствуют ее снижению, и если боли вызваны высокой кислотностью – устраняют их.

Популярные антацидные лекарства:

• Ренни;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Алюмаг;
• Гастерин;
• Гастал;
• Алмагель;
• Гелусил-Лак;
• Контрацид;
• Гестид.

Препараты короткого действия содержат в своем составе карбонаты щелочных и щелочноземельных металлов. Препараты пролонгированного действия не абсорбируются в ЖКТ и содержат гидроксид алюминия, трисиликат магния. Обычно антациды относятся к средней ценовой категории, но доступны отечественные аналоги с более доступными ценами.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Препараты этой группы оказывают болеутоляющее действие благодаря блокированию Н2-рецепторов клеток слизистой оболочки желудка. В результате снижается продукция и выделение кислоты в желудочный просвет. Препараты этой группы относят к противоязвенным средствам для снижения секреции.

Представители группы блокаторов гистаминовых рецепторов:

• Гистак;
• Ранитидин;
• Ранисан;
• Ринит;
• Гастромакс;
• Квамател;
• Фамозол;
• Неутракен;
• Гастродицин;
• Фамодингексал.

Все эти препараты основаны на таких действующих веществах, как циметидин, ранитидин, низатидин, фамотидин, роксатидин, лафутидин, ниперотидин. Наиболее популярный представитель – Ранитидин. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутримышечных инъекций и капельного внутривенного введения.

Ингибиторы протонной помпы

Антисекреторные средства, снижающие секрецию соляной кислоты. Наиболее современная группа средств, применяемых при язвенных поражениях, инфицировании Хеликобактерией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обеспечивают снижение кислотности желудочного сока.

Популярные представители:

• Пантопразол;
• Омепразол;
• Омез;
• Эманера;
• Париет;
• Нексиум;
• Эпикур;
• Зульбекс;
• Нофлюкс;
• Рабиет;
• Дексилант.

Действующие вещества препаратов: омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол, дексрабепразол. Могут сочетаться с метронидазолом, амоксициллином и левофлоксацином – антибиотиками, проявляющими активность в отношении Хеликобактер Пилори.

Спазмолитики

Такое медикаментозное лечение преимущественно при болях средней и слабой выраженности. Снимают спазм гладкой мускулатуры, тем самым устраняя вызванный им болевой синдром. Представители группы спазмолитиков и их торговые названия:

• Папаверин;
• Беспа;
• Но-Шпа;
• Тримедат;
• Дюспаталин;
• Одестон;
• Плантекс;
• Иберогаст;
• Дицетел;
• Нифедипин.

Действующие вещества: папаверин, бендазол, дротаверин, мебеверин, тримебутин, гимекромон, альверин. Могут содержать ветрогонные компоненты, пеногасители, растительные компоненты.

Ферментные препараты

Лекарства, назначающиеся при недостаточности ферментов в желудочном соке. В результате такого недостатка пищеварение протекает неполноценно, и определенные вещества остаются непереваренными, провоцируя брожение, воспаление, застойные процессы. Ферменты для ЖКТ:

• Ацидин-пепсин;
• Креон;
• Дигестал;
• Ликреаза;
• Мезим;
• Панзинорм;
• Панзистал;
• Энзистал;
• Фестал;
• Панкреатин;
• Панцитрат.

Препараты могут содержать комплекс ферментов либо один из них, а также пепсин и некоторые кислоты, способствующие ускорению пищеварительного процесса.

Препараты висмута

Эту группу средств следует представить отдельно. Соединения висмута проявляют выраженное противоязвенное, антибактериальное и гастропротективное действие, потому назначаются больным при язвах и эрозиях не только как анальгетики, но и как заживляющие средства. Такие обезболивающие от желудка представлены под следующими торговыми названиями:

• Гастро-норм;
• Де-Нол;
• Викалин;
• Викаир;
• Улькавис;
• Вис-Нол.

Они содержат висмута трикалия дицитрат, образовывающий на эрозиях и язвах защитную пленку и способствующий их рубцеванию.

Как обезболить при высокой и низкой кислотности?

При высокой кислотности назначают препараты группы антацидов, ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов. Они снизят активность желудочного сока и его секрецию в желудочный просвет, устранив источник боли, но не ее причину. Для устранения причины следует пройти диагностику и получить консультацию гастроэнтеролога.

При низкой кислотности назначают спазмолитики, снижающие мышечный тонус, а также ферментные препараты или лекарственный желудочный сок, способствующие ускорению пищеварительного процесса.

Обезболивающие для купирования острой боли

Выбор препаратов при острой боли зависит от ее первопричины. В инструкциях по применению ко многим препаратам указано, что их применение при остром болевом синдроме невыясненной этиологии противопоказано. Это связано с тем, что некоторые обезболивающие таблетки для желудка могут ухудшить состояние при таких причинах острой боли, как:

• спазм гладкой мускулатуры;
• язва;
• гастрит, гастродуоденит;
• онкологические патологии.

При острой боли принимают спазмолитики. Но если боли сопровождаются твердым животом, затрудненным дыханием, повышением температуры тела, рвотой и диареей, следует немедленно вызвать скорую помощь и не принимать никаких препаратов до их приезда, чтобы не усугубить состояние.

Обезболивающие при язве желудка

При язвенной болезни категорически противопоказаны традиционные анальгетики, например, Анальгин, а также противовоспалительные нестероидные средства: Ибупрофен, Нимесулид и другие, так как они провоцируют раздражение язвы и угрожают ее прободением.

При язве рекомендуется прием препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов. Они могут применяться в составе комплексной линии лечения или в качестве монотерапии.

Обезболивание при беременности

При беременности большинство препаратов противопоказаны, так как способны всасываться в системный кровоток и влиять на развитие плода и протекание беременности. С осторожностью и только под наблюдением врача могут применяться такие препараты, как Парацетамол, Анальгин, Дротаверин и Но-Шпа. Некоторые из НПВС также с осторожностью применяются при беременности, но их прием от желудочных болей нецелесообразен.

Беременным могут назначаться растительные отвары и чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты, проявляющие противовоспалительное действие и снимающие раздражение слизистых оболочек. Даже народные методы устранения болей следует обсудить с гастроэнтерологом или гинекологом – безопасные препараты выбираются только лечащим врачом. По отзывам, боли могут быть вызваны давлением матки на кишечник и маскироваться под типичные болевые синдромы при гастродуодените.

Лечение боли у детей

Причинами болей в желудке у ребенка могут быть гастрит, гастродуоденит, колики, паразитарное заражение, гастроэнтерит или непереносимость лактозы. В этих случаях применяются те же группы препаратов, но предпочтение отдают специальным детским формам лекарств, если производитель такие выпускает.

В зависимости от причины, может быть назначен Альмагель, Фосфалюгель, Ренни – от двенадцати лет. Препараты других групп должны назначаться только лечащим врачом. При сильной боли не стоит обезболивать желудок – рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью.

Отдельные случаи

В случае обнаружения новообразований пациенту могут быть назначены анальгетики и спазмолитики: Папаверин, Баралгин, Но-Шпа. При сильных болях применяют наркотические анальгетики: Омнопон, Морфин, Промедол. Уколы этих препаратов ставятся медицинскими сотрудниками.

При отравлениях применяют энтеросорбенты: активированный уголь, кремния диоксид коллоидный и препараты на их основе. Если симптоматика не облегчается в течение получаса, требуется обращение в скорую помощь.

Показания и противопоказания

Препараты для желудка показаны в следующих случаях:

• синдром раздраженного желудка и/или кишечника;
• болезнь Крона;
• гастрит;
• гастродуоденит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• синдром повышенной кислотности, пониженной кислотности;
• энтероколит;
• инфицирование Хеликобактером Пилори;
• холецистит;
• профилактика рецидивов патологий ЖКТ;
• дисбактериоз.

Противопоказаниями в большинстве случаях служат беременность и лактация, детский и подростковый возраст. Антацидные препараты запрещены при болезни Альцгеймера. Запрещено лечение таблетками при выраженных заболеваниях печени и/или почек.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Любые обезболивающие препараты допустимо принимать только после назначения их лечащим врачом. Ограничения к приему учитываются при заболеваниях печени и почек средней выраженности – в этих случаях требуется индивидуальный расчет дозировки и постоянное наблюдение за функцией этих органов.

Во время вынашивания ребенка препараты могут быть назначены вопреки противопоказаниям в инструкции, если врач контролирует их прием и пользы будет больше, чем вреда для плода и будущей матери. При выраженных симптомах острых патологий ЖКТ обезболивающие не принимают, а сразу обращаются за помощью. К таким симптомам относится рвота с кровью или желчью, сильные боли, парализующие движения, безостановочный жидкий стул, помутнение сознания.

Частые вопросы

Какие обезболивающие средства рекомендуют гастроэнтерологи для желудка?

Гастроэнтерологи рекомендуют выбирать обезболивающие средства, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, такие как парацетамол или ибупрофен в виде свечей или растворимых таблеток.

Какие правила выбора эффективного обезболивающего для желудка следует учитывать?

При выборе обезболивающего для желудка следует учитывать его способ применения (например, растворимые таблетки или свечи), дозировку, возможные побочные эффекты и совместимость с другими принимаемыми лекарствами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выбором обезболивающего для желудка обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Только специалист сможет подобрать средство, учитывая особенности вашего организма и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

При выборе обезболивающего для желудка обратите внимание на его состав и действующее вещество. Избегайте препаратов, которые могут негативно влиять на слизистую оболочку желудка.

СОВЕТ №3

Не злоупотребляйте обезболивающими для желудка, следуйте рекомендациям врача по дозировке и продолжительности приема препарата.