Лечение язвы пищевода, ее виды, причины появления и симптомы

Понятие о язвенном поражении

Язва пищеводной трубки относится к патологическим процессам и характеризуется изъявлением слизистой оболочки на нижнем участке органа. Зачастую является сопутствующим заболеванием. Предшественником могут стать эзофагит, язва желудка, грыжа диафрагмального отверстия.

Образования имеют округлую, неправильную или овальную форму. Их размер колеблется в пределах 2-15 см. Чаще имеют единичный характер. По краю образования наблюдается плотный и выступающий валик. Поверхность выглядит отечной и покрасневшей. Дно покрыто грязным желтоватым налетом, под которым скрывается кровоточащая поверхность. После их заживления остается рубец.

Разновидности язвенного поражения

В медицине принято выделять 2 вида язвы. Они отличаются причинами возникновения.

Пептическая разновидность

Изъявления такого типа появляются в результате регулярного воздействия активных ферментов в виде пепсина и соляной кислоты. Эти компоненты входят в состав желудочного сока.

Пептические язвы еще называют истинными. Их численность составляет не больше 2% от всех патологий пищеводной трубки. Заболевание выявляется в 29 раз реже, чем язвенное поражение желудочной полости.

По статистическим данным, недуг диагностируют у мужчин старше 40 лет. Но болезнь может появиться у детей и подростков.

Пептические язвы протекают в двух течениях.

1. Острый характер. Сопровождается рвотными приступами. Кисловатая масса с примесью пищи и соляной кислоты разъедает слизистую оболочку.
2. Хронический характер. Развивается при длительном течении рефлюкса. Происходит регулярное забрасывание полупереваренных частичек пищи с соляной кислотой.

Имеют единичный характер. Но в редких случаях бывают множественными.

Симптоматическая разновидность

Такой вид язвенного поражения встречается в практике крайне редко. Они не связаны с забрасыванием желудочного сока при вялой функциональности нижнего сфинктера. Единичные язвы встречаются очень редко. Зачастую изъявления затрагивают обширные участки или всю слизистую оболочку.

Они бывают:

• застойными;
• лекарственными;
• стрессовыми;
• гипоксическими;
• декубитальными.

Развитие симптоматических язв скрывается в активизировании работы гипоталамуса и надпочечников. Они начинают вырабатывать большое количество гормонов. Это неблагоприятно сказывается на защитных функциях слизистой оболочки. Нарушается перистальтика желудка и пищевода, что ведет к сосудистой непроходимости.

Больший процент составляют язвы лекарственной формы. Их число колеблется в пределах 1-2 процентов. Серьезные деформации возникают в результате употребления противовоспалительных, анальгезирующих, гормональных и антибактериальных средств.

Причины появления язвы

Если наблюдается язва пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. В этом поможет опытный врач и современные методы обследования. Чтобы терапия принесла положительный результат, необходимо выявить и устранить причину. Она зависит от разновидности недуга.

Пептические язвы возникают в результате:

• грыжи диафрагмального отверстия. Недуг характеризуется продвижением верхней части желудка в грудную область;
• гастроэзофагеального рефлюкса. Наблюдается постоянное забрасывание желудочного сока в пищевод;
• ослабления кардии. Происходит вялое закрытие кольца мышечных структур между пищеводом и желудочной полостью;
• нарушения моторной функциональности желудочной полости. Орган становится вялым, а привратник, наоборот, подвергается тонусу;
• изъявлений на стенках кишечника и желудка;
• курения, злоупотребления алкогольсодержащих напитков;
• системной склеродермии. Характеризуется патологическим утолщением и уменьшением эластичности соединительных тканей.

Причиной заболевания могут стать невротические патологии, которые обусловлены травмированием головного мозга, развитием менингита или энцефалита.

Симптоматические язвы возникают по другим причинам в виде:

• появления доброкачественных и злокачественных новообразований. Передавливают стенки пищевода. Называются застойными язвами;
• продолжительного употребления медикаментов.;
• массивного серьезного травмирования, глубоких обширных ожогов, тяжелых болезней сердца, печени, сосудов и почек, грибкового поражения организма. Такие язвы называются стрессовыми или нервно-трофическими;
• длительного течения гипертонии, эмфиземы легких, сердечной недостаточности, атеросклероза, пневмонии. Все это неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов и ведет к нехватке кислорода. Называются гипоксическими язвами;
• обширного бактериального поражения, послеоперационного периода, травмирования пищевода жесткой трубкой при обследовании или длительном кормлении.

Привести к язвенному поражению пищевода могут и другие причины в виде:

• вирусного воспаления стенок пищевода;
• сужения или стеноза пищеводной трубки;
• обширных полостных операций.

Выявление причины происходит после опроса больного и составления анамнеза.

Симптомы появления язвы пищевода

Симптомы язвы пищевода напрямую зависят от разновидности недуга.

Если у пациента формируются пептические изъявления, то болезнь будет сопровождаться:

• болезненным чувством в загрудинной области. Имеют схожесть с болями в сердце, как при стенокардии. Появление или усиление происходит после приема пищи. Нарастание наблюдается в лежачем положении, при наклоне вперед или перегибе в области желудка:
• замедлением прохождения пищи;
• дисфагией или трудностями во время проглатывания твердой или жидкой пищи. Это объясняется тем, что слизистая оболочка отекает и воспаляется. Сопровождается спазмами мышечных структур и сужением пищеводной трубки;
• изжогой. Может проявляться самопроизвольно или после интенсивной физической нагрузки;
• одинофагией или болью при глотании;
• многократной рвотой. В массах имеются примеси крови. У некоторых пациентов рвота приносит облегчение, устранение боли и изжоги. Поэтому часто ее вызывают искусственно;
• срыгиваниями или регургитацией. После потребления пищи зачастую происходит забрасывание в ротовую или глоточную полость непереваренного пищевого комка не из желудка, а напрямую из пищевода. Это сигнализирует о развитии стеноза.

Симптомы язвенного поражения могут стихать и повторяться снова. Все дело в том, что изъявления частично затягиваются, а вместо них образуются рубцы. Такой процесс ведет к сужению трубки и деформированию органа.

Признаки симптоматической язвы в большинстве случаев протекают без проявления яркой симптоматики.

Она может сопровождаться:

• слабо выраженным болезненным чувством в загрудинной или подложечной зоне;
• диспепсическими нарушениями;
• изжогой и срыгиваниями;
• пониженной кислотностью желудочного сока.

Но такой тип язвенного поражения гораздо опасен для человека, так как существует высокий риск развития кровотечения и прободения.

Лечебные мероприятия

Как лечить язву пищевода, знает только врач. Чтобы терапия дала только положительные результаты, все должно проходить в комплексе: прием препаратов, соблюдение диеты, применение народных средств. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если необходимо лечение язвы пищеводы, препараты подбираются исходя из симптоматической картины.

Пациентам могут быть назначены:

• антациды. Нейтрализуют влияние соляной кислоты;
• обезболивающие средства. Убирают боль за счет защиты от пепсина и соляной кислоты;
• ингибиторы протонной помпы. Подавляют продуцирование соляной кислоты;
• препараты для перистальтики кишечного канала. Активизируют моторную функцию;
• стимуляторы регенерирующих процессов. Способствуют заживлению слизистой оболочки;
• прокинетики. Способствуют восстановлению нормальной перистальтики желудка и кишечного тракта. Сокращают время контактирования соляной кислоты, пепсина и слизистой оболочки;
• препараты для восстановления. Помогают в активном переваривании пищи и своевременном опорожнении кишечника.

Вяжущие и обволакивающие лекарства должны приниматься теплыми в лежачем положении.

При стрессах или неврологических расстройствах могут понадобиться успокоительные средства.

Правильное питание при язве

Лечение язвы пищевода не может пройти без соблюдения диеты. Вылечивать пораженный орган помогают блюда в разжиженном виде: каши, супы, пюре, компоты, отвары, морсы.

Диета при язве пищевода подразумевает отказа от некоторых продуктов в виде:

• шоколада, какао, кофе;
• жирных и жареных блюд;
• наваристых мясных и грибных бульонов;
• мяты;
• томатных соусов, кетчупа, майонеза, сухарей, орехов, семечек, чипсов;
• газированных напитков;
• специй и пряностей.

Полноценное меню включает употребление продуктов, которые богаты витаминами и минералами. Питание при язве пищевода осуществляется до 5-6 раз в день небольшими порциями. При появлении неприятных симптомов соблюдается голодный режим.

Пациенту следует отказаться от ношения ремней и поясов, так как они передавливают живот. Некоторым из них требуется провести корректировку веса.

Применение народных средств

Лечение народными средствами язвы пищевода выступает в качестве дополнительного метода. Взрослых хорошо помогает вода с серебром. Она оказывает обеззараживающий и антибактериальный эффект.

Лечение может осуществлять при помощи:

• свежего морковного сока, отвара на основе льняного семени;
• облепихового или оливкового масла;
• травяных настоев;
• алоэ с медом.

Прием народных средств осуществляется не меньше 1 месяца.

Хирургические манипуляции

Показанием к оперативному вмешательству являются:

• отсутствие положительного результата от консервативной терапии;
• развитие осложнений в виде перфорации стенок, прободения, стеноза и внутреннего кровотечения;
• малигнизации язвы;
• стриктуры.

Перед хирургией проводится интенсивная терапия по уменьшению язвы и устранению симптоматики.

Зачастую в практике используется метод под названием фундопликация. Процедура основывается на подшивании тканевых структур желудка к диафрагме в области отверстия. Одновременно с этим применяется проксимальная ваготомия. Она позволяет пресечь блуждающий нерв, который отвечает за вырабатывание соляной кислоты.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер.

Частые вопросы

Какие виды язвы пищевода существуют?

Язва пищевода может быть двух типов: пептическая (или язва желудка) и язва, связанная с гастроэзофагеальным рефлюксом (GERD).

Какие симптомы сопровождают язву пищевода?

Симптомы язвы пищевода могут включать в себя боль и жжение в области груди, дисфагию (затрудненное глотание), изжогу, тошноту, рвоту, кровотечения из пищевода и другие.

Какие причины могут привести к появлению язвы пищевода?

Появление язвы пищевода может быть связано с употреблением некоторых лекарств, инфекцией Helicobacter pylori, избыточным употреблением алкоголя, курением, неправильным питанием, стрессом и другими факторами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках язвы пищевода, таких как боль или жжение за грудиной, изжога, затрудненное глотание. Раннее обращение к специалисту поможет быстрее начать лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления пищи, которая может усугубить симптомы язвы пищевода, такой как острая, жирная, кислая, шоколад, кофе, алкоголь. Питайтесь регулярно и избегайте переедания.

СОВЕТ №3

Приемите рекомендуемые лекарства и следуйте рекомендациям врача относительно диеты и образа жизни. Не прекращайте лечение по собственной инициативе, даже если симптомы улучшились.