Содержание
Химические ожоги могут вызвать кислоты и щелочи. Химический ожог отличается тем, что живые клетки могут сразу же сгореть, они отрываются от здоровых тканей. При ожогах часто используют щелочной раствор, что является ошибкой, поскольку это может вызвать ожог расположенных рядом тканей.
Оценка степени тяжести химического ожога
В комбустиологии (раздел медицины, который занимается лечением ожогов) существует общее правило: грамотная первая помощь при ожоге снижает тяжесть состояния пострадавшего на одну степень, неадекватная – наоборот, повышает ее.
- Первая степень химического ожога проявляется покраснением и отеком кожи, пациент чувствует болезненность при прикосновении к поврежденному участку. Такие пациенты не нуждаются в госпитализации, возможно лечение в домашних условиях, однако пораженную поверхность кожи необходимо обработать, чтобы предупредить ее инфицирование и снять воспаление.
- При химических ожогах кожи второй степени появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным содержимым. В месте поражения кожа болезненная, отечная. Если вовремя оказать пострадавшему первую помощь (в т. ч. правильно подобрать антидот к веществу), госпитализации можно избежать.
- При третьей степени кожа поражается до подкожной клетчатки, нарушается её чувствительность по причине расплавления нервных окончаний, возникает некроз тканей. При третьей стадии лечение в домашних условиях невозможно, госпитализацию необходимо произвести незамедлительно, так как это состояние несет угрозу здоровью и жизни пострадавшего, имеет массу неприятных осложнений и при промедлении в оказании помощи лечится с огромным трудом.
- Четвертая степень ожога влечет за собой разрушение глубоких структур – сухожилий, мышц, костей, внутренних органов. Лечение химического ожога в домашних условиях также недопустимо, необходима срочная госпитализация. Наблюдается распад тканей, отравление организма образующимися токсинами, поражение печени и почек. Иммунитет у таких пациентов деактивирован – на внушительную поврежденную поверхность кожи садится самая «злостная» микрофлора. Комбустиологи назначают наиболее мощные антибиотики, поскольку летальность от инфекционных осложнений в отделениях комбустиологии самая высокая.
Организм человека, хоть и состоит из воды более чем на половину, способен гореть и поддерживать хим. реакции с выделением энергии. Взаимодействие кислот и щелочей с белком приводит к образованию органических кислот, оказывающих более мощное поражающее действие.
Особенности химического ожога
Нужно учитывать, что если поверхностный слой кожи был поражен кислотой, то начинает образовываться струп, а после взаимодействия со щелочью пораженной оказывается не только клетчатка, расположенная под кожей, но и находящиеся рядом мышцы.
Перед тем, как лечить химический ожог кожи, следует нейтрализовать вещество, спровоцировавшего повреждение.
Но иногда бывают ситуации, когда близкие не способны сразу определить тип химиката, что затрудняет оказание первой помощи.
Вот основные цветовые ориентиры реакций кожи на различные кислоты:
- азотная кислота вызывает изменение цвета кожи на светло-желто-салатный, с постепенным изменением к коричневым тонам;
- после ожога серной кислотой кожные покровы белеют, затем сереет и приобретают землистый цвет;
- соляная кислота вызывает пожелтение кожи;
- после ожога уксусной кислотой появляются грязно-белые пятна;
- концентрат перекиси водорода придает кожным покровам сероватый оттенок;
- ожог карболовой кислотой сопровождается побелением, достаточно скоро однако белые пятна становятся бурыми.
Правила лечения химического ожога
Прежде всего, необходимо помнить, что такое поражение представляет серьезную опасность. Эффективность лечения во многом зависит от качества и скорости оказания первой помощи, когда рана очищается от вещества.
Подвержены ожогу люди, постоянно работающие с химическими веществами. И если это произошло, то с помощью воды можно снять боль, также она охлаждает поврежденную кожу. Пострадавший должен обратиться в медицинское учреждение, поскольку вскоре из-за ожога могут появиться серьезные проблемы.
Если кожа поражена кислотой, то необходимо промыть ее содой, разбавить водой нашатырный спирт, смочить в нем тампон, после чего приложить к пораженному месту.
Щелочной ожог советуют промывать уксусной или лимонной кислотой. Кожу, поврежденную пестицидами, гербицидами, нужно обработать этиловым спиртом, бензином.
При химических ожогах для лечения используют водный раствор с йодом, а также препараты, в составе которых есть серебро. С их помощью можно продезинфицировать поврежденную кожу и подсушить ее. Если ожоги сильные, то необходимо принимать обезболивающие средства.
Для лечения химического ожога дома с помощью масел (витамина Е, облепихового) следует нанести раствор на марлю, после чего для излечения обожженного участка приложить ее к очищенной коже.
Чтобы избавиться от зуда, можно использовать отвар из дубовой коры. Столовую ложку сухой коры необходимо залить 250 мл кипятка, затем проварить в течение 5 минут на небольшом огне. Профильтровать, использовать как примочки.
Первая помощь
Рекомендуют использовать антисептическую повязку, помогает также марля с антибиотиком. Прежде чем лечить химический ожог, необходимо очистить одежду от химического вещества, затем промыть водой. Кислотный ожог лечится при помощи стерильной повязки, с использованием раствора гидрокарбоната натрия.
Щелочной ожог излечится при помощи слабого уксусного раствора. Необходимо использовать обезболивающие препараты. Обязательно нужно принять Темпалгин, Демидрол, ацетилсалициловую кислоту. Перед приездом скорой помощи обязательно следует пить как можно больше кофе и горячего чая.
Облегчить симптоматику поможет прием щелочной минеральной воды, смеси соды пищевой и йодированной соли. Когда боль становится невыносимой и появляется болевой шок, применяется морфин.
Использование разных методов лечения
Все способы делятся на открытые, закрытые, оперативные и смешанные. Если ожог глубокий, то используют оперативный метод. Комбинированный вид лечения предполагает использование повязок с разными препаратами.
Поскольку на место ожога попадает инфекция и состояние кожи усугубляется, можно обрабатывать ожог с помощью дубящего вещества.
Для лечения закрытым методом используются спреи, эмульсии. Своевременная помощь поможет избежать инфицирования, и такой метод можно использовать на разных участках.
Современная медицина лечит химические ожоги так: берется фибринозная, пластмассовая пленка, под нее вводят противомикробное средство или антибиотики. Средство поможет предотвратить инфицирование.
Лекарственные препараты при лечении химических ожогов
Для успешного лечения химического ожога необходимо определить тяжесть протекания заболевания, насколько оно выражено. Затем можно использовать следующие препараты:
- Антисептические препараты.
- Декспантенол – одно из лучших противовоспалительных средств, оно помогает ускорить регенерацию кожи.
- Лекарственные средства на основе растительного масла, имеющие в своем составе витамины А, В и Е.
- Мефенат – обезболивающий лекарственный препарат, обладает противовоспалительным действием. Также рекомендуют использовать Диоксизоль, Левосин, Олазоль. Все эти препараты оказывают заживляющее действие.
- Если химический ожог поверхностный, то советуют использовать растительные лекарственные средства – Пантенол, Альфогин, Судокрем. Это лучшие обезболивающие, ранозаживляющие, противомикробные лекарственные средства.
- Восстановить кожу помогает Актовегин. Рекомендуется к использованию при возникновении воспалительного процесса в коже, в слизистой оболочке.
- Мирамистин советуют использовать в том случае, если ожог начинает гноиться.
Подведя итоги, следует отметить, что химический ожог способен нанести серьезные повреждения коже, потому первоочередную важность приобретает своевременная обработка поврежденных кожных покровов.