Содержание
В последние годы в детском возрасте участились случаи хронических воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Поэтому лечение гастрита у детей является актуальной и обсуждаемой темой. Значительную долю гастроэнтерологической патологии составляют эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ.
Методы лечения
Очевидно, что значительная часть заболеваний пищеварительной системы берет свое начало в детском возрасте, поэтому, чем лечить у ребенка гастрит является важно задачей для современных врачей. Немаловажно, что далеко не все эффективные препараты разрешены детям ввиду их токсичности и негативного воздействия на растущий организм.
Согласно проведенным исследованиям, у детей преобладают тяжелые и затяжные формы хронических гастритов, зачастую они имеют четкую сезонную зависимость. К заболеваниям желудка наиболее подвержены девочки, а также дети дошкольного возраста.
Основные методы лечения гастроэнтерологических патологий у детей:
- Модификация образа жизни и лечебная диета на длительный срок.
- Применение медикаментозных препаратов, особенно при получении положительных тестов на хеликобактерную инфекцию.
- Использование подходящих растительных препаратов и рецептов народной медицины в период ремиссии заболевания.
Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы при лечении гастрита у детей практически не используются. Более того, в период обострения запрещаются среднеинтенсивные и тяжелые физические нагрузки (бег, кросс-фит, единоборства и т.д.), поскольку они плохо влияют на моторную функцию ЖКТ и процессы регенерации.
Изменение образа жизни и диета
Поскольку в детском возрасте к росту гастроэнтерологической патологии приводит нерациональное питание (употребление некачественной пищи или пищи в больших объемах), нарушение его режима (еда всухомятку, менее трех раз в день или на ходу) и наличие вредных привычек, на начальном этапе терапии особенно важно уделить внимание модификации образа жизни.
Для этого подростку или родителям ребенка рекомендуют:
- избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
- нормализовать режим дня и бодрствования (ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов, засыпать ребенок должен не позднее 22.00, это очень важно для нейроэндокринной регуляции организма);
- привить привычку питаться в одно и то же время, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу;
- разнообразить рацион полезными и питательными продуктами, перейти на 5-6-кратный прием пищи (причем порции не должны быть большими);
- стараться избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, поскольку психическое состояние играет огромную роль в развитии функциональной диспепсии у детей;
- соблюдать правила гигиены, улучшить социально-бытовые условия;
Не менее важно соблюдать диету, которая поможет приостановить воспалительный процесс, запустить восстановление слизистой оболочки и, при необходимости, нормализовать кислотность желудочного сока.
Из рациона ребенка следует исключить:
- жареные, жирные и острые блюда;
- любые копчености, консервы, пряности и специи;
- свежие хлебобулочные изделия, шоколад, леденцы;
- свежие овощи, горох, фасоль, редис, редьку, помидоры, чеснок, зелень;
- жирное мясо, экстрактивные бульоны;
- сладкую газированную воду, все виды фаст-фуда.
При этом в день необходимо совершать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса; не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, спровоцировать рефлюкс. Питание должно быть регулярным и полноценным касательно питательных веществ и витаминов.
Меню можно разнообразить:
- кашами на молоке или воде;
- супами-пюре из овощей, супами на воде с вермишелью, протертыми овощами;
- отварным мясом (курица, кролик, нежирная говядина), рыбой; зразами, котлетами и тефтелями на пару;
- творожной запеканкой, зефиром; безе, приготовленном в духовом шкафу;
- овощным и картофельным пюре, яйцами всмятку (но не более двух);
- киселем, компотом, сладким чаем, фруктовыми салатами;
- галетным сухим печеньем, «вчерашним» хлебом;
- молоком, нежирной сметаной и творогом.
Медикаментозное лечение
Важной задачей лекарственной терапии гастритов является уменьшение агрессивных свойств желудочного сока. Для этого применяют антацидные и антисекреторные медикаменты. Они нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют на себя вредные вещества, усиливают эвакуаторную функцию желудка, снимают спазмы, следовательно, уменьшают болевой синдром.
К ним относят:
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) – они блокируют натриево-калиевые насосы в париетальных клетках, противопоказаны детям до 5 лет;
- блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин). Имеют ограниченные показания в детском возрасте из-за высокого риска развития побочных реакций;
- М-холинолитики (Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин, Риабал) – часто используются у детей, рассчитываются в мг на килограмм массы тела;
- магний- и алюминийсодержащие антациды (Фосфалюгель, Актал, Магалфил, Маалокс, Протаб). Они обволакивают стенку желудка, в течение дня применяются не реже 4-6 раз в сутки.
Еще одной задачей медикаментозной терапии является повышение защитных сил слизистой оболочки желудка. С этой целью справляются:
- антибактериальные препараты в комбинации (Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуратель), они обладают высокой активностью против хеликобактерной инфекции;
- цитопротекторы (Ликвиритон, Карбеноксолон) – они защищают клетки эпителия от повреждения, способствуют синтезу слизи и активации процессов репарации;
- препараты сукральфата (Вентер, Сукрейз) – образуют комплексные соединения в местах воспаленной слизистой, тем самым защищая ее; разрешены в детском возрасте и имеют большое количество положительных отзывов.
При наличии хеликобактерной инфекции, которая чаще всего способствует развитию поверхностного гастрита, у детей используется тройная эрадикационная терапия. Она состоит из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата. Оптимальная длительность такого лечения – 7-10 дней, по окончании которого повторяют ФЭГДС.
Для устранения неприятных симптомов, которые сопутствуют гастриту, используют синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), прокинетики (Домперидон, Домрид) и пробиотические средства (Бифиформ, Линекс).
Если заболевание протекает с частой рвотой, то целесообразно назначение Мотилиума или Церукала. Последний препарат больше относится к экстренным мероприятиям, чаще всего вводится в инъекционной форме.
Полезное видео
Как распознать и лечить воспаление слизистой желудка у ребенка можно узнать в этом видео.
Лечение народными средствами
Использование рецептов из народной медицины возможно после перехода заболевания в стадию полной ремиссии. Они больше применяются для профилактики обострений и полноценного восстановления слизистой оболочки.
Как лечить у ребенка гастрит растительными средствами:
- отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, регенерирует слизистую, снижает кислотность желудочного сока. Лекарство противопоказано при наличии непереносимости к нему и склонности к аллергическим реакциям;
- отвары из трав зверобоя, валерианы, аира;
- отвар из овса, листков подорожника;
- капустный сок, мед с алоэ.
Острый гастрит
Кроме хронического воспаления в детском возрасте часто возникает острый гастрит или гастроэнтерит. Этиологическими факторами выступают инфекции, пищевые отравления, употребление внутрь сильнодействующих веществ.
Заболевание начинается остро, на фоне интоксикационного синдрома, со рвоты и болей в животе. Возможно послабление стула, развитие обезвоживания.
У детей лечение острого гастрита возможно в домашних условиях при легком течении. Родителям важно своевременно начать оральную регидратацию – восполнение утраченной жидкости через рот, то есть обильным питьем. Используют чай, компот из сухофруктов и растворы: Регидрон, Хумана Электролит.
Необходимо соблюдать строгую диету (только каши, пюре на воде, печенье, отварные овощи). Для уменьшения рвотных позывов назначают Фосфалюгель, Церукал, Мотилиум. При подозрении на бактериальную природу острого гастрита начинают системную антибактериальную терапию.
Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии. По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета.
Частые вопросы
Какие препараты обычно назначают для лечения гастрита у детей?
Для лечения гастрита у детей обычно назначают препараты, направленные на снижение кислотности желудочного сока, защиту слизистой оболочки желудка, улучшение пищеварения и устранение воспаления. Это могут быть ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики, препараты бисмута и пробиотики.
Какая диета рекомендуется при гастрите у детей?
При гастрите у детей рекомендуется диета, исключающая острые, жирные, кислые, копченые продукты, а также газированные напитки. Рекомендуется употребление мягких, нежирных продуктов, богатых клетчаткой, и разделение приема пищи на небольшие порции.
Какие народные средства могут помочь при лечении гастрита у детей?
При лечении гастрита у детей народные средства могут включать травяные отвары, например, из ромашки или шалфея, которые обладают противовоспалительным и обволакивающим действием. Также полезным может быть употребление натуральных йогуртов или кефира, содержащих полезные бактерии для желудочно-кишечного тракта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гастрита у детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Только специалист сможет определить тип гастрита и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
При лечении гастрита у детей обратите внимание на диету. Исключите из рациона острые, жирные, кислые и жареные продукты, а также газированные напитки. Предпочтение отдавайте нежирным молочным продуктам, каши, отварной пище, овощам и фруктам.
СОВЕТ №3
Помимо препаратов, обратите внимание на народные средства, которые могут помочь при гастрите у детей. Например, отвар из ромашки или мелиссы может обладать успокаивающим действием на слизистую оболочку желудка.