Катаральный рефлюкс эзофагит: как бороться и не допустить осложнений

Катаральный эзофагит — это воспаление пищевода (мышечной трубки, соединяющей глотку с желудком). Одним из распространенных типов заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, лечение которого должно быть проведено своевременно.

Официальное название согласно международному классификатору болезней: эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Катаральной же называют форму заболевания, при которой проявляются лишь воспаления и небольшие отеки стенок пищевода. Приставка «рефлюкс» означает, что основной причиной болезни послужил обратный выброс кислоты из желудка в пищевод. Если эзофагит не лечить, то в конечном итоге могут возникнуть проблемы с пищеварением, а на стенках пищевода вместо воспаленных участков разовьются язвы и рубцы.

Какие бывают типы катарального рефлюкс-эзофагита?

В зависимости первичной причины, локализации воспалений и сопутствующих признаков, выделяют несколько подтипов болезни.

1. Катаральный рефлюкс эзофагит. Что это такое? Это форма болезни, которая развивается в результате регулярного употребления очень горячей, холодной или острой пищи. Катаральная форма рефлюкс — эзофагита характеризуется интенсивным притоком крови к поврежденным тканям (гиперемией). Воспаленные участки можно заметить по всей площади пищевода
2. Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит. Этот тип заболевания обычно диагностируется после физического травмирования дистального отдела пищевода (например, при срыгивании непереваренной косточки). Также нижняя треть пищевода повреждается в результате регуритации желудочных масс, содержащих в составе спирт, химические препараты.
3. Катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Диагноз ставится в том случае, если причиной катаральных воспалений стало неполное закрытие клапана между желудком и пищеводом. В зависимости от степени тяжести недостаточности кардии и локализации воспалений, этот вид катарального рефлюкс – эзофагита можно условно разделить на три подтипа:

a) дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, что это такое? (самый распространенный тип болезни, среди возникающих на фоне недостаточности кардии; диагноз дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии ставится, если верхний клапан желудка раскрывается лишь на 30-35%, а выброс пищеварительного сока провоцирует воспаления стенок только в нижней трети пищевода);

b) тотальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления появляются по всей площади пищевода, наложения фибрина отсутствуют);

c) проксимальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления локализуются в верхнем отеле пищевода; в диагностических картах обычно приравнивается к тотальной форме; при этом определяется 2-я степень недостаточности кардии, когда клапан открывается на половину, либо самая тяжелая 3-я степень недостаточности, которая характеризуется полным открытием верхнего клапана желудка).

Симптоматика и диагностика катарального рефлюкс-эзофагита

Для первичной диагностики необходимо обратиться к семейному врачу, участковому терапевту или педиатру. Если опасения подтвердятся, то для дальнейшего лечения пациент должен обратиться к гастроэнтерологу (специалисту в области нарушений работы органов пищеварительной системы).

Важно! Поводом для первого похода в больницу должны стать периодические или хронические боли в пищеводе, эпигастральной области, жжение в верхней части желудка. Характерной особенностью является то, что боли обычно возникают во время или сразу после принятия пищи.

Другие симптомы катарального эзофагита с гастроэзофагеальным рефлюксом:

• постоянная изжога;
• отрыжки;
• затрудненное болезненное глотание;
• ощущение того, что еда застревает на пути к желудку;
• неприятный привкус во рту;
• рвотные позывы (иногда с отрыгиванием желудочного содержимого);
• ощущение кома в горле;
• боль за грудиной (особенно во время того как человек лежит на спине);
• зловонное дыхание.

После того как гастроэнтеролог проведет наружный осмотр и соберет анамнез, пациенту будет предложено пройти несколько исследований. В первую очередь проводится эндоскопия: исследование, при котором стенки пищевода осматриваются с помощью специальной гибкой трубки с фонариком и камерой на конце. Во время обследования определяется площадь и характер поражений стенок пищевода.

Диагноз «катаральная форма рефлюкс – эзофагита» ставится, если врач обнаружил только покрасневшие и отекшие ткани (без наложений фибрина и изъязвленных участков). Во время эндоскопии также определяется дистальная, либо тотальная форма заболевания.

Для подтверждения того, что причиной катарального эзофагита является именно рефлюкс, назначается РН-метрия. С помощью специального назального зонда измеряется кислотность в дистальной части пищевода. Процедура помогает отследить: как часто и в каких объемах проходит непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод.

Если есть подозрения на недостаточность кардии желудка, то проводится эзофагеальная манометрия. С помощью специального прибора измеряется проходимость пищеводных клапанов, оценивается сократительная активность стенок пищевода.

Методы лечения и профилактики катарального рефлюкс-эзофагита

Как только будет поставлен точный диагноз, врач разработает программу лечения. В первую очередь пациенту будут назначены медикаменты, которые блокируют производство желудочной кислоты, например Омепразол, Гасек, Гастросидин.

Если при проведении диагностических тестов была выявлена инфекция, назначаются антибиотики, либо противовирусные препараты (подбираются индивидуально, исходя из типа болезнетворных организмов). Для уменьшения воспаления могут быть прописаны кортикостероидные препараты.

Полезное видео

Лечение заболевания комплексное, поэтому можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые приведены в этом видео.

Как не допустить осложнений?

Чтобы не допустить осложнения болезни и хирургического вмешательства, пациент также может предпринять несколько простых профилактических мер. В частности очень важно:

• избегать употребления острых продуктов (особенно опасны перец чили, карри и горчица);
• отказаться от твердых продуктов, в том числе орехов, крекеров и сухариков;
• убрать из рациона кислые продукты и напитки (под запретом все цитрусовые);
• отказаться от алкоголя и табака;
• употреблять большое количество жидкой и полужидкой пищи (основу рациона должны составлять овощные и фруктовые пюре, пудинги, протеиновые коктейли, разваренные каши);
• продукты, которые невозможно пюрировать, необходимо разрезать на небольшие кусочки и тщательно пережевывать.

Но если эзофагит был диагностирован достаточно поздно, либо пациент отказался принимать лекарства и вносить кардинальные изменения в повседневный рацион, на месте катаральных воспалений могут появиться язвы, опухоли и рубцы. В таких случаях назначается терапевтическая эндоскопия, которая отличается от диагностической тем, что в процессе не только обследуются стенки пищевода, но и проводится орошение, удаление инородных тел.

Нужно помнить, что игнорирование катарального рефлюкса — эзофагита может привести к осложнениям. Вместе с прогрессированием болезни, на месте воспалений появляются эрозии и язвы. В таких случаях может быть назначена хирургическая операция по реконструкции пищеводного сфинктера или удаление пораженной части стенки пищевода.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии?

Симптомы катарального рефлюкс эзофагита на фоне недостаточности кардии могут включать изжогу, чувство давления в области груди, рвоту, отрыжку, боли в области живота и даже проблемы с глотанием.

Какие типы лечения используются для борьбы с катаральным рефлюкс эзофагитом на фоне недостаточности кардии?

Лечение катарального рефлюкс эзофагита на фоне недостаточности кардии может включать изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов, а также в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При катаральном рефлюкс эзофагите на фоне недостаточности кардии следует избегать употребления острых, жирных, кислых и огурцов, так как эти продукты могут усугубить симптомы заболевания.

СОВЕТ №2

Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и не употреблять пищу за 2-3 часа до сна, чтобы уменьшить нагрузку на пищевод и снизить риск образования рефлюкса.

СОВЕТ №3

При катаральном рефлюкс эзофагите на фоне недостаточности кардии рекомендуется обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения и предотвращения возможных осложнений.