Пневмония является очень серьезным заболеванием, требующим длительной и интенсивной терапии. Искусственная кома при пневмонии помогает провести все необходимые врачебные вмешательства, минимизировав осложнения и нарушения функционирования других органов и систем. Эта мера применяется только в крайних случаях, когда ее использование действительно оправдано.
Кроме того, этот метод иногда используется вместо наркоза при необходимости проведения серьезных операций или других хирургических вмешательств. Считается, что в этом случае коматозное состояние помогает больному лучше перенести все манипуляции и избежать значительной кровопотери.
Погружение человека в искусственную (или медикаментозную) кому, а также его выведение из этого состояния обязательно должно проходить под наблюдением специалиста. На протяжении всего периода пребывания человека в данном состоянии он находится под наблюдением врача, а основные жизненные показатели фиксируются специальными приборами.
В случае ухудшения самочувствия или отказа какого-либо из органов человеку сразу же должна быть оказана экстренная помощь. Если нестабильное состояние продлится дольше разрешенной нормы времени, оно может привести к серьезным нарушениям жизненно важных функций организма, потере когнитивных способностей или смерти.
Характеристики искусственной комы
Чаще всего в качестве таких средств используются разновидности барбитуратов. При этом человек находится в абсолютно бессознательном состоянии, его метаболические процессы замедляются, рефлекторные функции полностью отключаются.
Среди основных показателей, которые отмечаются у человека, находящегося в медикаментозной коме, выделяют следующие:
- значительное снижение температуры тела;
- понижение артериального давления;
- прекращение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- полное расслабление мышечной ткани и обездвиживание тела;
- сильное понижение частоты сердечных сокращений;
- замедление движения крови по организму;
- отсутствие реакций на различные раздражители.
В связи с тем, что в таком состоянии у человека может возникнуть некроз из-за недостатка кислорода в крови, он обязательно подключается к системе ИВЛ – искусственной вентиляции легких. Таким образом, легкие постоянно наполняются специальной дыхательной смесью, содержащей кислород. Это помогает сохранить жизненно важные функции организма.
Искусственная кома может длиться достаточно долго. Для того чтобы пребывание человека в коматозном состоянии не привело к некрозу и другим негативным последствиям, основные функции организма постоянно находятся под наблюдением. С целью контроля жизненных показателей используется специальная аппаратура. Также обязательным является постоянное присутствие врача реанимационного отделения.
Диагностику состояния человека, пребывающего в искусственной коме, проводят с помощью таких методов:
- измерение внутричерепного давления для оценки состояния головного мозга;
- анализ крови из яремной вены для оценки метаболизма в тканях головного мозга;
- локальная лазерная флоуметрия для измерения микроциркуляции в мозге;
- процедуры с использованием визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и т. п.).
Все эти меры являются обязательными, так как кома достаточно опасна для организма, как опасен и процесс выведения человека из комы. Поэтому необходимо приложить максимум усилий для сохранения всех функций организма в нормальном состоянии.
Выход из комы и осложнения
Несмотря на то что данный тип комы является медикаментозным и вызывается преднамеренно, длительное пребывание в таком состоянии может дать негативные последствия. В случае применения искусственной комы при воспалении легких обычно не наблюдается серьезных осложнений. Так как эта мера не связана с сильными кровотечениями или инсультными состояниями, а используется для более качественного проведения лечения, выход из нее происходит достаточно легко и без негативных последствий. Однако побочные эффекты все же могут возникнуть даже в этой ситуации.
Из-за использования системы искусственной вентиляции легких большой вред наносится именно дыхательной системе. Основными нарушениями, которые могут затронуть органы дыхания после выхода из медикаментозной комы, являются следующие:
- пневмоторакс;
- сужение трахеи;
- пролежни слизистой оболочки трахеи;
- трахеобронхиты;
- закупорка бронхов спайками;
- свищи в стенках трахеи и пищевода.
Кроме нарушений в дыхательной системе, искусственная кома может привести и к другим патологиям. Длительное коматозное состояние может негативно повлиять на кровоснабжение внутренних органов из-за нарушения движения крови по артериям. Может возникнуть почечная недостаточность или патологии желудочно-кишечного тракта. Перенесенная кома может также повлиять на психоэмоциональное состояние и вызвать психоневрологические нарушения.
Наличие и характер осложнений зависят от длительности комы и от причины, по которой человек был в нее погружен. Если необходимость применения искусственной комы была вызвана сильными кровотечениями или инсультами, вероятность получить осложнения выше, чем при пневмонии или оперативном вмешательстве.
Прибегая к методу искусственной комы, важно помнить, что последствия этого состояния могут быть абсолютно разными и иногда неожиданными. Высока вероятность того, что мозгу будут нанесены непоправимые повреждения, что приведет к потере человеком когнитивных способностей или даже смерти. Поэтому, если есть возможность избежать этого метода, ей обязательно нужно воспользоваться.
Частые вопросы
Какие осложнения могут возникнуть при использовании искусственной комы при пневмонии?
Искусственная кома при пневмонии может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, глубокая венозная тромбоз, пневмония больничного происхождения, атрофия мышц и суставов, а также риск развития психологических и неврологических последствий.
Какие показания для использования искусственной комы при пневмонии?
Искусственная кома может быть использована при пневмонии в случаях, когда пациенту требуется искусственная вентиляция легких, контроль за мозговой активностью, снижение метаболического потребления кислорода и защита от повреждений органов при тяжелом течении заболевания.
Каков прогноз искусственной комы при пневмонии?
Прогноз использования искусственной комы при пневмонии зависит от множества факторов, включая тяжесть заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и качество медицинской помощи. В некоторых случаях искусственная кома может спасти жизнь пациента, в то время как в других случаях могут возникнуть серьезные осложнения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При пневмонии и искусственной коме важно следить за состоянием пациента и своевременно общаться с врачом, задавая все интересующие вопросы и выражая свои опасения.
СОВЕТ №2
После выхода из искусственной комы необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить быстрое восстановление.