У 10-15% детей выявляется такая патология, как врожденная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть необратимыми. Это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое проявляется в первые 72 часа жизни. Еще несколько десятилетий назад оно характеризовалось очень высокой смертностью. В настоящее время разработаны высокоэффективные лекарственные средства, позволяющие устранить большую часть возбудителей подобного воспаления.
Период новорожденности – один из самых критических отрезков жизни ребенка. Болезни этого этапа развития могут оставить глубокий след на всю жизнь. Причинами этих заболеваний являются различные процессы, которые протекают во время внутриутробного развития и при родах.
Провоцирующие факторы
К группе риска относятся младенцы, период дородового развития которых происходил с такими осложнениями, как:
- внутриутробная гипоксия (недостаток получения кислорода плодом);
- застойные явления в легких при гипотрофии, то есть недоразвитие дыхательных путей;
- пороки сердца, легких;
- нарушение иммунитета, передающееся по наследству;
- недостаток или избыток витаминов в организме плода;
- хронические болезни матери и перенесенные инфекции в период созревания ребенка;
- патологические кровотечения во время беременности;
- слишком раннее отхождение околоплодных вод;
- повреждения головного мозга и верхних дыхательных путей при родах.
Воспаление легких у новорожденных вызывают различного рода болезнетворные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. К ним относятся возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, грибы рода Candida и множество других. Пути попадания инфекции различны. Классифицируют бронхогенный и гематогенный способ ее проникновения в детский организм.
Бронхогенный способ – заражение происходит через легкие во время прохождения по родовым путям. Гематогенный предполагает инфицирование ребенка матерью через кровь во время вынашивания плода. Этот способ встречается реже. Он отличается в положительную сторону тем, что воздействие инфекции в первую очередь отражается на самочувствии матери. Заболев, она обращается за медицинской помощью. Вовремя назначенный курс лечения помогает избежать негативных последствий для здоровья будущего малыша и не допустить воспаления.
Симптомы и лечение
Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:
- гипотония (понижение кровяного давления);
- асфиксия (затрудненное дыхание, удушье);
- бледный с серым оттенком цвет кожи;
- рвота, частое срыгивание;
- отечность конечностей;
- наличие хрипов при прослушивании легких;
- вялость, слабость, сонливость, отказ от кормления, заторможенность;
- появление кашля и одышки;
- нередко сердечно-сосудистая недостаточность, вздутие живота;
- повышение у доношенных детей температуры тела до 40°С;
- понижение у недоношенных детей температуры тела до 35°С;
- при взятии анализа крови определяется повышенный лейкоцитоз;
- резкое снижение веса в первые дни жизни.
Требуется своевременная госпитализация. Диагноз подтвердит рентгенологическое исследование. Врач назначит курс лечения антибиотиками. Применяется оксигенотерапия, использование кислорода в лечебных целях. Для снижения отека конечностей прописывают диуретические препараты, уменьшающие объем жидкости в тканях. Для поддержания иммунитета нередко добавляют препараты, содержащие витамины.
Переносится данный вид пневмонии весьма тяжело, требует особого внимания и заботы, квалифицированного ухода. Происходит корректировка режимов кормления для получения ребенком надлежащего количества молока. Во избежание застойных явлений в легких рекомендуется периодически переворачивать малыша, чтобы он не лежал все время на одном боку. Добавляют местное лечение в виде ингаляций, массажа, ультрафиолетового облучения. При назначении лечения обязательно учитывают тяжесть состояния младенца. Если применение антибиотика не приводит к положительному эффекту, то происходит его замена.
Осложнения
Точная диагностика и правильная терапия дают положительные результаты. Если диагноз установлен ошибочно и начатое лечение не стабилизирует состояние пациента, то возможны следующие осложнения:
- Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
- Возникновение токсического синдрома: тяжелейшей общей реакции организма на отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
- Повышение риска бронхолегочной дисплазии. Происходит поражение мелких бронхов и ткани легкого.
Острый период врожденной пневмонии длится примерно 2 недели. Еще 1-2 недели уходят на восстановление структуры легочных тканей. Лечение прекращается после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного ребенка, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.
У недоношенных детей последствия заболевания могут быть безрадостными. При двустороннем воспалении легких возможен летальный исход. Неблагоприятный прогноз остается и для младенцев с врожденным нарушением иммунной системы – первичным иммунодефицитом. При тяжелых случаях заболевания детей, родившихся раньше срока, увеличивается риск дыхательной недостаточности. Для сохранения жизни новорожденного может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Частые вопросы
Какие симптомы проявляются у новорожденных с врожденной пневмонией?
Новорожденные с врожденной пневмонией могут проявлять симптомы, такие как затрудненное дыхание, синюшность кожи, повышенная температура тела, слабость, плохой аппетит и раздражительность.
Каковы возможные последствия врожденной пневмонии у новорожденных?
Врожденная пневмония у новорожденных может привести к серьезным осложнениям, таким как задержка в физическом развитии, проблемы с дыханием, повышенная восприимчивость к инфекциям дыхательных путей и даже смерть.
Как проводится лечение врожденной пневмонии у новорожденных?
Лечение врожденной пневмонии у новорожденных включает в себя применение антибиотиков, поддержание дыхания, поддерживающую терапию и иногда госпитализацию в отделении интенсивной терапии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при любых подозрениях на врожденную пневмонию у вашего новорожденного. Только профессиональный медицинский осмотр и диагностика позволят своевременно выявить и начать лечение этого серьезного заболевания.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта новорожденного с больными респираторными инфекциями, особенно в первые месяцы жизни. Это поможет снизить риск развития врожденной пневмонии и других респираторных заболеваний.
СОВЕТ №3
После выздоровления от врожденной пневмонии уделите особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе и регулярные консультации с педиатром помогут предотвратить возможные последствия этого заболевания.