Пневмония – одно из самых серьезных заболеваний. Возникает по разным причинам и протекает неодинаково. Тяжелые пневмонии у детей характеризуются высокой температурой, болями в грудной клетке, учащенным дыханием. Такие формы, как двустороннее воспаление легких и крупозная пневмония, требуют обязательной госпитализации.
Причины и симптомы
Двустороннее воспаление легких имеет бактериальную природу. Представляет собой поражение обеих долей легких в результате воздействия бактерий и вирусов после перенесенного ОРВИ или гриппа.
Часто причинами двустороннего воспаления легких являются:
- Осложнение после перенесенных простудных заболеваний (фарингита, бронхита, синусита).
- Патологии сердца или легких.
- Ослабление иммунитета.
В последнем случае начинает активно размножаться патогенная микрофлора в органах дыхания. Легкие поражают болезнетворные бактерии.
В условиях больницы заболевание может развиться в результате активного размножения стрептококков, стафилококков, гриба Кандида, кишечной палочки. Часто болеют недоношенные дети или груднички, родившиеся с недостаточным весом. Опасность для них заболеть двусторонним воспалением легких особенно велика в первые 5-7 суток, когда малыши лежат в отдельных больничных боксах.
При этой форме пневмонии может быть сегментарное поражение одного или обоих легких, кроме того, иногда развивается обширный очаг воспаления. Самый тяжелый тип – тотальное поражение обеих долей легких.
Характерными симптомами заболевания являются очень высокая температура, иногда достигающая 40°С, и нарушенное дыхание. Последнее становится частым, поверхностным. Иногда перемежается сухим лающим кашлем. Ощущается боль в груди.
При пневмонии у детей отсутствует аппетит, наблюдается синюшность губ, сильная мышечная слабость. Детям тяжело двигаться и говорить, больно дышать.
Двустороннее воспаление легких в детском возрасте – серьезное испытание для организма. Чем младше ребенок, тем тяжелее течение болезни. Причиной является отсутствие у крохи стойкого иммунитета к болезнетворным бактериям. Кроме того, большое значение имеет то, что организм физически еще не до конца развит.
Двусторонняя пневмония у детей тяжело протекает еще и потому, что легкие не полностью развернуты, в дыхании принимает участие не вся их площадь. Именно нарушение газообмена, которое возникает во время болезни, является самым тяжелым фактором.
Крупозная пневмония
Крупозная пневмония является острой инфекционно-аллергической формой воспаления легких. Основными причинами заболевания считаются переохлаждение или физическое и психическое перенапряжение.
Пневмония у детей может возникнуть как осложнение после тяжелого течения вирусной инфекции. Во всех этих случаях иммунитет ребенка значительно ослаблен, болезнетворные бактерии, попадая в легкие, начинают размножаться и скапливаться в нижних долях легких.
Данная разновидность пневмонии у детей имеет 3 стадии. Вначале болезни наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура тела (до 40°С), реже боль в боку (со стороны пораженного легкого), озноб. Кашля может совсем не быть.
В разгар заболевания начинаются:
- Рвота.
- Синюшность в области носогубного треугольника.
- Отечность половины лица (со стороны больного легкого).
- Болезненный кашель.
- Обильная мокрота с кровью.
- Побледнение кожных покровов.
- Сухость во рту.
- Учащенное дыхание.
В некоторых случаях пневмония протекает атипично. На фоне очень высокой температуры с бредом и галлюцинациями появляется боль в паху, как при аппендиците. В иных случаях пневмония у детей имеет признаки менингита: наблюдается напряжение затылочных мышц, судороги, сильные головные боли.
Во всех случаях длительное время держится высокая температура. Ребенок находится в состоянии полусна. У него возможны бред, галлюцинации.
При прогрессировании болезни учащается пульс, падает артериальное давление, начинаются изменения в работе сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях больное легкое твердеет, сквозь него начинает прорастать соединительная ткань.
Неправильная первичная диагностика и несвоевременное лечение могут повлечь тяжелые последствия – развитие гангрены, абсцесса легкого, в том числе вероятен летальный исход.
Первая помощь
Тяжелые пневмонии особенно опасны для новорожденных. Родителям следует серьезно отнестись к симптомам, когда ребенок становится слишком беспокойным или, наоборот, вялым, отказывается от груди или соски, часто срыгивает. Характерным признаком является стремительная потеря веса.
В тех случаях, когда держится субфебрильная температура длительное время, у детей старшего возраста появляются боли в паху или судороги, также стоит насторожиться. Возможно появление легкого покашливания, но его может и не быть. Характерным для воспаления легких симптомом у детей и подростков является сильная слабость и появление одышки.
При дальнейшем стремительном повышении температуры лучше срочно вызвать скорую помощь. При тяжелых пневмониях показана госпитализация. В особенности это касается малышей до года, кроме того, старших детей, страдающих хроническими заболеваниями. До приезда врачей не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные действия.
Госпитализация в любом случае предпочтительнее, так как в больнице обеспечивается системность в лечении, постоянно контролируется состояние больного ребенка. Врач, наблюдающий пациента, всегда может корректировать лечение, назначая более эффективную схему. Такой уход в домашних условиях фактически невозможен.
После госпитализации ребенка ставят на учет в районной поликлинике. В течение года он должен систематически сдавать анализы. Ему показана лечебная физкультура.
Лечение
Тяжелая пневмония у ребенка предполагает первоначально для снижения температуры назначение антибиотиков. При типичном протекании болезни прерогатива отдается цефалоспоринам, аминопенициллинам; при атипичных формах – макролидам.
При поступлении больного ребенка в стационар в экстренном порядке антибиотики вводятся через капельницу. Спустя 5-7 дней, когда дети идут на поправку, назначается оральный прием препаратов.
Терапия двустороннего воспаления легких после улучшения состояния и лечение детей с таким диагнозом и крупозной пневмонией несколько отличаются.
При воспалении легких в тех случаях, если спустя 2-3 дня после госпитализации состояние маленького больного не улучшается, наряду с антибиотиками вводится лечение антибактериальными препаратами.
Когда температура спадает, врач дополняет лечение назначением иммунноукрепляющих, а также средств, предупреждающих склеротические процессы в легких.
В этот период показаны медикаменты, а также фитопрепараты, способствующие откашливанию и разжижению мокроты. К таковым относятся настойки на основе алтея, отвары девясила, отхаркивающие препараты – Бромгексин, Мукалтин.
При крупозной пневмонии, помимо антибиотиков, назначается прием тетрациклина. Благодаря такой терапии вскоре начинает снижаться интоксикация организма.
В некоторых случаях вместо тетрациклина лучший эффект дает назначение сульфаниламидов. У ребенка исчезает токсикоз, прекращаются рвоты. Состояние постепенно улучшается.
В особо тяжелых случаях прибегают к вентиляции легких, при менее агрессивном протекании заболевания назначается кислородная терапия.
Планомерное и эффективное лечение в условиях стационара в скором времени дает положительные результаты. У больного ребенка опускается температура до нормальных параметров, налаживается сон, появляется аппетит. Кроме того, улучшается формула крови, исчезают хрипы и одышка.
Частые вопросы
Какие симптомы тяжелых пневмоний у детей следует обратить внимание?
Симптомы тяжелых пневмоний у детей могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, быструю утомляемость, синюшность кожи или губ, отказ от пищи и болезненность в грудной клетке.
Каковы методы лечения тяжелых пневмоний у детей?
Лечение тяжелых пневмоний у детей обычно включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, противокашлевых средств, а также поддерживающую терапию для облегчения дыхания и снижения температуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы тяжелой пневмонии у детей, такие как высокая температура, затрудненное дыхание, сильный кашель. В случае их появления немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием ребенка во время лечения пневмонии. При любых изменениях в состоянии здоровья обсудите их с врачом, не откладывая.
СОВЕТ №3
Соблюдайте все назначения врача по лечению пневмонии у ребенка, включая прием прописанных лекарств и режим питания. Не прерывайте курс лечения без согласования с врачом.