Что такое ипохондрия и почему она развивается
Люди, патологически зацикленные на состоянии своего здоровья, встречались повсеместно, их состояние и особенности поведения описывались еще врачами древнего Рима и древней Греции. С начала 19 века ипохондрию не признают отдельным заболеванием, ее считают комплексным состоянием, которое может возникнуть при различных психопатологиях: неврозах, астении или шизофрении.
От ипохондрии страдают преимущественно люди обоего пола старше 35-40 лет, причем количество больных увеличивается прямо пропорционально возрасту. Особенно много ипохондриков среди людей старшего возраста, которые после выхода на пенсию сосредоточили все свое внимание на симптомах болезни – настоящих или мнимых.
Ипохондрический синдром может возникнуть у самых разных людей, точные причины развития патологии до сих пор не известны.
К факторам риска развития патологии относят:
- личностные особенности больного – ипохондрический синдром чаще развивается у тревожных, мнительных людей, страдающих от эгоцентризма или истеричности;
- наследственность – склонность к развитию неврологических заболеваний передается по наследству, высока вероятность развития патологии у тех, кого в детстве чрезмерно опекали родители, проявляли повышенное внимание к вопросам здоровья или боялись определенного заболевания;
- другие психопатологические состояния – ипохондрия чаще всего развивается как один из синдромов сопутствующего неврологического или психического заболевания;
- тяжелые соматические заболевания – перенесенные или хронические заболевания также могут спровоцировать это состояние;
- физическое или психическое насилие – особенно, если оно было пережито в детском и подростковом возрасте;
- эмоциональная травма – болезнь или смерть близкого человека, развод, увольнение с работы или любое другое событие, которое негативно отразилось на психике человека, может стать причиной развития ипохондрии;
- стрессы – даже незначительные стрессы заставляют нервную систему постоянно быть в напряжении, что крайне негативно сказывается на состоянии психики и могут вызвать развитие неврологического заболевания;
- неблагоприятная окружающая обстановка – тяжелые материальные условия, напряженная обстановка в семье, ссоры и неурядицы на работе также относят к стрессовым факторам, но если человек вынужден постоянно жить в таких условиях, они превращаются в неблагоприятную обстановку, которая крайне вредна для психики.
Симптомы
Проявления ипохондрического синдрома зависят от сопутствующего психопатологического расстройства и могут сильно отличаться, в зависимости от формы синдрома. Но есть признаки, характерные для всех видов и форм ипохондрии:
Преувеличение симптомом болезни – это характерный признак для всех типов ипохондриков. Они чутко прислушиваются ко всем реакциям своего организма, и любое недомогание тут же превращается в проблему. Описание таких симптомов и их интенсивность также не отвечают истине – больные преувеличивают болевые ощущения, жалуются на несуществующие признаки, придумывая их или используя информацию из медицинских источников.- Сосредоточенность на определенном заболевании – для ипохондриков характерен «выбор» одной болезни. Обычно это тяжелое и опасная болезнь: заболевание сердца, рак, инсульт и так далее.
- Частные обращения к врачу или, наоборот, отказ от посещения врача — часть больных являются постоянными посетителями медицинских учреждений, постоянно приходя к врачу с жалобами, требуя обследований, лечения или даже операций. А другие отказывают от посещения врача из страха, что у них обнаружат тяжелую болезнь или из-за недоверия к современной медицине.
- Нечеткие жалобы, неясная локализация болевых ощущений и частая смена симптомов – еще один характерный признак. Больные не могут точно и четко показать, где именно у них болит, каков характер боли, как часто она возникает и так далее. Точно также им тяжело дифференцировать и описать другие симптомы. Жалобы носят расплывчатый характер: «болит слева груди», «ноют все суставы», «сердце останавливается», «в глазах темнеет» и так далее.
- Изучение медицинской литературы – такие больные обычно хорошо разбираются в методах лечения и проявлениях «своего» заболевания, вступают с врачами в дискуссии, требуют определенных назначений или занимаются самолечением.
Многочисленные обследования – люди с ипохондрией готовы тратить большую часть своего времени и доходов на проведение ненужных, многочисленных исследований, чтобы получить подтверждение своим подозрениям.- Изменение поведения и характера – при ипохондрии меняется характер и поведение человека. Он становится раздраженным, тревожным, часто агрессивным, в попытках убедить окружающих в своем заболевании. Утрачивает интерес к окружающему его, сосредотачиваясь на своем здоровье и лечении.
- Постоянные разговоры о своем заболевании – большинство больных постоянно заводят разговоры о своем здоровье. Они практически не способны заинтересоваться другими темами и любой разговор сводят к своему самочувствию, проведенным обследованиям, лечению и так далее.
- Контроль за всеми физическими показателями – больной регулярно проверяет все физические показатели: измеряет давление, считает пульс, следит за мочеиспусканием и опорожнением кишечника и так далее.
Основные формы ипохондрического синдрома:
- Тревожно ипохондрический синдром – развивается на фоне депрессии, стресса, эмоционального потрясения. Больной начинает подозревать у себя наличие серьезного, неизлечимого заболевания, постоянно думает об этом, боится услышать диагноз, тревожится о том, что произойдет, когда диагноз подтвердится. Проходя обследования и не получая подтверждение своим подозрениям, такой больной продолжает тревожится и обращается к другим «более грамотным» специалистам. Самостоятельно справиться с этой формой патологии человек не может. Необходима терапия основного заболевания и сопутствующая психотерапия.
- Синдром астено ипохондрический – возникает из-за чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На их фоне больной предъявляет постоянные жалобы на усталость, слабость, головные боли, плохое самочувствие. Нарушается сон и аппетит, снижается работоспособность. При обследовании никаких объективных признаков болезни не обнаруживается, но состояние больного продолжает жаловаться.
Сенесто ипохондрический синдром – тяжелая патология, которая обычно развивается на фоне других психических заболеваний. У больного возникают неприятные ощущения в организме: как будто кто-то ползает по коже, чувство скольжения, вибрации, прикосновения, чего-то инородного внутри организма и так далее. Такие переживания крайне тягостны для больного, который проходит многочисленные обследования с целью выявить патологию. Но вылечить такое состояние можно только после лечения основного заболевания.- Синдром депрессивно ипохондрический – появляется на фоне сильных эмоциональных переживаний. Из-за постоянных, навязчивых мыслей о своем тяжелом заболевании, у пациента снижается настроение, ухудшается сон и аппетит. Такие больные постоянно печальны, угрюмы, сосредоточены на своем здоровье. Данные объективных методов обследования, не подтверждающие наличие заболевания, ими в расчет не принимаются и состояние больного может периодически ухудшаться и улучшаться самостоятельно.
- Синдром бредово ипохондрический – характерен для психических заболеваний. Существует несколько вариантов течения синдрома:
- Паранойяльный – твердая уверенность в наличие серьезного, опасного заболевания, которое врачи и окружающие люди отказываются признавать. Больные отличаются агрессивным поведением и подозрительным отношениям к окружающим.
- Параноидный – кроме мыслей о заболевании пациента мучают звучащие в голове голоса, галлюцинации, больной может считать, что его болезнь «наслана».
- Парафренный – кроме ипохондрии больной страдает выраженными психическими нарушениями. Его мучают бред и галлюцинации, который носят фантастический, нереальный характер.
Синдром Котара – тяжелейшее расстройство, при котором больной считает, что он уже умер, его тело сгнило, начало разлагаться и так далее. Этот синдром встречается только при психических нарушениях и требует лечения в условиях стационара.
Лечение
Ипохондрия тяжело поддается лечению. Больные чаще всего отказываются принимать лекарства, посещать психотерапевта или психиатра.
Поэтому лечение нужно начинать с приема антидепрессантов и нейролептиков, которые помогают нормализовать настроение и психическое состояние больного. После этого можно начинать психотерапию, аутотренинги и другие методики, помогающие выявить причины развития патологии и научиться справляться с ними.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Загрузка...
