Что такое буллезная эмфизема легких?

Буллезная эмфизема легких представляет собой патологическое заболевание, при котором повышается воздушность легочной ткани в результате расширения альвеол. На начальных стадиях развития оно может не проявлять себя вовсе. В случае обострения воспалительного процесса лечение осуществляется исключительно хирургическим способом.

Этиология

Буллезная эмфизема легких в медицинской практике считается результатом серьезных изменений бронхиального дерева и бронхов. Причины заболевания связаны со следующими проблемами:

• бронхитом хронической формы;
• астмой;
• пневмонией;
• туберкулезом;
• длительным курением;
• врожденной патологией легочной ткани или бронхов.

Чаще всего эта патология возникает в результате хронического бронхита, при котором в бронхах наблюдается постоянный воспалительный процесс. Со временем воспаление делает ткань легких слабее, поэтому она перестает выполнять свою функцию. В связи с этим в легких скапливается воздух. Если своевременно не приступить к лечению, то велика вероятность того, что хронический бронхит перейдет в буллезную эмфизему легких.

В группе риска находятся лица, которые ежедневно вдыхают загрязненный газом, смогом и пылью воздух. Буллезные изменения могут появиться в результате обструктивного бронхита, при котором может происходить перерастяжение участков легких.

Буллы в легких могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные изменения обусловлены недостатком ингибитора эластазы, в результате этого происходит поражение легочной ткани.
Причинным фактором развития буллезной эмфиземы может послужить синдром Элерса-Данлоса или Марфана.

Эмфизематозные изменения в легких и пневмосклероз являются причинами образования приобретенных булл.

Буллы формируются в 2 этапа:

1. Для первой стадии характерны рубцово-склеротические процессы, которые повышают давление в бронхах и образуют воздушные пузыри.
2. На втором этапе воздушные полости значительно растягиваются благодаря коллатеральному дыханию.

В зависимости от причин, спровоцировавших патологические изменения в легких, эмфизему подразделяют на 3 типа.

1. Первичная, или диффузная, эмфизема образуется в результате вдыхания пыли и табачного дыма. При такой форме патологии ткани легких теряют свою эластичность, в альвеолах увеличивается давление и в респираторном отделе легких происходят морфологические изменения.
2. Вторичная, или обструктивная, форма появляется из-за растяжения альвеол, которое вызвано обструкцией дыхательных путей.
3. Для викарной формы патологии характерна компенсаторная реакция одного легкого на изменения другого. В этом случае здоровое легкое может увеличиваться в размере, что позволяет обеспечить нормальный газообмен в организме.

Симптоматика

1. Зачастую клинические симптомы буллезной эмфиземы протекают незаметно для пациента. Но когда буллы достигают больших размеров, то они сдавливают функциональные участки легкого и вызывают нарушения дыхательной функции. Поэтому у пациентов может появиться одышка. Вдох, как правило, короткий, а выдох удлинен и затруднен. В положении лежа одышка зачастую отступает.
2. У больного появляется кашель. При сильных приступах кашля кожа лица приобретает розоватый оттенок. Кашель может быть сухим или с выделением слизистой мокроты. При кашле давление в грудной клетке сильно увеличивается и тем самым провоцирует набухание шейных вен. На запущенной стадии патологии набухание вен становится заметным даже при вдохе.
3. Дыхательные мышцы при эмфиземе начинают интенсивно работать. Поэтому при вдохе легкие растягиваются за счет опущения диафрагмы. В этом случае подключичные впадины выступают, а межреберные мышцы поднимают ребра. Во время вдоха диафрагма поднимается за счет напряжения брюшных мышц. Интенсивное функционирование дыхательных мышц зачастую становится причиной резкой потери веса.
4. За счет кислородного голодания и дефицита наполнения кровью сосудов у больного кончик носа, мочки ушей и ногти приобретают синюшный оттенок. Со временем бледность может наблюдаться на всей коже и слизистых оболочках.
5. К клиническим симптомам может добавиться опущение или увеличение печени за счет застоя крови в капиллярах, а также расширенная грудная клетка, обвислый живот и короткая шея.

Без лечения воспалительный процесс в легких может привести к рецидивирующему пневмотораксу. В основном он возникает при кашле, физической нагрузке, натуживании, когда повышается внутрилегочное давление в буллах. Эти изменения провоцируют разрыв тонкой стенки воздушного образования, при которой воздух проникает в плевральную полость, и развивается коллапс легких.

При пневмотораксе у пациента появляется резкая боль в грудине, которая может отдавать в шею или ключицу.

Лечение

Определение патологии осуществляется за счет рентгенологического, магнитно-резонансного и компьютерного обследования, а также аускультации и сцинтиграфии. После подтверждения диагноза врач назначает лечение, основная задача которого состоит в улучшении качества жизни больного и предотвращении прогрессирования заболевания. Лечение эмфиземы подразумевает полный отказ от курения, физических нагрузок, прием лекарственных препаратов и устранение первопричины.

Медикаментозная терапия включает прием ингибитора пролактина, который снижает уровень ферментов. Для улучшения отхождения слизи и ее разжижения больному выписывают муколитические препараты, такие как Лазолван и Ацетилцистеин. Витамин Е назначается с целью улучшения обмена веществ и замедления процесса разрушения стенок альвеол.

Больному назначают и Теофиллин и Преднизолон. Эти препараты оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают утомление дыхательной мускулатуры.

Помимо медикаментозного лечения, врачи проводят иные мероприятия:

1. Наиболее эффективной является электрическая стимуляция межреберных мышц и диафрагмы. Принцип действия процедуры состоит в стимуляции электрических импульсов. Основная задача лечебной процедуры состоит в предотвращении дыхательной недостаточности и улучшении процесса дыхания.
2. Хорошо себя зарекомендовала лечебная ингаляция. Процедуру проводят по 16-18 часов в сутки. Во время ингаляции больному надевают маску, через которую подается кислород или гелиево-кислородная смесь.
3. При буллезной эмфиземе легких полезной считается лечебная гимнастика. При выполнении упражнений тренируется дыхательная мускулатура и тем самым укрепляются мышцы.

В случае неэффективности медикаментозного лечения или при слишком быстром прогрессировании заболевания врачи проводят хирургическую операцию. Во время операции хирург удаляет поврежденный участок легкого. При небольшом воспалительном процессе используется мини-инвазивный способ операции. Удаление пораженного участка осуществляется при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся в небольшое отверстие между ребрами. Если пораженная часть легкого расположена вблизи крупных бронхов, то операция по ее удалению проводится при помощи бронхоскопа, который вводится в рот. В ходе операции хирург удаляет пораженный участок через просвет бронха.

В случае диффузного поражения или наличия множественных булл возникает необходимость пересадки легкого. Пораженное легкое заменяют на здоровое донорское.

Нетрадиционные методы

Травяные отвары и настои помогут справиться с клиническими симптомами заболевания.

1. Залейте 1 ст. л. сухой мать-и-мачехи 400 мл крутого кипятка. Настой должен постоять в течение 20-30 минут. Пить средство нужно по 2 ст. л. 4-6 раз в сутки.
2. Возьмите в равном соотношении корень солодки, алтея, цветков шалфея и аниса. Залейте 1.5 ст. л. измельченного травяного сбора 200 мл кипятка. Оставьте настой на 15-20 минут настояться. Готовый настой процедите через марлю. Пить по 2 ст. л. 3 раза в сутки.
3. Снять боль поможет настойка из мелиссы и сивца лугового. Для приготовления рецепта необходимо смешать 50 г мелиссы и 20 г сивца. Полученную смесь залейте 500 мл сухого белого вина. Поставьте настойку в темное место на сутки. Принимать при сильных болях по 2 ст. л.
4. Смешайте 50 г золототысячника с 30 г липы и мать-и-мачехи. 1.5 ст. л. травяной смеси залейте 500 мл холодной воды. Поставьте емкость на огонь и прокипятите 10-15 минут. Отвар остудите и процедите через марлю. Принимать каждый день по 3-4 раза по 1 ст. л.
5. Залейте 2 ст. л. цветков гречихи 400 мл холодной воды. Отвар поставьте на водяную баню и прокипятите в течение 5-7 минут с закрытой крышкой. Принимать отвар по ½ стакана 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами можно проводить в комплексе с основным.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают буллезную эмфизему легких?

Буллезная эмфизема легких проявляется кашлем, одышкой, учащенным дыханием, слабостью, утомляемостью, а также частыми респираторными инфекциями.

Каковы причины развития буллезной эмфиземы легких?

Основные причины развития буллезной эмфиземы легких включают в себя курение, генетическую предрасположенность, воздействие вредных веществ, а также возрастные изменения.

Как продлить продолжительность жизни при буллезной эмфиземе легких?

Для продления продолжительности жизни при буллезной эмфиземе легких важно прекратить курение, следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, а также проходить регулярные медицинские обследования и лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на буллезную эмфизему легких обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, избегайте курения и контакта с вредными веществами, что может ухудшить состояние легких.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, рекомендации по образу жизни и, при необходимости, хирургическое вмешательство.