Что делать при ожоге горла?

Ожог горла – это нарушение целостности слизистой оболочки ротоглотки в результате попадания на нее химических реагентов или воздействия высоких температур. Чаще всего подобные травмы случаются в домашних условиях при употреблении горячих напитков или пищи и происходят случайно. Химические ожоги диагностируются у пациентов, предпринимавших попытку самоубийства путем отравления кислотами или щелочными растворами. В некоторых случаях возможно случайное попадание химических ингредиентов в глотку, поэтому важно соблюдать технику безопасности при использовании уксуса, лимонной кислоты, йода и других, привычных в быту веществ.

Виды ожогов

Ожог слизистой гортани может быть двух видов: термический и химический. Около 80 % всех ожогов гортани происходит в бытовых условиях, но иногда причиной повреждений может быть несоблюдение мер безопасности при работе с химическими веществами. Например, вдыхание некоторых соединений вызывает сильнейшее повреждение эпителия, токсический шок и выраженный болевой синдром. Помощь в этом случае должна оказываться немедленно, иначе существует вероятность летального исхода от интоксикации и болевого шока.

Химические ожоги

В быту химические ожоги гортани могут возникать при неосторожном обращении с кислотами, например, уксусной кислотой. Яркий пример – похудение при помощи яблочного уксуса. Некоторые женщины, стремясь быстрее расстаться с лишними килограммами, не соблюдают необходимые пропорции при приготовлении напитка для похудения или используют слишком концентрированный уксус, что может вызвать повреждение слизистых оболочек ротоглотки.

Вызывать химические бытовые ожоги могут и другие вещества, например:

• лимонная кислота;
• этиловый спирт;
• ацетон;
• карбонат натрия (сода);
• нашатырный спирт.

Некоторые заболевания желудка также способны провоцировать химический ожог горла. При гастрите с повышенной кислотностью или эзофагите происходит заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод и глотку. При значительной концентрации кислоты происходит повреждения эпителия, выстилающего поверхность гортани. Специфического лечения в этом случае обычно не требуется, так как слизистые быстро восстанавливаются, но при выраженном болевом синдроме и дискомфорте во время приема пищи следует обратиться к врачу.

Термические ожоги

Самая обширная группа ожоговых повреждений горла – это термические ожоги. Они возникают при попадании в глотку напитков и продуктов с очень высокой температурой, а также при вдыхании горячего воздуха (при лесных или бытовых пожарах). Несмотря на то, что термические повреждения не так опасны, как ожоги химическими соединениями, относиться легкомысленно к ним нельзя. Если человек случайно сделает даже один глоток крутого кипятка, последствия могут быть весьма плачевными. В некоторых случаях больной может на всю жизнь остаться инвалидом, но такая ситуация больше характерна для ожогов щелочами и кислотами.

При ожоге горла, имеющем термическую природу, на поверхности эпителия образуются пузырьки, может начаться некроз тканей. Болевой синдром на начальной стадии очень выражен, возможно развитие болевого шока. По мере лечения боль будет ослабевать, но держаться неприятные ощущения могут долго – до 2-3 недель.

Как проявляется ожог?

Симптомы патологии зависят от степени повреждения. Специалисты выделяют несколько признаков, характерных для любого вида ожогов, главным из которых является боль. Интенсивность боли зависит от типа раздражающего вещества, его количества, площади пораженной поверхности.

В большинстве случаев болевой синдром выражен очень сильно, в первые часы после ожога пациент может находиться в состоянии болевого шока. Для купирования обычно используются препараты наркотического происхождения, адреналин и другие сильнодействующие анальгетики.

К другим симптомам ожога гортани можно отнести:

• тошноту и рвоту;
• общее ухудшение самочувствия;
• признаки интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль);
• образование пузырьков или эрозий (язв) на поврежденной поверхности.

Другие признаки зависят от степени повреждения. При ожогах 1 степени врач может заметить бледность слизистых оболочек с наличием характерных участков белого цвета. Больной обычно предъявляет жалобы на жжение, першение и умеренную боль в горле, возникающую независимо от приема пищи. Боль может усиливаться во время разговора, кашля, чихания.

При ожогах 2 и 3 степени происходит образование водянистых волдырей и эрозий с последующим рубцеванием. Болевой синдром сильно выражен, у больного прослеживается интоксикационный синдром.

При подобных ожогах больной должен быть немедленно доставлен в ожоговое отделение больницы, так как существует высокий риск негативного воздействия на трахею, бронхи и другие органы нижних дыхательных путей.

Если пострадавшему не будет вовремя проведено необходимое лечение, может наступить инвалидность и даже летальный исход.

Как оказать первую помощь?

Своевременное оказание доврачебной помощи имеет большое значение для определения прогноза. Если ожог у пострадавшего имеет термическую природу, необходимо давать холодную воду. Пить ее нужно небольшими глотками, стараясь максимально задерживать в месте поражения.

Более эффективным методом является рассасывание кубиков льда. При выраженном болевом синдроме можно сделать инъекцию лидокаина или новокаина.

С химическими повреждениями ситуация сложнее, так как для оказания помощи больному потребуется выявить, какое именно вещество спровоцировало ожог. Для этого потребуется осмотреть место происшествия и опросить возможных свидетелей. Алгоритм дальнейших действий выглядит следующим образом:

• промыть желудок теплым соляным раствором;
• нейтрализовать действие раздражающего вещества (кислота нейтрализуется щелочью и наоборот);
• дать больному стакан молока и ложку растительного масла для защиты желудка.

Если больной не может сам объяснить, что именно стало причиной ожога, необходимо аккуратно осмотреть горло. Для этого следует надавить на корень языка и использовать карманный фонарь для освещения. При химическом повреждении на слизистых оболочках горла будет определяться сухой струп, при термическом – влажные пузыри, волдыри или желейные эрозии.

Как лечить?

Незначительные повреждения 1 степени можно лечить дома под наблюдением специалиста. Хороший эффект дают полоскания горла антисептиками (Мирамистин) и отварами противовоспалительных и успокаивающих трав: ромашки, календулы, чабреца. Можно смазывать поврежденные участки маслом шиповника или облепихи – они улучшат регенерацию тканей, ускорят заживление и уменьшат выраженность болевых ощущений. При отсутствии противопоказаний можно делать ингаляции масляными растворами.

Вопрос, чем лечить ожоги 2 и 3 степени, более серьезный, так как поражения такого рода лечатся в стационарах и требуют индивидуальной схемы и коррекции. Стандартные схемы включают применение следующих препаратов:

• антибактериальные препараты и антибиотики – для предотвращения вторичного инфицирования;
• анальгетики в виде инъекций и местных растворов;
• блокаторы гистамина;
• препараты для активизации местного иммунитета и улучшения регенеративных свойств эпителия;
• солевые растворы с добавлением глюкозы для предотвращения обезвоживания;
• успокоительные и седативные лекарства;
• антисептики и средства для дезинфекции ожоговой раны;
• гормональные средства.

При значительных поражениях и обширной площади раны может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ожоги горла – серьезная травма, которая может произойти даже при строгом следовании инструкции по технике безопасности и повышенной аккуратности при работе с бытовыми химикатами. Последствия ожогов гортани могут быть очень тяжелыми, поэтому важно знать, что делать при ожоге, и уметь оказывать необходимую помощь. Благоприятный прогноз на выздоровление зависит от своевременного оказания доврачебной помощи, поэтому освоение подобных навыков необходимо начинать как можно раньше.