Чем опасна для человека двусторонняя пневмония?

В пульмонологической практике врачи нередко сталкиваются с таким заболеванием, как пневмония двусторонняя. В отличие от одностороннего поражения, воспаление обоих легких протекает гораздо тяжелее для больного человека. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность. При двусторонней пневмонии требуется госпитализация больного, в противном случае высока вероятность развития осложнений и даже летального исхода. Каковы причины, симптомы и лечение этой легочной патологии?

Двухсторонняя пневмония – это заболевание преимущественно микробного происхождения, при котором поражается легочная ткань. Патология развивается у взрослых и детей. Двусторонняя пневмония диагностируется реже односторонней. Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме. Различают следующие типы пневмоний в зависимости от условий возникновения:

• внебольничные;
• внутрибольничные;
• аспирационные;
• атипичные.

Легкое человека состоит из долей, сегментов и долек. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют следующие типы пневмоний:

• сегментарную;
• долевую;
• очаговую;
• сливную;
• тотальную.

Двусторонняя полисегментарная пневмония отличается тем, что в процесс вовлекается сразу несколько сегментов обоих легких. Наиболее часто встречается нижнедолевая пневмония. Двусторонняя нижнедолевая форма воспаления легких чаще всего вызывается бактериями. Это наиболее частая причина госпитализации больных с патологией легких. Очаговая пневмония является формой острого воспаления, при которой затрагивается определенный участок ткани в пределах долек легкого. Очаговая пневмония в большинстве случаев протекает менее бурно, нежели долевая (крупозная).

Этиология

Двухстороннее воспаление легких развивается по тем же причинам, что и одностороннее. Наиболее часто возбудителем болезни является пневмококк. Реже обнаруживаются такие бактерии, как клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк, кишечная палочка. У детей раннего возраста воспаление легких могут вызвать стафилококки, микоплазмы, аденовирусы. Атипичные формы заболевания вызываются хламидиями, микоплазмами, легионеллами. Отдельно выделена застойная двусторонняя пневмония. Она развивается у тяжело больных, которые вынуждены соблюдать строгий постельный режим. Гиподинамия приводит к застою в малом круге кровообращения и нарушению вентиляции легких, что становится причиной активизации микроорганизмов и воспаления легочной ткани.

Двусторонняя интерстициальная пневмония или любая другая развивается при наличии определенных предрасполагающих факторов. К ним относится переохлаждение, заболевания верхних дыхательных путей, наличие бронхита, иммунодефицит, проведение ИВЛ, эпилепсия, курение, нехватка витаминов, стресс, заболевания сердца (ИБС), простудные патологии, гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе. Фактором риска является детский и пожилой возраст. Немаловажное значение имеют такие факторы, как материальная обеспеченность, образ жизни, социальное благополучие. Часто двусторонняя пневмония становится причиной смерти лиц, проживающих в интернатах, детских домах и местах лишения свободы.

Симптомы

При двусторонней пневмонии симптомы будут выражены ярко в том случае, если в процесс будет вовлечено несколько сегментов или долей легкого. Наиболее тяжело протекают субтотальная и тотальная пневмонии. При субтотальном воспалении функционирует лишь небольшой участок одной из долей легкого. Двустороннее поражение отличается тем, что участки воспаления выявляются в правом и левом легком. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки болезни:

• общее недомогание;
• лихорадка;
• слабость;
• кашель;
• повышенная потливость;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• озноб.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто. Наибольшую опасность представляет пневмония без кашля, лихорадки и боли в груди. В данной ситуации трудно поставить правильный диагноз. Больные игнорируют симптомы болезни, принимая их за ОРВИ. Двухсторонняя нижнедолевая форма воспаления выявляется чаще всего. В большинстве случаев она развивается у пожилых и ослабленных лиц, прикованных к постели. Разновидностью долевой пневмонии является крупозная. Она характеризуется высокой температурой тела (до 40°), ознобом, продуктивным кашлем. Мокрота при этом содержит примесь крови. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, рвота, падение давления, сильная одышка. Может развиться септический шок. Полисегментарная пневмония имеет схожие признаки.

Диагностика и лечение

Если подозревается двухсторонняя очаговая или полисегментарная пневмония, требуется провести следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• рентгенологическое исследование легких или томографию;
• перкуссию и аускультацию сердца и легких;
• микроскопический анализ мокроты;
• бактериологическое исследование мокроты;
• бронхоскопию.

При двустороннем воспалении в обоих легких определяются участки затемнения. Диагноз ставится только после инструментального исследования. Если выявлена нижнедолевая пневмония обоих легких, требуется госпитализация.

Диагноз бактериального воспаления является показанием для назначения антибиотиков. Чаще всего используются пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин), макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Если выявлена двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная хламидиями, назначаются макролиды или тетрациклины. При вирусной этиологии назначаются противовирусные средства. Профилактика двусторонней пневмонии заключается в отказе от курения, предупреждении переохлаждения, закаливании, лечении хронической патологии, исключении стрессов, повышении двигательной активности на свежем воздухе.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы двусторонней пневмонии у разных возрастных групп?

У взрослых симптомы могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, слабость. У детей и новорожденных симптомы могут проявляться более неспецифично, такие как повышенная раздражительность, отказ от еды, одышка. У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными из-за ослабленной иммунной системы.

Каковы возможные осложнения двусторонней пневмонии?

Осложнения могут включать развитие дыхательной недостаточности, сепсис, пневмоторакс, эмпиема плевры, абсцессы легких. У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой осложнения могут быть более серьезными.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках пневмонии, таких как кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или высокая температура. Раннее обращение за медицинской помощью улучшает прогноз и снижает риск осложнений.

СОВЕТ №2

При лечении двусторонней пневмонии важно строго следовать рекомендациям врача, принимать прописанные препараты и соблюдать постельный режим. Несоблюдение рекомендаций может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

СОВЕТ №3

После выздоровления от двусторонней пневмонии важно провести регулярное обследование у врача, чтобы контролировать состояние легких и предотвратить возможные рецидивы заболевания.