Антациды при рефлюкс эзофагите: лечебные эффекты и список применяемых препаратов

Лечебная терапия при заболеваниях пищевода подразумевают использование некоторых препаратов. Антациды при рефлюкс эзофагите снимают раздражение слизистого эпителия, защищают от воздействия кислого содержимого желудка, что уменьшает болевой синдром и улучшает общее самочувствие больного.

Антацидная группа препаратов действует на выделение HCl в желудке. Механизм воздействия повышает уровень кислотно-щелочного баланса, что снижает патогенное воздействие желудочного содержимого на стенки пищеводного канала.

Что такое антациды?

Антациды – это группа особых медикаментов, которые применяются для лечебной терапии болезней пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Значение слова произошло из греческого языка от 2-х слов:

• Anti – вопреки, поперек, против;
• Acidus – кислота.

Основное воздействие средств направляется на подавление и нейтрализацию HCl, входящую в состав желудочного экссудата.

Антацидная группа применяется для лечения болезней пищеварительной системы больше 100 лет. Длительный период самым популярным нейтрализующим препаратом оставалась питьевая сода. Это кислая соль угольной кислоты и натрия.

Двууглекислый натрий легко всасывается в кровяное русло, оказывает системное воздействие и имеет некоторые побочные результаты. Современная фармацевтика выпускает антацидные средства с быстрым и безопасным устранением неприятных симптомов, которые возникают из-за высокой кислотности сока.

Механизм воздействия на пищеварительный тракт

Антациды по способу воздействия, оказываемому терапевтическому влиянию и способности к всасыванию делятся на две группы:

1. Антациды из прошедшего поколения, которые легко всасываются. Попав в организм, эти медикаменты начинают яростно реагировать с кислой средой, нейтрализуют ее.

Эффект достигается моментально, но на короткое время. В результате химического процесса происходит выделение CO2, что вызывает вздутие, отрыжку. Кроме этого, всасываясь в кровь, группа из прошлого поколения нарушает общий баланс кислот и щелочей, что ведет к отечности, повышению АД, сердечным сбоям.

В настоящий момент всасывающиеся антацидные лекарства назначаются всё реже. Их сменили медикаменты новейшего поколения, имеющие меньше побочных действий.

1. Невсасывающиеся антацидные препараты последнего поколения начинают действовать через 10-15 минут после приема внутрь.

В отношении HCl они действуют не сразу, а медленно, то есть обладают буферностью. Вследствие химической реакции препараты связывают водородные ионы, что ведет к нейтрализации желудочного экссудата на длительное время, приблизительно на 3 часа.

Кроме того антациды последнего поколения некоторым образом воздействуют на желчь и фермент пепсин, нейтрализуют их, снижают раздражающий эффект. Вязкая консистенция обволакивает стенки пищеварительного тракта, предотвращает повреждения.

Медикаменты из антацидной группы угнетают рост и размножение Helicobacter Pilori, что является одной из причин развития воспаления желудочного эпителия, язвенной болезни.

Когда показано применение антацидных препаратов?

Антациды назначаются врачами для уменьшения симптомов, связанных с повышенным уровнем кислотности или нарушением функции эвакуации. В качестве симптоматической терапии эти медикаменты используются для избавления от изжоги, вздутия или же тяжести внутри, отрыжке кислым либо в начальном периоде кислотозависимых болезней.

Сведения к применению антацидной группы медикаментов:

• Острый или же хронический гастрит с нормальной или высокой кислотностью для снижения агрессивного воздействия HCl на слизистый эпителий;
• Острый или же хронический дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Фаза обострения язвенной болезни (цель та же);
• Рефлюкс-эзофагит, хроническая рефлюксная болезнь для снижения патологического эффекта желудочного комка при возврате в пищеводный канал;

Помимо того антацидные препараты используются при расстройствах желудка и кишечника, которые вызваны неправильным питанием, курением, злоупотреблением спиртными напитками или же при приёме некоторых фармацевтических средств, таких как глюкокортикостероиды, антибиотики, Аспирин, Ибупрофен и другие.

Какие существуют запреты для приема?

Противопоказано употреблять антациды, которые не всасываются, при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность, персональная непереносимость;
• хроническая недостаточность почек, острые почечные болезни;
• болезнь Альцгеймера – только под контролем медицинского персонала или родственников.

Детям младше 3 летнего возраста антациды не назначают. Лечение во время вынашивания плода возможно, когда польза для женщины выше, чем опасность патологического влияния на эмбрион.

Терапия беременных не составляет больше двух-трёх дней и только при острых признаках: кислая отрыжка, изжога. Во время лактации препараты используют только после отмены грудного вскармливания на весь период лечения.

Перечень препаратов из группы антацидов, которые всасываются

Эта подгруппа лекарственных средств растворяется в кровяном русле. Медикаменты стремительно уменьшают кислотность и способствуют быстрому уменьшению признаков.

К ним относятся:

• Бикарбонат натрия (питьевая сода);
• Карбонат кальция;
• Жженая магнезия MgO;
• Карбонат магния;
• Тамс;
• Викалин;
• Викаир;
• Ренни.

Эти лекарства, несмотря на быстрый эффект, считаются устаревшими по причине того, что вызывают множество побочных действий. В настоящее время в медицине их применение ограничено.

Антацидные средства, которые не всасываются

Эти препараты содержат магний или же алюминий. Невсасывающиеся антацидные медикаменты наиболее безопасны из-за того, что они не попадают в ток крови. Механизм воздействия их состоит в абсорбировании HCl. Эта реакция идёт длительнее, чем подавление способом нейтрализации, но эффект сохраняется продолжительный.

Список препаратов:

• Маалокс – создан на основе гидроксида алюминия и магния;
• Альмагель – выпускается в форме суспензии, также содержит магний и алюминий;
• Алмагель А – добавлен бензокаин;
• Алмагель Neo – дополнительный компонент симетикон для снятия вздутия, метеоризма;
• Гастал – содержит гидроксид магния и гидроталцит;
• Фосфалюгель – выпускается в форме саше для однократного применения, усиливает перистальтику, выводит токсины;
• Гастрацид – препарат с алюминием и магнием, производитель известный натур продукт;
• Рельцер – кроме антацидных составляющих содержит семиотики, корень растения солодка, которые усиливают защитные функции эпителия;
• Тальцид – поддерживает кислотность на нужном уровне;
• Рутацид – таблетки для жевания.

Эти лекарства считаются безопасными, изученными и традиционно применяются для терапии рефлюкс-эзофагита. Основные составляющие вещества дополняют друг друга, что дает более длительный эффект и снижает риск побочных действий.

Возможное побочное влияние

При использовании антацидных медикаментов непредвиденный эффект происходит в редких случаях, только при долговременном употреблении или существенном увеличении дозы. Побочное влияние зависит от персональной реакции больного или же от вида медикамента.

Медикаменты на магниевой основе иногда вызывают:

• жидкий стул;
• брадикардию – редкое сердцебиение;
• недостаточность почек.

Средства на основе алюминия редко вызывают развитие таких болезней, как:

• остеомаляция – разрушение костной материи;
• энцефалопатия – ухудшение памяти, повышение раздражительности, усталости, изменение человеческих качеств.

Антациды с кальцием вызывают следующие побочные действия:

• увеличение уровня кальция в крови нам русле (гиперкальциемию);
• нарушение свойств мочи, образование конкрементов.

Любые препараты из антацидной группы могут быть виновниками извращения вкуса, тошноты или же рвоты, появления болевого синдрома в эпигастрии, возникновения запоров.

Полезное видео

О механизме действия препаратов можно узнать в этом интересном видео.

Взаимодействие с другими лекарственными медикаментами

Нежелательные последствия при внутреннем контакте с другими медикаментозными препаратами развиваются за счёт того, что антациды обволакивают желудочный эпителий и стенки кишечной трубы, за счет чего уменьшается всасывание и снижается терапевтический эффект.

Это действие возможно в отношении таких средств, как:

• тетрациклиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы протонной помпы;
• бета-блокаторы;
• антитуберкулезные средства;
• антигрибковые медикаменты для внутреннего приема.

Обычно медики дают рекомендации по увеличению интервала между этими препаратами и антацидами, он должен составлять не меньше 3-х часов.

Современная терапия для лечения болезней желудка и 12-перстной кишки с высокой кислотностью считает антациды самыми популярными медикаментами для лечения изжоги. Но, несмотря на это, назначается целый комплекс других препаратов для снижения выработки HCl и подавления роста бактерии хеликобактер.

Длительность курса и необходимую дозу определяет гастроэнтеролог, недопустимо заниматься самолечением. При появлении первых признаков рефлюкс-эзофагита необходимо идти в поликлинику для обследования и подбора адекватной терапии.

Частые вопросы

Как антациды воздействуют на пищеварительный тракт?

Антациды нейтрализуют избыточную соляную кислоту в желудке, что помогает снизить раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта и уменьшить симптомы рефлюкс-эзофагита, такие как изжога и дискомфорт.

Какие препараты антацидов всасываются, а какие нет?

Препараты антацидов, содержащие алюминий и магний, обычно не всасываются в кровь и остаются в желудке, где оказывают своё действие. Препараты, содержащие кальций, могут всасываться, но их применение может быть ограничено из-за побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут быть у антацидов?

Среди возможных побочных эффектов антацидов могут быть запоры или понос, изменения уровня магния, кальция, алюминия в организме, а также редко – аллергические реакции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антацидов при рефлюкс эзофагите обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат и определить оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

Избегайте одновременного приема антацидов с другими лекарственными препаратами, так как они могут взаимодействовать и уменьшать эффективность друг друга.

СОВЕТ №3

При возникновении побочных эффектов, таких как запор, диарея или гипермагниемия, обратитесь к врачу для коррекции дозировки или замены препарата.