Что означают пятна в легких на рентгене: ателектаз, пневмония и туберкулез

Белое пятно на рентгене легких с ровными, четкими контурами средней интенсивности – такое заключение врача-рентгенолога встречается часто. Оно отражает инфильтративные изменения в легочной ткани или синдром «плюс тень».

Что делать, если на рентгенограмме обнаружено белое пятно

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии у пациента с туберкулезом белое пятно на рентгеновском снимке отражает либо воспалительное поражение легочной ткани, либо деструктивные изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулом, каверн. Правильно данный симптом следует называть затемнением, так как он отражает особенности прохождения рентгеновских лучей через объекты и цветовое отображение их на рентгенограмме.

Тень на снимке белого цвета также наблюдается при:

  • пневмонии;
  • ателектазе;
  • экссудативных плевритах;
  • профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).
image
Рентгенограммы с белыми пятнами различного происхождения: 124.3 – пирсинг молочной железы, 124.4 – дробь в мягких тканях грудной клетки, 124.5 – профессиональный цементоз, 124.6а – контраст при бронхографии, 124.6b – пневмонический очаг, 124.7 – междолевой плеврит (стрелками обозначен артефакт)

Данный синдром является признаком множества патологических изменений в легких, но мы рассмотрим наиболее частые варианты.

При обнаружении пятен необходимо дополнительное исследование, позволяющее установить причину возникновения патологии. Для этих целей врач-рентгенолог может назначить рентгеновское обследование в дополнительных проекциях или выполнение послойной компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как выглядит пятно на рентгенограмме при пневмонии

При пневмонии пятно на рентгеновском снимке имеет протяженность в зависимости от размеров поражения легочной паренхимы:

  • ограниченное – до 3 см в диаметре;
  • сегментарное – в пределах сегмента;
  • субтотальное – все поле, за исключением верхушек;
  • тотальное.

Пневмония – воспалительное заболевание, при котором поражается альвеолярная ткань с накоплением в ацинусах жидкости. Патогенез формирует специфическую рентгеновскую картину заболевания.

image
Рентгенограмма. Очаговая пневмония в нижней доле справа

Белое пятно при воспалении легких имеет нечеткие размытые контуры. Интенсивность его может быть низкой или высокой, что зависит от особенностей экссудата (воспалительной жидкости в просвете альвеол). К месту его локализации подходит дорожка от корня за счет лимфангита.

Ателектаз легкого или рентгеносемиотика треугольных пятен на снимке

Ателектаз легкого – заболевание, сопровождающее спадением сегмента, доли или легочной ткани полностью на фоне прекращения вентиляции бронха. Рентгенологически такие изменения носят название ограниченного затемнения, так как не выходят за пределы сегмента или субсегмента и имеют треугольную форму.

image
Ателектаз средней доли правого легкого — прямая и боковая рентгенограммы

Как определить ателектаз на снимке:

  • размер пятна совпадает с размерами измененного сегмента;
  • треугольное затемнение в легких прослеживается в прямой и боковой проекциях;
  • при снимках на вдохе размеры пятна не увеличиваются;
  • узким концом треугольная тень направлена в сторону корня;
  • симптомы Гольцкнехта-Якобсона наблюдаются при рентгеноскопии (присасывание средостения в сторону поражения на выдохе).

Морфологическим субстратом патологии является скопление инфильтративной жидкости в альвеолах, инфильтрация легочной ткани, опухолевое разрастание в легочной паренхиме.

Спонтанный ателектаз возникает у 1-3% пациентов по причине дефекта сурфактанта (вещества, формирующего каркас альвеол).

image
Схематическое изображение топографии сегментарных ателектазов

Ограниченное затемнение при спадении легких требует знаний сегментарного строения легких, так как отражает ателектаз определенного сегмента. Установив топографию тени, врач может предположить, какой бронх поражен. Субстрат образования (инфильтрат, дополнительная ткань, экссудат) на основе рентгенограммы установить практически невозможно.

Что означает белое пятно на снимке при туберкулезе

При туберкулезе очаговое пятно на снимке органов грудной клетки означает инфильтративную стадию заболевания, когда микобактерии начинают поражать легочную ткань. При этом на рентгенограмме обнаруживается дорожка к корню со стороны поражения (за счет лимфангита). Такие рентгенологические симптомы получили название «первичный туберкулезный очаг».

image
Рентгенограммы при различных типах туберкулеза

Множественные мелкие диссеминированные тени с обеих сторон свидетельствуют о милиарном туберкулезе.

Одиночная крупная тень с полостью внутри (просветление) и уровнем жидкости – абсцесс, образующийся на фоне деструкции легочной паренхимы, – синдром «кольцевидной тени».

Пятно на рентгенограмме легких в проекции легочных полей отражает патологический процесс, причины которого следует устанавливать дополнительными исследованиями.

Частые вопросы

Что означает белое пятно на рентгене легких?

Белое пятно на рентгене легких может указывать на различные патологии, такие как ателектаз, пневмония или туберкулез. Оно может быть признаком сжатия легочной ткани, воспаления или инфекции.

Какие симптомы сопровождают белое пятно на рентгене легких?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания, но общими признаками могут быть кашель, одышка, боль в груди, лихорадка и общая слабость.

Каковы возможные последствия игнорирования белого пятна на рентгене легких?

Игнорирование белого пятна на рентгене легких и связанных с ним симптомов может привести к ухудшению состояния, распространению инфекции, развитию осложнений и даже смерти. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении белого пятна на рентгене легких обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет точно определить причину пятна и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и самодиагностики. Не пытайтесь интерпретировать рентгеновские снимки самостоятельно, так как это может привести к неправильным выводам и задержке в лечении.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск заболеваний легких.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации